یک ترانس راهنما در خارج از بدن استفاده می شود. به الکترودهای موسوم به ضربان ساز متصل می شود که باعث تحریک می شوند قلب برای مدت زمان محدود این راهنما فقط در موارد اضطراری یا پیشگیری پس از اقدامات جراحی استفاده می شود.
ضربان ساز Transuctoral چیست؟
گام برداشتن از طریق پوست از قلب شامل چسباندن الکترودها به الکترودهای بیمار است پوست که شوک های الکتریکی تحریک کننده ای را به قلب وارد می کند. گام برداشتن از طریق پوست از قلب شامل چسباندن الکترودها به الکترودهای بیمار است پوست که شوک های الکتریکی تحریک کننده ای را به قلب وارد می کند. بین الکترودها و قلب فاصله مشخصی وجود دارد ، بنابراین شدت جریان بیشتری لازم است. این روی کل عضله بدن تأثیر دارد. به همین دلیل ، تحریک از طریق پوست فقط در موارد اضطراری استفاده می شود. علاوه بر این ، بیمار باید به روشی مشابه آرامش یابد تا به سپر برسد. با این روش امکان تحریک الکتریکی قلب بیمار برای مدت کوتاهی در خارج وجود دارد. تحریک از طریق پوست در موارد استفاده می شود برادیکاردی و جدی بلوک AV. اگر آسستول رخ می دهد ، این روش توصیه نمی شود زیرا پیش آگهی ضعیف است. مزیت قدم زدن خارجی این است که یک روش غیرتهاجمی است که می تواند به سرعت انجام شود. برای این ، لازم است که الکترودهای بزرگ ، که انرژی لازم را تأمین می کنند ، بچسبند. بسته به تولید کنندگان ، انواع مختلفی وجود دارد راه حل از تحریک و روشهای مختلف برای اتصال الکترودها. هندلینگ ضربان سازهای قلب نیز می تواند متفاوت باشد.
اشکال ، انواع و سبک ها
از طریق جلدی راهنما از مولد نبض و الکترود تشکیل شده است که به بطن قلب متصل می شوند. تکانه های الکتریکی با استفاده از الکترود به قلب ارسال می شوند. سپس سیگنال های قلب به مولد نبض بازگردانده می شوند. این است که چگونه کنترل ضربان ساز آثار. پروب های ضربان ساز برای تحریک موقتی وجود دارد. بعد از جراحی قلب ، موقتی آریتمی قلبی اغلب رخ می دهد در چنین حالتی ، الکترودهای ضربان ساز اپی کاردی قرار داده می شوند که پس از حدود هفت روز قابل حذف هستند. این الکترودها از سیم های عایق و رسانا تشکیل شده اند که به بطن و دهلیز ثابت می شوند میوکارد. دستگاه واقعی خارج از بدن است. با پروب ردیابی وریدی ، یک غلاف به صورت مرکزی وریدی ایجاد می شود که به داخل سوراخ باز می شود بطن راست. تحریک الکترود توسط دستگاه خارجی انجام می شود. این امکان تحریک قابل اعتماد را برای مدت زمان طولانی تری فراهم می کند. با این حال ، ممکن است عوارضی مانند دررفتگی الکترودها یا عفونت های ناشی از کاتترها ایجاد شود. علاوه بر این ، پدهای ضربان ساز استیک وجود دارد که در آنها تحریک از طریق پوست و با استفاده از دو پد الکترود بزرگ انجام می شود. الکترودهای منفی از قبل یا پارازنرال ثابت می شوند ، در حالی که الکترودهای مثبت جای خود را بین کتف سمت چپ پیدا می کنند (کتف) و ستون فقرات. در این روش بطن ها تحریک می شوند. باز هم ، جریان های زیادی لازم است که به نوبه خود بر روی عضلات اسکلت تأثیر می گذارد و باعث می شود درد. پروب های به اصطلاح pacing transesophageal از طریق مری تقریباً به طرف مری رانده می شوند دهلیز چپ. دهلیز را می توان به خوبی تحریک کرد. با این حال ، تحریک بطن به عملکرد AV نیاز دارد رهبری. تحریک مستقیم فقط با جریانهای بسیار زیاد و دردناک امکان پذیر است. در اینجا مزیت این است که می تواند به سرعت قرار داده شود و نیازی به جراحی تهاجمی ندارد.
ساختار و نحوه عملکرد
ضربان ساز از راه پوست دو عملکرد اساسی دارد. این ابتدا سنجش اقدامات قلبی خود بیمار است که به آن سنجش گفته می شود. در آنچه ضربان ساز نامیده می شود ، ضربان ساز ضربان ها را ارائه می دهد. سیگنال های الکتریکی قلب در محدوده میلی ولت هستند و ضربان ساز قلب آنها را حس می کند. حساسیت سنجش را می توان تنظیم کرد. بر حسب میلی ولت نمایش داده می شود. این مقدار حداقل سطح تکانه های خود به خودی قلب را نشان می دهد تا بتوان آنها را تشخیص داد. این محدودیت برای جلوگیری از سو mis تعبیر سیگنالها یا واکنش بیش از حد حساس به ضربان ساز ضروری است. اگر دامنه خیلی زیاد تنظیم شود ، ضربان ساز قادر به درک اقدامات قلبی نخواهد بود. در این حالت ، ما از کم سنجی صحبت می کنیم. ضربان ساز از راه پوست دارای لامپ های کنترل است که سیگنال های تشخیص داده شده در دهلیز یا بطن را نشان می دهد. نبض تحریک یا گام برداشتن از ولتاژ تشکیل شده است استحکام و مدت زمان ، که همچنین می تواند تنظیم شود. پالس استحکام بر حسب ولت یا میلی آمپر و مدت زمان آن بر حسب میلی ثانیه نشان داده می شود. برای جریان استحکام، می توان مقدار بالایی را فعلاً وارد کرد. هنگامی که قدرت محرک برای تحریک قلب مشخص شد ، تنظیم واقعی دستگاه انجام می شود. سپس آستانه محرک قلب ، که به صورت جداگانه برای بیمار تعیین شد ، تنظیم می شود. ضربان ساز در اینجا به لامپ های کنترل کوچکی مجهز است که تحریک قلب را کنترل می کنند. اما ، در این مورد باید توجه داشت که فعالیت چشمک زن فقط در تأیید انتشار پالس است. مانیتورهای ECG برای ایمنی و تأیید استفاده می شوند.
فواید پزشکی و بهداشتی
ضربان ساز از راه پوست در استفاده می شود طب اورژانس برای موارد اضطراری و تسکین علائم ، که می تواند با ضربان قلب کند ، یا برادی کاردی رخ دهد. غش کردن و سرگیجه ممکن است عوارض جدی را نشان دهد. ضربان های طبیعی قلب از طریق ضربان ساز از راه پوست ترمیم می شوند. همچنین از اطمینان بیمار می رسد خون عرضه. اگر در شرایط اضطراری تهدیدی برای زندگی قریب الوقوع وجود داشته باشد ، می توان از دستگاه با خیال راحت و درجا استفاده کرد. فقط در موارد اضطراری استفاده از ضربان سازهای پوستی ضروری است. اما استفاده از دستگاه در موارد علائم ضروری می شود برادیکاردی که نمی تواند تحت تأثیر دارو در بلوک AV III فعالیت قلبی آسیستولیک و همچنین بطن تاکی کاردی استفاده از آن نیز ضروری است.
