علل | شکستگی استخوان پستان

علل

A استرنوم شکستگی اغلب در یک تصادف رانندگی رخ می دهد. ضربه شدید بر روی فرمان و کشیدن کمربند ایمنی عامل این ضربه است. یک حادثه رانندگی باعث خشونت شدید بافت استخوانی می شود که ممکن است پوکی استخوان باشد.

علاوه بر این ، قلبی ماساژ بعنوان بخشی از احیا همچنین می تواند منجر به الف شکستگی از استرنوم. در چنین روشی ، نیرومندی به قفسه سینه وارد می شود به طوری که قلب با انگیزه ها می توان به آن رسید. افراد مسن به طور طبیعی از کاهش رنج می برند تراکم استخوان. در تصویر بالینی گسترده ای از پوکی استخوان، ساختارهای استخوانی ، مانند استخوان سینه ، هنگام اعمال نیرو ، مستعد شکستگی هستند.

تشخیص

در ابتدا همیشه آنامز و مصاحبه بیمار وجود دارد. دکتر در مورد سیر تصادفی س questionsال می پرسد استرنوم شکستگی به منظور یافتن نشانه هایی از آسیب های دیگر. پس از آن بیمار لمس می شود ، اغلب می توان یک استخوان شکسته را به صورت دستی لمس کرد.

در صورت وجود فشار درد بیش از جناغ ، همچنین می تواند یک باشد کبودی. اگر هیچ چیز قابل توجهی لمس نشد ، هنوز هم ممکن است توصیه شود که از تصویربرداری به صورت اضافی استفاده شود: اگر واقعا شکستگی جناغ وجود دارد (شکستگی استخوان سینه) ، باید به دنبال جراحت بیشتر بود. ریه ها و قلب در زیر یا نزدیک جناغ قرار دارند و بنابراین باید همیشه مورد بررسی قرار گیرند.

در بیشتر موارد ، ابتدا به این اندام ها گوش می شود ، قلب می توان با استفاده از نوار قلب و سونوگرافی، در حالی که ریه ها در CT به وضوح قابل مشاهده هستند. اگر این اندام ها آسیب دیده باشند ، این به سرعت خود را نشان می دهد ، به عنوان مثال ، در تنفس مشکلات و درد. شکستگی مهره ها و شکستگی دنده نیز با شکستگی جناغ شایع است و همچنین باید مورد بررسی قرار گیرد. - سونوگرافی،

• اشعه ایکس یا a
• سی تی

درمان

اگرچه شکستگی جناغ بسیار دردناک است ، اما خوشبختانه فقط در نادر موارد نیاز به جراحی است. این فقط در صورت جابجایی قسمتهایی از شکاف شکم لازم است تنفس به دلیل شکستگی استخوان به شدت دچار اختلال شده و دارو درمانی کافی نیست. جراحی تحت حالت عمومی انجام می شود بیهوشی با باز کردن پوست روی جناغ و تثبیت جناغ با صفحات و پیچ.

با این حال ، از آنجا که جناغ نمی تواند مانند بازوی شکسته گچ کاری یا منشعب شود ، بی حرکتی شکستگی در واقع غیرممکن است. بنابراین ، مهم است که به ویژه با تنفس مقابله کنید درد. مختلف داروهای ضد درد به عنوان مثال در اینجا قابل تصور است ایبوپروفن, نوالگین یا مواد افیونی ، یعنی داروهای ضد درد که در زیر سقوط مواد مخدر قانون است.

رهایی از درد برای بیمار نیز مهم است زیرا یک وضعیت تسکین دهنده ، که می تواند منجر به آن شود کمر درد، باید به هر قیمتی اجتناب شود. علاوه بر این ، به خصوص در افراد مسن این خطر وجود دارد که بیمار به اندازه کافی نفس نکشد تا تهویه هوا را تهویه کند ریه. این می تواند پایه و اساس باشد ذات الریه، که در سنین پیری نیز می تواند بسیار شدید باشد.

