دمای بدن معمولاً با دماسنج بالینی اندازه گیری می شود (= تب اندازه گیری). دقیق ترین اندازه گیری اندازه گیری مقعدی است (طلا استاندارد) قرائت مقعدی نزدیکترین دما به دمای هسته بدن است ، یعنی دمای حیاتی اعضای داخلیاندازه گیری همچنین می تواند به صورت خوراکی انجام شود (دهان) ، زیر بغل (زیر بغل) یا شنوایی (گوش ؛ خطای اندازه گیری ممکن است به دلیل باشد موم گوش).
| محل اندازه گیری | مدت زمان اندازه گیری [دقیقه] | انحراف از اندازه گیری مقعدی [درجه سانتیگراد] |
| رکتال | 3-5 | - |
| شفاهی | 5-8 | (0,3،0,5-0,5،XNUMX) -> XNUMX،XNUMX |
| زیر بغل | 10 | > 0,5 |
| شنوایی | 1-3 ثانیه | > 0,5 |
توجه: همه روشهای غیرتهاجمی مرکزی (دهانی ، زیر بغل و شنوایی) تب اندازه گیری) توافق بالینی قابل قبول 0.5 ± درجه سانتی گراد را تضمین نمی کند. علاوه بر دماسنج بالینی معمولی ، گزینه های زیر موجود است:
- دماسنج دیجیتال
- دما سنج (دماسنج گوش)
- دماسنج پیشانی
- دماسنج مادون قرمز
La تب معمولاً در صبح بین 7 تا 8 صبح (حداقل دمای روزانه) و بعد از ظهر / عصر بین 17.00 تا 18.00 (-20.00) ساعت (حداکثر دمای روزانه) اندازه گیری می شود.
نوسانات طبیعی دمای هسته بدن
کمترین دما در اوایل صبح (رکتال حدود 36.5 درجه سانتی گراد) و حداکثر آن در بعد از ظهر (مقعد مقعدی 37.8 درجه سانتی گراد) است. در طول خواب ، حداقل در ساعت 2 بامداد تنظیم می شود. سپس ، قبل از بیدار شدن ، دما دوباره به آرامی افزایش می یابد. نوسانات دما به عوامل زیادی مانند زمان روز ، وعده های غذایی ، احساسات یا فعالیت بدنی بستگی دارد (بسته به سطح فعالیت تا 2 درجه سانتیگراد افزایش می یابد). در مطالعه ای که روی 35,488 بیمار انجام شد و نه عفونت داشتند و نه آنتی بیوتیک مصرف می کردند ، میانگین دمای دهان و دندان 36.6 درجه سانتیگراد (95 درصد فاصله اطمینان 35.7-37.3 درجه سانتیگراد ؛ 99 درصد فاصله اطمینان 35.3-37.7 درجه سانتیگراد) اندازه گیری شد. اندازه گیری در مناطق مختلف (در مقابل خوراکی): زمانی: -0.03 درجه سانتی گراد ؛ تمپان: -0.06 درجه سانتیگراد ؛ زیر بغل: -0.26 درجه سانتی گراد. چندین بیماری همزمان (بیماری های همزمان) با درجه حرارت پایین همراه بود (به عنوان مثال ، کم کاری تیروئید: -0.013 درجه سانتی گراد ، P = 0.01) یا درجه حرارت بالاتر (به عنوان مثال ، سرطان: 0.020 درجه سانتی گراد ، P <0.001). دمای طبیعی بدن نیز با افزایش سن متفاوت است (نوزادان دمایی تقریباً 0.5 درجه سانتیگراد بالاتر از کودکان و بزرگسالان دارند). در زنان ، دما تقریباً 0.5 درجه سانتیگراد نسبت به چرخه ماهانه تغییر می کند (افزایش دمای پایه بدن). میانگین دمای خوراکی اندازه گیری شده 36.8 درجه سانتیگراد است. میانگین دما اندازه گیری شده از راه راست 37.2 درجه سانتیگراد است.
