معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- ارزیابی هوشیاری با استفاده از گلاسگو اغماء مقیاس (GCS)
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، وزن بدن ، قد ؛ علاوه بر این:
- بازرسی (مشاهده).
- چشم [در هماتوم حاد ساب دورال ، مردمک در هنگام قرار گرفتن در معرض نور اندازه های مختلفی دارند (آنیسوکوریا)]
- پوست و غشاهای مخاطی
- گردن
- افراط و تفریحات
- سمع (گوش دادن) قلب
- سمع ریه ها
- لمس (لمس) شکم (شکم) و غیره
- بازرسی (مشاهده).
- معاینه عصبی - ارزیابی سطح هوشیاری بیمار ؛ نقص عملکردی (شدت)؟
- تشنج (تشنج) صرع؟
- پارسیس (فلج)؟
- هم افزایی کششی (کشش غیرطبیعی)؟
- بررسی حساسیت و عملکرد حرکتی
- آزمایش رفلکس ها (به خصوص رفلکس تاندون عضله دو سر بازویی (BSR) ، رفلکس تاندون عضله سه سر بازو (TSR) ، رفلکس پریوست شعاعی (RPR) ، رفلکس تاندون کشکک (PSR) و رفلکس تاندون آشیل) مسواک زدن با فشار لبه جانبی کف پا منجر به کشش انگشت شست پا به سمت بالا می شود)
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
گلاسکو اغماء مقیاس (GCS) - مقیاسی برای تخمین اختلال هوشیاری.
| معیار | نمره | |
| باز شدن چشم | خودبخود | 4 |
| در صورت درخواست | 3 | |
| در محرک درد | 2 | |
| بدون واکنش | 1 | |
| ارتباط کلامی | محاوره ای ، گرا | 5 |
| مکالمه ، گمراه (گیج) | 4 | |
| کلمات ناسازگار | 3 | |
| صداهای نامفهوم | 2 | |
| هیچ واکنش کلامی | 1 | |
| پاسخ موتور | دستورالعمل ها را دنبال می کند | 6 |
| دفاع درد هدفمند | 5 | |
| دفاع بدون هدف | 4 | |
| در مورد هم افزایی های خمشی محرک درد - سایپرز ، باشگاه دانش | 3 | |
| در مورد هم افزایی های کشش محرک درد | 2 | |
| عدم پاسخ به محرک درد | 1 |
ارزیابی
- امتیازات برای هر دسته به طور جداگانه تعلق می گیرد و سپس به هم اضافه می شود. حداکثر امتیاز 15 ، حداقل 3 امتیاز است.
- اگر نمره 8 یا کمتر باشد ، بسیار شدید است مغز اختلال عملکرد فرض می شود و خطر اختلالات تنفسی تهدید کننده زندگی وجود دارد.
- با استفاده از GCS ≤ 8 ، راه هوایی را از طریق دستگاه تراشه ایمن می کند لوله گذاری (قرار دادن یک لوله (پروب توخالی) از طریق دهان or بینی بین تار های صوتی از حنجره داخل نای) باید در نظر گرفته شود.
