Rotator Cuff: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

La روتاتور کاف به یک گروه عضلانی از شانه اشاره دارد. برای تحرک و ثبات از اهمیت بالایی برخوردار است مفصل شانه.

روتاتور کاف چیست؟

La روتاتور کاف همچنین به عنوان کلاهک عضلانی - تاندونی شناخته می شود. این به یک گروه عضلانی مهم در شانه اشاره دارد که در مجموع چهار عضله را شامل می شود. این از کتف (کتف) همراه با لیگامنتوم کوراکولومرال ، تاندون ها عضلات یک کلاهک تاندون سخت ایجاد می کنند. این اطراف استخوان بازو را احاطه می کند سر مانند یک کاف است و در بلند کردن و چرخاندن بازو نقش دارد. آسیب دیدگی درپوش عضله تاندون مانند a غیر معمول نیست روتاتور کاف پاره شدن ، رخ دادن

آناتومی و ساختار

کاف روتاتور از چهار عضله تشکیل شده است. اینها عضله فوق اسپیناتوس (فوقانی) هستند کتف عضله) ، عضله infraspinatus (عضله تیغه پایین شانه) ، عضله subscapularis (عضله تیغه پایین شانه) و عضله teres minor (عضله گرد کوچک) عضله فوق اسپیناتوس به قسمت فوقانی سطح خلفی کتف متصل می شود (زیر استخوان کتف فوقانی) و زیر آکرومیون به سمت غده بیشتر (استخوان بازو) سر) عضله به عنوان یک بالابر بازوی جانبی عمل می کند ، این امر به ویژه در مرحله اولیه حرکت هنگامی که بازو در برابر بدن استراحت می کند ، صادق است. به میزان کمتری ، عضله فوق عضله در چرخش بازوی خارجی نقش دارد. از بین تمام عضلات روتاتور کاف ، بیشتر در معرض آسیب است. منشا عضله infraspinatus در قسمت تحتانی سطح کتف خلفی (استخوان کتف infraspinous) است. این عضله همچنین به دنبال غده بیشتر استخوان بازو می رود سر. در عین حال ، موقعیت آن کمی عقب از عضله کتف برتر است. این قوی ترین چرخان خارجی از است استخوان بازو. عضله subscapularis از طرف منفی کتف (subscapularis scapula fossa) در منهای توبروزیتی (سمت جلوی سر استخوان بازو) شروع می شود. هنگامی که عضله کشیده می شود ، استخوان بازو به سمت داخل می چرخد ​​و به سمت بدن کشیده می شود. در این فرایند ، عضله subscapularis قوی ترین چرخان داخلی استخوان بازو را تشکیل می دهد. وارد شدن عضله ترس مینور در لبه جانبی کتف (margo lateralis scapula) قرار دارد. روند آن همچنین منجر به غده بیشتر می شود. عضله به عنوان یک چرخاننده خارجی استخوان بازو ضعیف طبقه بندی می شود. همچنین در کشیدن بازو در جهت بدن نقش دارد. عضله ترز مینور دارای ویژگی کمترین آسیب دیدگی عضلات روتاتور کاف است. عضله فوق اسپیناتوس توسط عصب فوق کاسپولار ، که از منشا می گیرد ، عصب کشی می شود شبکه بازویی.

عملکرد و وظایف

مهمترین عملکرد روتاتور کاف چرخش خارجی و داخلی بازو است. بنابراین ، کلاهک تاندون عضله نقش مهمی در تحرک کلی بازو دارد. روتاتور کاف همراه با سایر عضلات ، دامنه حرکتی گسترده ای را برای شانه فراهم می کند. علاوه بر این ، هر یک از عضلات روتاتور کاف ثبات را در بدن ایجاد می کند مفصل شانه با محکم کردن شانه کپسول مفصلی. از آنجا که فقط راهنمایی استخوانی جزئی در وجود دارد مفصل شانه و دستگاه رباطی خود را ضعیف نشان می دهد ، کاف روتاتور و همچنین عضله دلتوئید امنیت شانه را به دست می گیرند. آنها با هم پشتیبانی از رئیس سازمان استخوان بازو در حفره گلنوئید با این حال ، یک نقطه ضعف این است که فشارهای زیادی روی کاف روتاتور ایجاد می کند ، که در نتیجه منجر به عواقب منفی در صورت آسیب دیدگی می شود. اگر به عنوان مثال ، روتاتور کاف پاره شود ، دیگر نمی توان سر استخوان بازو را به طور دقیق هدایت کرد ، به طوری که در جهت بالایی بالا رود. فرد مبتلا پس از آن دیگر نمی تواند بازوی خود را به درستی بلند کند.

بیماری

به دلیل فشارهای زیادی که روی روتاتور کاف وارد می شود ، صدمات و بیماری های این قسمت از بدن غیرمعمول نیست. به طور خاص ، عضله فوق اسپیناتوس زیر آکرومیون اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد. به عنوان مثال ، تنگی سقف شانه ، که یا از قبل مادرزادی است یا با گذشت زمان به دلیل ساییدگی ایجاد می شود ، می تواند رهبری به نشانگان گیرافتادگی شانه (سندرم تنگی). در این مورد ، تاندون supraspinatus زیر آکرومیون بارها و بارها سنجاق می شود. در نتیجه ، دردناک است التهاب از تاندون و بورس اتفاق می افتد. یکی از رایج ترین آسیب های روتاتور کاف پارگی روتاتور کاف است (پاره شدن کاف روتاتور). اشک می تواند در یک یا چند مورد ایجاد شود تاندون ها عضلات روتاتور کاف در بیشتر موارد ، با این حال ، آسیب دیده می شود در تاندون supraspinatus. مردان بالای 30 سال به ویژه تحت تأثیر پارگی قرار می گیرند. علل شایع الف پاره شدن کاف روتاتور شامل نشانگان گیرافتادگی شانه، صدماتی مانند افتادن روی شانه و تحلیل رفتن. ساییدگی و پارگی با چندین سال کار در بالای سر و همچنین ورزش های هوایی مورد علاقه است. اینها در درجه اول شامل هندبال ، بسکتبال ، گلف و تنیس. پاره شدن کاف روتاتور از طریق علائم مختلف قابل توجه می شود. بسته به علت پارگی ، ناگهانی اتفاق می افتد یا در مدت زمان طولانی تری رخ می دهد. در بیشتر موارد ، درد به موقعیت و بار بیمار بستگی دارد. غیر معمول نیست که مبتلایان نیز رنج می برند درد شب هنگام خوابیدن به پهلو آسیب دیده علاوه بر این ، خطر از دست دادن عملکرد کم و بیش آشکار و همچنین از دست دادن کامل عملکرد مفصل شانه وجود دارد. در صورت آسیب مزمن به روتاتور کاف ، این امکان وجود دارد کلسیم در سپرده گذاری می شود تاندون supraspinatus. با این حال ، این روند می تواند در عضلات دیگر روتاتور کاف نیز رخ دهد. در پزشکی ، این به عنوان شانه کلسیفیه یا التهاب تاندون آهک درمان برای آسیب به روتاتور کاف به نوع و میزان آسیب بستگی دارد. این از فیزیوتراپی است معیارهای به روش های عمده جراحی که در آن آسیب دیده است تاندون ها بخیه زده می شوند