مبانی فیزیکی | درمان موج شوک خارج از بدن

مبانی فیزیکی

تکان امواج موجهای فشار صوتی با مدت زمان بسیار کوتاه هستند. قدرت فیزیکی آنها به صورت تراکم شار انرژی (mJ / mm2) داده می شود. از طریق روش های مختلف ، ایجاد بیشترین تأثیر a شوک با تمرکز بافتی که باید تحت درمان عمیق قرار بگیرد (موج ضربه متمرکز) موج می زند. شوک موج وارد شده به بدن هنگام برخورد به انواع بافتها با مقاومت صوتی مختلف ، انرژی خود را در بدن آزاد می کند (بافت نرم استخوان ؛ نرم کلسیم بافت). انواع بافتها با خاصیت صوتی مانند آب بدون تأثیر آسیب رساندن به موج شوک نفوذ می کنند (پوست ، عضلات ، چربی و غیره)

اجرای فنی

اجرای فنی درمان موج ضربه در بیشتر موارد ساده است. درمان سر به پوست ناحیه ای که برای درمان آن با ژل تماس جفت شده و چگالی شار انرژی و تعداد پالس ها تنظیم می شود. امواج شوک سپس در یک فرکانس وابسته به چگالی شار انرژی اعمال می شوند.

به ویژه هنگامی که امواج شوک به بافت التهاب تاندون برخورد می کنند ، برای بیمار دردناک است. با این حال بیهوشی یا بیهوشی دیگر معمولاً لازم نیست. درد معمولاً در دوره درمان بهبود می یابد.

بسته به تعداد امواج شوک ساطع شده ، یک جلسه درمانی فقط بین 5-15 دقیقه برای اختلالات اتصال تاندون طول می کشد. 2-5 جلسه قانون است. درمان از شبه آرتروز و نکروز سر استخوان ران با این فرق دارد.

از چگالی شار انرژی بالاتر استفاده می شود و فقط یک جلسه برگزار می شود. شکلی از بیهوشی معمولاً استفاده می شود. یک سیستم هدف برای شانه کلسیفیه و همچنین لازم است شبه آرتروز و استخوان ران سر درمان نئوپلازی. معمولا ، تنظیم درمان سر با کمک انجام می شود اشعه ایکس فلوروسکوپی سیستم هدف برای سایر بیماریها ضروری نیست. فرد هر دو را بر روی خود جهت می دهد درد و در نشانه های تشریحی.

زمینه های کاربرد موج شوک درمانی

در تشخیص خار پاشنه ، اولین قدم تلاش برای کاهش علائم با بی حرکتی ، خنک سازی و کفی های مخصوص در ترکیب با داروهای ضد درد. اگر این رویکردها تأثیر مطلوبی نداشته باشند ، می توان موج درمانی را در برابر خار پاشنه انجام داد. این یک درمان سرپایی است که در آن پا در معرض انرژی کوتاه و زیاد قرار می گیرد سونوگرافی پالس هایی که از طریق آب منتقل می شوند.

امواج صوتی نیز به سادگی از طریق بافت نرم بدن یعنی ماهیچه ها و چربی منتقل می شوند تا زمانی که به بافت جامد مانند استخوان برخورد کنند. این بافت سپس به حالت لرزش در آمده و ناپایدار می شود. معمولاً حدود سه درمان در فواصل دو تا چهار هفته لازم است.

در شرایطی که خار پاشنه، این بدان معنی است که امواج شوک به پوست روی پاشنه ، زمینه ای نفوذ می کند بافت چربی و پایین پا و عضلات پا تا اینکه به خار پاشنه استخوانی برخورد کنند. در اینجا انرژی امواج تخلیه می شود و خار پاشنه به لرزش تنظیم می شود ، که منجر به بی ثباتی می شود. در نهایت ، انرژی زیاد باعث می شود خار پاشنه مکانیکی خرد شود.

سپس قسمتهایی که جدا شده اند باید توسط خود بدن تجزیه شوند. برای دستیابی به این هدف ، لازم است امواج شوک را به گونه ای دسته بندی کنید که فقط به خار پاشنه هدایت شوند ، اما صدمه ای به استخوان پاشنه. برای درمان خار پاشنه از تیرهای با انرژی متوسط ​​و زیاد استفاده می شود.

درمان شوک متمرکز توصیه می شود زیرا اثبات شده است که موثرتر از درمان شوک شعاعی است. بسته به علت خار خار پاشنه ، شوک موج درمانی خار پاشنه می تواند عوارض جانبی مربوطه ایجاد کند. در صورت وجود التهاب ، بورس یا صفحه تاندون در زیر پا (آپونوروز کف پا) ، ممکن است موج درمانی ایجاد کند درد در اولین معالجه به بیمار.

در این حالت استفاده از a توصیه می شود بی حسی موضعی (بیهوشی موضعی) به طور کلی ، با این حال ، موج شوک درمانی یک نوع با عوارض جانبی نسبتاً کم در نظر گرفته می شود. با این حال ، موج شوک درمانی خار خارپشتی نیز عوارض جانبی مثبتی دارد.

