علل
التهاب پشتیعنی مهره مفاصل، اجسام مهره ای یا رباط های مهره ای ، می توانند ناشی از بیماری های مختلف روماتیسمی باشند که در مجموع به عنوان اسپوندیلارتریتید شناخته می شوند. گروه spondylarthritides شامل پنج تصویر بالینی است: spondylarthritides هستند بیماری های ژنتیکی مکانیسم توسعه آن هنوز به طور کامل مشخص نشده است. احتمالاً جهش در ژن خاصی ، ژن HLA-B27 ، علت آن است ، زیرا این ژن در اکثر بیماران تشخیص داده شده است. به التهابات کمر یا بدن مهره ای در اثر عفونت ها اسپوندیلیت می گویند.
در بیشتر موارد ، عفونت های بدن مهره ها ناشی از استعمار با باکتری، که از طریق جریان خون به بدن مهره ها می رسند. با این حال ، عفونت بدن مهره ها نیز از طریق قارچ ها امکان پذیر است ، ویروس ها یا انگلی. التهاب پشت به دلیل عفونت اجسام مهره ای با باکتری یا دیگر میکروب ها بسیار نادر است
- بیماری بچترو
- التهاب مفصلی واکنشی (به عنوان مثال سندرم رایتر)
- اسپوندیلارتریت انتروپاتیک (التهاب مفاصل همراه با بیماری مزمن التهابی روده ، مانند بیماری کرون یا کولیت اولسروز)
- اسپوندیلارتریت پسوریاتیک (التهاب مفاصل مرتبط با پسوریازیس)
- التهابات تمایز نیافته مفصلی که اغلب در کودکان و نوجوانان رخ می دهد
تشخیص از علائم ذکر شده در بالا انجام می شود. اول از همه ، یک جزئیات تاریخچه پزشکی به صورت یک شرح حال گرفته شده است. علاوه بر این ، یک وجود دارد معاینهی جسمی، که در آن شرط همه مفاصل، به ویژه ستون فقرات ، از جمله تحرک ، فشار ارزیابی می شود درد، تورم یا حالت بد احتمالی.
در صورت وجود علائم در اندام های دیگر ، این موارد نیز به طور گسترده مورد بررسی قرار می گیرند و هرگونه ناهنجاری ثبت می شود. یک بررسی مهم دیگر در تشخیص بیماری التهابی ستون فقرات ، این است خون تست. در اینجا ، تعیین پارامترهای التهاب به شکل خون میزان رسوب گذاری (BSR) و پروتئین واکنشی C (CRP) مهم و شاخص است.
تعیین ژن HLA-B27 نیز می تواند مفید باشد ، زیرا وجود ژن اغلب با بیماری روماتیسمی مرتبط است. با این حال ، یک ژن HLA-B27 موجود به هیچ وجه معیار خروج از بیماری روماتیسمی نیست. فقط حدود 60-85 all از کل بیماران مبتلا به بیماری التهابی ستون فقرات HLA-B27 مثبت هستند.
به همین ترتیب ، لازم نیست که آزمایش مثبت HLA-B27 همیشه با بیماری روماتیسمی همراه باشد. با این حال خون آزمایش به تنهایی برای تشخیص کافی نیست ، به همین دلیل است اشعه ایکس یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ستون فقرات به عنوان یک ابزار تشخیصی دیگر مورد نیاز است. در فاز اولیه بیماری ، ستون فقرات معمولاً طبیعی به نظر می رسد و در آن غیر قابل مشاهده است اشعه ایکس، زیرا این معاینه نمی تواند هیچ التهاب حاد در مفصل را نشان دهد.
تنها پس از سالها ، هنگامی که تغییرات در مفاصل در طول التهاب رخ داده است ، می تواند عواقبی مانند ، استخوان سازی، در آن یافت می شود اشعه ایکس تصویر در مورد تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRT) وضعیت متفاوت است. با استفاده از این روش معاینه ، فرایندهای التهابی فعال را می توان حتی قبل از هرگونه تغییر در مفاصل مشاهده کرد.
به همین دلیل ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی یک آزمایش مهم است ، به ویژه در مراحل اولیه. علاوه بر این ، برخلاف اشعه ایکس ، عاری از هرگونه تابش است. از ترکیب همه این معاینات ، تشخیص التهاب ستون فقرات در انتها انجام می شود.