Febbre
تب به افزایش درجه حرارت بدن گفته می شود که به دلیل تنظیم یک نقطه تنظیم شده در مرکز تنظیم حرارت است هیپوتالاموس (بخشی از دیسانفالون). تب یک علامت غیر اختصاصی است که نشان دهنده وجود یک بیماری است اما اطلاعاتی در مورد شخصیت یا علت آن و محلی سازی آن ارائه نمی دهد. افزایش دما در طول بیماری در جهت تسریع روندهای متابولیک درون زا و در نتیجه پاسخ های ایمنی بدن را تقویت می کند. تب ، از جمله موارد دیگر ، با افزایش ضربان نبض همراه است (ده ضربان قلب در هر دقیقه بیشتر در هر 1 درجه سانتیگراد افزایش دمای بدن ، به اصطلاح "قانون لیبرمایستر") (استثنا: شکم تیفوئید: برادیکاردی (ضربان قلب خیلی آهسته است: <60 ضربان در دقیقه)). توجه: در بیماران مسن ، دمای بدن با اندازه گیری مقعدی بیشتر از 37.8/XNUMX درجه سانتیگراد ممکن است نشان دهنده عفونت باکتریایی باشد!
تعریف تب
تب به عنوان افزایش درجه حرارت مقعدی تا 38 درجه سانتیگراد و بالاتر تعریف می شود.
| توضیحات: | ° C |
| دمای زیر تب | -38 ° C |
| تب خفیف | 38.1 درجه سانتیگراد - 38.5 درجه سانتیگراد |
| تب متوسط | -39 ° C |
| تب شدید | 39.1 درجه سانتیگراد - 39.9 درجه سانتیگراد |
| تب بسیار بالا | > 40,0 درجه سانتیگراد |
انواع تب
| نوع تب | توضیحات: | بیماری های معمولی |
| Febris Continua (تب مداوم ؛ تب کانتینوا). |
|
تب خال دار ، لوبار ذات الریه، rickettsioses ، تیفوئید تب، تب پاراتیفوئید, تب سرخچه، تولارمی. |
| حواله ها (تب حواله). |
|
مرض سل |
| Febris intermittens (تب متناوب) |
|
حاد تب مالت, اندوکاردیت, مالاریا، نظامی مرض سل, استئومیلیت, سالمونلوز، سپسیس |
| تب راجعه(تب راجعه ، تب راجعه). |
|
مالاریا (تب مردابی ، تب متناوب) ، تب عودکننده ، |
| Febris undulans (تب موجی ؛ تب موجی ؛ همچنین نامیده می شود تب Pel-Ebstein). |
|
تب مالت, لنفوم هوچکین (مترادف: بیماری هوچکین، لنفوگرانولوماتوز). |
| تب مضاعف |
|
تب دنگی, تب زرد, تاثیر (از جمله آنفلوانزای همه گیر / پرندگان یا "جدید آنفولانزا"/" آنفولانزای خوکی") ، سرخک. |
چه زمانی کودک تب دار باید به پزشک مراجعه کند؟
نوزادان مبتلا به تب به طور کلی به پزشک متخصص اطفال و بزرگسالان تعلق دارند. کودکان بزرگتر باید در موارد زیر به او معرفی شوند:
- تب از 38.5 درجه سانتی گراد بالا می رود.
- تب بیش از سه روز ادامه دارد.
- کودک از نوشیدن امتناع می ورزد ، مایعات خود را از دست داده و کم آب می شود.
- کودک خوب است ، اما استفراغ بیش از دوازده ساعت طول می کشد (اگر کودک خوب نیست ، زودتر به پزشک مراجعه کنید!).
- کودک خوب است ، اما اسهال بیش از دو روز طول می کشد (اگر کودک خوب نیست ، زودتر به پزشک مراجعه کنید!).
- کودک شدید است درد شکم or گرفتگی عضلات.
- La درد با وجود درمان بدتر می شود
- کودک تشنج می کند.
- کودک دارای بثورات پوستی یا علائم گوش را نشان می دهد درد or تنفس سختی ها