اگر امواج به التهاب برخورد کنند ، اثر بهبودی دارند ، زیرا مکانیسم های ترمیم را تحریک می کنند و منجر به تشکیل موج های جدید می شوند خون عروق. درمان پیگیری معمولاً لازم نیست. اگر در ابتدای درمان درد تشدید شود ، در ابتدا می توان آن را با داروهای ضد التهاب تسکین داد و در دوره بعدی درمان باید سیر قهقرایی داشته باشد.

به طور کلی ، موج شوک درمانی خار خارپشتی شانس زیادی برای موفقیت دارد و گزینه خوبی است که می تواند به جراحی خار خارپشتی ترجیح داده شود. همچنین در مورد به اصطلاح تنیس آرنج ، epicondylitis humeri lateralis ، بی حرکتی و خنک سازی آرنج در ترکیب با داروهای ضد التهاب از اهمیت اولیه برخوردار است. اگر این علائم را بهبود نمی بخشد ، اشکال جایگزین درمانی باید در نظر گرفته شود ، به عنوان مثال با سم بوتولینوم (بوتاکس) یا حتی جراحی.

با این حال ، قبل از اینکه این رویکردها ، که غنی از عوارض جانبی هستند ، انجام شود ، می توان یک موج درمانی را آغاز کرد. این کار اغلب همراه با فیزیوتراپی انجام می شود. دو اثر توسط امواج شوک پرانرژی حاصل می شود که از طریق بافت به اتصال تاندون ملتهب منتقل می شود.

زیرا تنیس آرنج نیازی به تخریب مکانیکی ساختارهای استخوانی ندارد ، در اینجا از امواج شوک کم انرژی استفاده می شود. درمان معمولاً بدون درد است ، اما از بیمار به بیمار متفاوت احساس می شود و در بعضی موارد نیاز به بی حسی موضعی دارد. از آنجا که کوچک است اعصاب و خون عروق در ناحیه آرنج اجرا شود ، اینها نیز می توانند توسط امواج ضربه آسیب ببینند.

این می تواند باعث کبودی شود ، که پس از چند روز از بین می رود. شوک ویو تراپی دارای موفقیت بالایی از 60 تا 80 درصد در درمان می باشد تنیس آرنج هرچه زودتر این روش درمانی آغاز شود ، احتمال تسکین التهاب و شکایات موجود و بهبود کامل آن در طولانی مدت بیشتر است. دقیقاً مانند درمان بوتاکس ، موج درمانی آرنج تنیس در بیشتر موارد باید توسط بیمار پرداخت شود.

فقط خصوصی سلامت شرکت های بیمه در برخی موارد درمان را تحت پوشش قرار می دهند.

• از یک طرف ، بافت آسیب دیده توسط التهاب در اتصال تاندون از ساعد عضلات اکستانسور توسط امواج شوک از بین می روند و سپس می توانند توسط بدن تجزیه شوند.
• از طرف دیگر ، روند بهبودی بدن ، یعنی کاهش التهاب ، تحریک می شود و خون گردش خون افزایش می یابد

یکی از شانه های کلسیفیه شده صحبت می کند وقتی توده های کوچک بافت کلسیفیه شده روی عضلات شانه قرار می گیرند تاندون ها. این می تواند منجر به بسیار شدید شود درد شانه به این دلیل که کلسیم رسوبات باعث ایجاد اصطکاک زیادی بر روی ساختارهای دیگر می شوند.

در اصطلاحات فنی ، شانه کلسیفیه را تاندینوز کلساره می نامند. شوک موج درمانی شانه کلسیفیه فقط باید در مواردی انجام شود که گزینه های درمانی محافظه کارانه ، مانند خنک کننده یا درمان ضد التهابی با پماد یا دارو ، اثر کافی یا ناکافی داشته باشد. در این حالت ، شروع درمان با موج شوک به جراحی ارجح است ، زیرا خطرات و عوارض جانبی به طور قابل توجهی پایین تر است و هیچ بیهوشی عمومی مورد نیاز است.

با این حال ، یک معیار محرومیت برای درمان موج شوک ، وجود پارگی در این است روتاتور کاف، یعنی عضلات اطراف شانه. شوک موج درمانی بیشتر برای شانه کلسیفیه استفاده می شود. همچنین ثابت شده است که موفق ترین روش درمانی برای این امر است شرط.

همچنین در ناحیه شانه ، امواج شوک از قبل بر روی مناطق آسیب دیده متمرکز می شوند تا امواج پرانرژی بافت اطراف را از بین نبرد. کلسیفیکاسیون باید با کمک سونوگرافی یا اشعه ایکس قبل از انجام درمان. از امواج با انرژی متوسط ​​برای درمان شانه کلسیفیه استفاده می شود ، زیرا آنها باید عمیق تر از مکان های دیگر در بافت نفوذ کنند.

