علت | پاتلا دوپارتیتا

علت

در طی رشد جنینی و جنینی در رحم ، زانو زدن ابتدا غضروفی است و سپس ، با رشد ، از یک نقطه تغییر شکل می یابد (استخوان سازی) در بعضی موارد ، این استخوان سازی این فرآیند می تواند از چندین هسته به اصطلاح استخوانی شروع شود ، در نتیجه ساختارهای استخوانی جداگانه با گذشت زمان ذوب می شوند ، به طوری که معمولاً یک سطح استخوان یکنواخت ایجاد می شود. فرضیات قبلی این بوده است که در کشکک دوتایی، این همجوشی هسته استخوان اتفاق نمی افتد و مکانهای جداگانه کاملاً ذوب نمی شوند. با این حال ، امروزه این احتمال بیشتر است استخوان سازی یک گیاه غضروفی در ناحیه ای که استخوان ایجاد می شود ، اتفاق می افتد دندانه نیز تشکیل می شود (اسکار).

درمان

درمان کشکک دوتایی فقط درصورتي ضروري است كه با علائم محدود كننده همراه باشد. اگر اینگونه نباشد ، معمولاً بدون درمان رها می شود ، زیرا ارزش بیماری را نشان نمی دهد. اگر درد وابسته به بار است ، داروهای ضد درد و داروهای ضد التهاب (به عنوان مثال ایبوپروفن or دیکلوفناک) را می توان برای مدت کوتاهی استفاده کرد. در موارد استثنایی که مقاوم به درمان نیستند ، می توان درمان جراحی کشکک دو بخشی را نیز در نظر گرفت ، به این وسیله قطعه استخوان غیر متصل معمولاً برداشته می شود یا - در مورد دو قسمت شکستگی با بخشهای بزرگتر - همان روش برای درمان یک تازه استفاده می شود شکستگی کشکک: وسیله انتخاب استفاده از سیمهای Kirschner در حین انجام استئوسنتز بند ناف است (دو قسمت استخوان با استفاده از سیمها بهم جمع می شوند ؛ نیروی کششی وارد بر سیمها به نیروهای فشاری تبدیل می شود).

پاتلا دوپارتیتا بندرت نیاز به درمان دارد زیرا معمولاً هیچ علائمی ایجاد نمی کند. با این حال ، اگر باعث شود درد و درمان محافظه کارانه با داروهای ضد درد و عوامل ضد التهابی خسته شده اند ، جراحی می تواند کمک کند. در بیشتر موارد ، یک زانو آندوسکوپی (آرتروسکوپی) ابتدا برای توان بخشی زانو توصیه می شود.

به منظور از بین بردن قطعه دردناک کشکک ، یک برش کوچک در کنار آن ایجاد می شود زانو زدن در مسیر تاندون عضله واستوس مدیالیس. اکنون قطعه بدون اتصال و دردناک قابل حذف است. متناوباً ، قطعات می توانند به عنوان بخشی از استئوسنتز کمربند کششی ، با سیمها متصل شوند ، شبیه روشی که در مورد شکستگی از کشککک.

بعد از عمل ، زانو معمولاً مجهز به a می شود ارتز زانو به مدت 10-14 روز ، اما تحمل وزن کامل هنوز امکان پذیر است. در صورت لزوم ، فیزیوتراپی می تواند زانو را نیز فوراً بارگیری کند. ورزش را می توان پس از حدود 4 هفته از سر گرفت.

فیزیوتراپی می تواند کمک خوبی برای مشکلات زانو باشد. از طریق تمرینات خاص و تقویت عضلات ران، شکایات ناشی از دو کشکک کشکک را می توان کاهش داد. با این حال ، از طریق فیزیوتراپی نمی توان به یک درمان کامل دست یافت.

اگر شکایت با وجود تقویت عضلات و داروهای ضد درد، برداشتن قطعه کشکک با جراحی روش درمانی انتخابی است. با این حال ، فیزیوتراپی همچنین کمک زیادی به بهبودی بعد از جراحی می کند.