کاردیا نشان دهنده منطقه انتقال از مری به سمت دیگر است معده. باز و بسته شدن آن پس از عبور تفاله غذا عمل بلع را کامل می کند. مشترک رفلکس بیماری ناشی از نارسایی کاردیا است.
کاردیا چیست؟
کاردیا ، به عنوان منطقه انتقال از مری به معده، اصطلاح آلمانی شده کاردیا است. در واقع از نظر علمی به آن pars cardiaca ventriculi گفته می شود. کاردیا نشان دهنده منطقه آن است معده جایی که عضله دو لایه مری به عضله سه لایه معده می پیوندد. با این حال ، در ادبیات علمی در مورد نامگذاری و وابستگی کاردیا توافق وجود ندارد. آناتومی کلاسیک کاردیا را به عنوان قسمت بالای معده در نظر می گیرد. با این حال ، در بسیاری از نشریات بالینی ، از آن به عنوان اسفنکتر تحتانی مری (UES نیز نامیده می شود) نامیده می شود و بنابراین بخشی از مری در نظر گرفته می شود. نویسندگان دیگر آن را به عنوان یک ساختار جداگانه ارائه می دهند. بنابراین ، هنگام توصیف آن ، گاهی این سوال پیش می آید که منظور واقعاً چیست. صرف نظر از این روشهای مشاهده ، اما منظور همان ناحیه ، یعنی انتقال از مری به معده است.
آناتومی و ساختار
همانطور که قبلاً ذکر شد ، در ناحیه قلب ، عضله دو لایه مری به عضله سه لایه معده منتقل می شود. این انتقال شدید نمایانگر پایه عضلانی کاردیا به عنوان یک واحد عملکردی است. در مقابل ، انتقال از سنگفرش اپیتلیوم مری تا اپیتلیوم استوانه ای معده صاف است. از نظر بافت شناسی ، مری دارای چندین لایه سنگفرشی است اپیتلیوم، در حالی که اپیتلیوم استوانه ای معده یک لایه است. غدد قلب ، زیر گروه غدد معده ، در این ناحیه انتقالی قرار دارند. با این حال ، به طور قابل توجهی ، غدد قلبی در بسیاری از پستانداران هیچ ارتباطی با ورود از معده عملکرد آنها محافظت از نواحی بالای معده و مری تحتانی از حمله است اسید معده. با این کار ، آنها مخاطی تولید می کنند که با آن مناطق را خط می بندند. حلقه های عضلانی به شکل مارپیچ بین مری و معده قرار دارند و انقباض آنها برای جلوگیری از برگشت جریان مواد مغذی مواد غذایی است. هنگامی که کاردیا برای مدت کوتاهی باز می شود ، آروغ زدن و استفراغ القا می شوند.
عملکرد و وظایف
عملکرد کاردیا انتقال پالپ غذا از مری به معده بدون ایجاد علت است رفلکس. عمل بلع شامل باز کردن کاردیا قبل و بسته شدن آن پس از عبور تفاله غذا است. همچنین تهاجمی بودن را تضمین می کند اسید معده نمی تواند به مری برگردد. این مکانیسم بر اساس تغییر در حالت کششی (تن) کاردیا به دلیل تأثیرات خارجی کار می کند. به عنوان مثال ، تن با PH بالاتر (اسید معده کمتر) و محتوای پروتئین بالاتر در افزایش می یابد رژیم غذایی. وعده های غذایی پرچرب ، داروهای مختلف و برخی موارد خاص محرک، از جمله نیکوتین, الکل و قهوه, رهبری به کاهش تن. یک چربی طولانی مدت رژیم غذایی بنابراین سو abuse استفاده از محرک می تواند رهبری به ضعف مزمن اسفنکتر بین مری و معده. هر دو اختلال طولانی مدت و کوتاه مدت در عملکرد ماشه قلب استفراغ, خرد کردنو سوزش معده.
بیماری
در ارتباط با عملکرد کاردیا ، به اصطلاح رفلکس بیماری باید ذکر شود. در بیماری ریفلاکس ، ریفلاکس محتوای اسیدی معده به مری افزایش می یابد. سبک زندگی تأثیر زیادی در پیشرفت این بیماری دارد. بنابراین ، در کشورهای صنعتی ، 10 تا 20 درصد مردم از بیماری ریفلاکس رنج می برند. شناخته شده است که هنگام خوردن غذاهای چرب و هنگام نوشیدن ، تن کاردیا کاهش می یابد قهوه, الکل و سیگار در طولانی مدت ، این امر باعث سستی عضله مری و معده می شود. این منجر به به اصطلاح نارسایی کاردیا (ضعف کاردیا) می شود. نتیجه ثابت است سوزش معده. به خصوص هنگام خوابیدن یا خم شدن ، کاردیا دیگر نمی تواند کاملاً بسته شود. اگر این شرط برای مدت زمان طولانی تر ادامه می یابد ، می تواند رهبری به دردناک التهاب از مری مخاط به دلیل تأثیر اسید معده تهاجمی. در برخی موارد ، این التهابات مزمن حتی به مری تبدیل می شوند سرطان. در بیماری ریفلاکس ، بین اشکال اولیه و ثانویه تمایز قایل می شود. در بیماری ریفلاکس اولیه ، ضعف کاردیا وجود دارد که با تغییرات فیزیکی دیگر ایجاد نمی شود. فرم های ثانویه در نتیجه بیماری های زمینه ای یا تغییرات جسمی است. اینها ممکن است بیماری های دیگر دستگاه گوارش ، تغییرات آناتومیکی معده یا مری یا بارداری. درمان رفلکس ازوفاژیت معمولاً دارویی است. در موارد لجبازی ، گاهی جراحی لازم است. در دراز مدت ، تغییر در سبک زندگی تأثیر مثبتی بر بیماری ریفلاکس اولیه دارد. باید تغییری ایجاد شود رژیم غذایی به یک رژیم غذایی غنی از پروتئین همچنین توصیه می شود مصرف آن را محدود کنید محرک. در صورت وجود بیماری های دیگر ، اولویت درمان آنهاست. برخلاف بیماری ریفلاکس ، ممکن است اختلالی به نام وجود داشته باشد آشالازی. به آشالازی، کاردیا تحت تنش مداوم است و فقط به طور نامنظم باز می شود. تفاله غذا دیگر نمی تواند به اندازه کافی به معده منتقل شود و دوباره به داخل معده منتقل می شود دهان. در موارد درمان نشده ، سوء تغذیه با کاهش وزن قابل توجهی اتفاق می افتد. آخالازی همچنین اشکال اولیه و ثانویه دارد. علت آشالازی اولیه هنوز تا حد زیادی مشخص نیست. اشکال ثانویه به دلیل آسیب به سلولهای عصبی مری ناشی از کارسینوم در منطقه قلب ، از کارسینوم برونش یا از بیماری شاگاس (عفونت با Trypanosoma cruzi).
بیماری های معمولی و شایع
- بیماری ریفلاکس
- سرطان مری
- رفلکس ازوفاژیت
- آخالازی