امواج شوک به کلسیفیکاسیون نفوذ کرده و منجر به تخریب آن می شوند. ذرات آهک تولید شده توسط بدن جذب و دفع می شوند. حتی در دوره طبیعی بیماری شانه کلسیفیه شده ، رسوبات آهک اغلب حل می شوند.

با این حال ، این می تواند با موج شوک درمانی کوتاه شود و علائم سریعتر فروکش کنند. درمان موج ضربه می تواند باعث درد بیمار شود. در این حالت a بیهوشی موضعی باید اعمال شود

بعد از شوک موج درمانی شانه کلسیفیه ، بیمار باید یکی دو روز به شانه خود استراحت دهد. این به این معنی است که باید از کار در جایی که دستها باید بالای سر بلند شوند ، خودداری شود. به طور کلی ، درد ناشی از شانه کلسیفیک شده می تواند به طور قابل توجهی با درمان موج شوک تسکین یابد ، بنابراین تحرک بازوها افزایش می یابد.

در منطقه تاندون آشیل، در صورت التهاب تاندون می توان از موج درمانی استفاده کرد (آشیلودینیا) با این حال ، ابتدا باید درمان را با کمک بی حرکتی امتحان کرد ، داروهای ضد درد و فیزیوتراپی. اگر بهبودی حاصل نشود ، درمان موج شوک یک روش درمانی جایگزین یا بهتر است.

در دوره التهاب تاندون آشیل، کم اهمیت کلسیم رسوبات روی تاندون ایجاد می شود. بعضی اوقات این موارد منجر به تشکیل خار پاشنه نیز می شود که با درمان شوک موج نیز قابل درمان است. بعد از اینکه امواج شوک روی ناحیه ملتهب و کلسیفیه شده متمرکز شده اند تاندون آشیل، امواج شوک از طریق آب دور شده و به بافت بدن نفوذ می کنند.

به محض برخورد با بافت جامد باعث لرزش آن می شود. این مورد رسوبات کلسیم است. وقتی اینها برای لرزش ساخته می شوند ، به طور فزاینده ای ناپایدار می شوند و توسط ارتعاشات از بین می روند.

کوچکترین ذراتی که ایجاد می شوند می توانند توسط بدن جذب و دفع شوند. یک جلسه درمان معمولاً حدود 5 تا 10 دقیقه طول می کشد. شوک ویو درمانی همچنین تأثیر مثبتی در التهاب دارد ، زیرا فرآیندهای خود ترمیم بدن را تحریک می کند.

بنابراین ، دردی که از یک بورس ملتهب یا مستقیماً از تاندون نشات می گیرد نیز به طور فزاینده ای تسکین می یابد. علاوه بر این ، گردش خون در ناحیه تحت تابش توسط تشکیل جدید تحریک می شود عروق در این منطقه. بالاترین میزان بهبودی التهاب تاندون آشیل در صورتی حاصل می شود که علاوه بر درمان موج ضربه ، یک خاص آموزش قدرت زیرا تاندون آشیل به طور منظم انجام می شود. شوک ویو درمانی در اصل برای درمان ایجاد شده است کلیه سنگ و سنگهای صفراوی.

سنگهای کوچک اغلب با روشهای محافظه کارانه مانند نوشیدن زیاد ، ورزش و گرما از بدن خود خارج می شوند. با این حال ، اگر این علائم را کاهش نمی دهد ، یا اگر کلیه سنگ بیش از اندازه مشخص (8 میلی متر) است ، باید فرم دیگری از روش درمانی انتخاب شود. ثابت شده است که تا اندازه حدود 2 تا 2.5 سانتی متر ، موج درمانی درمانی یک روش درمانی موفقیت آمیز است.

امواج شوک بر روی کلیه سنگ و از طریق بدن منتقل می شود. برای این منظور باید از قبل با استفاده از موقعیت دقیق سنگ مشخص شود سونوگرافی or اشعه ایکس امتحانات از آنجا که سنگ بر خلاف بافت اطراف آن ساختار محکمی دارد ، توسط امواج هیجان زده و خرد می شود.

سپس قسمتهای جداگانه سنگ از طریق سیستم ادراری دفع می شود. رجوع شود به: سر و صدا کردن سنگ کلیه یک درمان حدود نیم ساعت تا یک ساعت طول می کشد و معمولاً نیازی به بیهوشی ندارد. با این حال ، برخی از بیماران امواج شوک را در ناحیه کمر دردناک می دانند.

در این موارد الف بی حسی موضعی قابل بکارگیری است. با این حال ، موج شوک درمانی برای درمان حاد کولیک کلیه ناشی از سنگ مناسب نیست ، بلکه در فواصل بدون کولیک انجام می شود. با این حال ، ممکن است اتفاق بیفتد که قولنج ناشی از تکه تکه شدن سنگ و قطعات سنگ حاصل باشد. این در مورد هر سوم بیمار است. علاوه بر این ، کبودی می تواند رخ دهد ، زیرا اثرات مکانیکی می تواند باعث آسیب دیدگی جزئی در ناحیه کلیه شود.