در این مورد، داروهای ضد درد بنابراین فقط داروهای "احساس خوبی" برای بیمار نیستند. هدف از داروهای مسکن امکان عادی سازی است تنفس بدون درد و به بیمار امکان می دهد که فعالیتهای سبک را با درد قابل تحمل در اوایل انجام دهد. همراه با درد درمانیمی توان تنفس درمانی را نیز انجام داد که به موجب آن به بیمار آموزش داده می شود که علی رغم شکستگی نفس بکشد.

تنفس درمانی به ویژه برای افراد مسن و همچنین بیمارانی که چندین بار زخمی شده اند و بنابراین به طور موقت در رختخواب هستند و افراد مبتلا به بیماری های تنفسی که قبلاً قبل از آسیب دیده بودند ، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هدف همه آنها پیشگیری است ذات الریه. این عمدتا توسط ترشحات در قسمت تحتانی ایجاد می شود ریه مناطق.

فیزیوتراپی نیز می تواند تجویز شود ، اما همیشه لازم نیست. یک قسمت مهم دیگر از درمان نیز محافظت از شکستگی است. به خصوص در دو ماه اول پس از آسیب دیدگی ، منع مطلق ورزش وجود دارد!

حتی بعد از دو ماه استخوان کاملاً بهبود نیافته است ، اما می توانید به آرامی دوچرخه سواری یا موارد مشابه را شروع کنید. تمرین با وزنه یا صعود باید تا حدود نیمی از سال پس از آسیب متوقف شود. به طور کلی ، افراد مبتلا باید گوش دادن به بدن آنها

اگر در هنگام ورزش درد رخ داد ، آنها باید ورزش را متوقف کنند. جاه طلبی اغراق آمیز در اینجا بی جا است. همچنین برای درمان آسیب های همزمان که در طول شکستگی رخ داده است نیز مهم است.

در حدود نیمی از شکستگی جناغ ، آسیب های مربوطه دیگری نیز وجود دارد (به عنوان مثال در قلب یا ریه ها). از آنجا که قلب درست در پشت جناغ قرار دارد ، گاهی اوقات کوفتگی قلبی (کوفتگی قلب) رخ می دهد که می تواند منجر به آریتمی قلبی. بنابراین معمولاً نظارت بر بیماران دارای شکستگی جناغ حداقل برای یک شب در بیمارستان انجام می شود.

در مورد شکستگی بدون عارضه جناغ ، به طور کلی جراحی ضروری نیست. از طرف دیگر ، عمل جراحی باید به خصوص در مورد شکستگی های جابجا شده (دررفته) یا در مورد شکستگی برداشت (بخشی از جناغ دچار دندان شده است) انجام شود. گاهی اوقات ، مفصلی به اصطلاح کاذب (شبه آرتروز) حتی با شکستگی در ابتدا بدون عارضه به دلیل نقص در بهبودی رخ می دهد.

در این حالت ، شکاف شکستگی به طور دائمی متحرک است و باعث می شود جناغ به طور غیر طبیعی حرکت کند. این امر همچنین می تواند عملیاتی را ضروری کند. حتی درد شدید و مداوم می تواند یک عمل را توجیه کند.

در حین عمل ، هنگامی که شیفت اتفاق می افتد ، ابتدا استخوان به موقعیت اصلی خود آورده می شود ، جراح صحبت از کاهش می کند. سپس شکستگی برطرف می شود. این اساساً با دو روش قابل دستیابی است:

• اگر شکستگی طولی باشد و فقط دو قطعه وجود داشته باشد ، جراح می تواند قطعات را با سیم ثابت کند.

برای انجام این کار ، چندین سوراخ مخالف در قسمت چپ و راست استخوان سوراخ می شوند و سپس ، مانند بند کفش ، سوراخ ها را با سیم به هم گره می زنند. به این سرکلاژ می گویند. - اگر چندین ترکش وجود داشته باشد ، شکستگی را می توان با صفحه نیز برطرف کرد.

قطعات جداگانه با یک صفحه فلزی و پیچ بهم پیچ می شوند. این روش این مزیت را دارد که حتی چند قطعه کوچک نیز به گونه ای به یکدیگر متصل می شوند که از جای خود حرکت نمی کنند. عیب این است که از یک جسم خارجی نسبتاً بزرگ استفاده می شود. تحت شرایط خاص ممکن است لازم باشد صفحه را پس از ماهها یا سالها بردارید.