استفاده از داروهای بی حس کننده موضعی در دوران بارداری

اول ، بی حسی موضعی را می توان به 2 شکل تقسیم کرد:

• بیهوشی سطح و
• بیهوشی نفوذی

در سطح بیهوشی، ناحیه ای از غشای مخاطی با بی حس کننده موضعی پاشیده یا مسواک زده می شود. این منجر به انسداد انتهای عصبی کوچک می شود که در سطح قرار دارند. لیدوکائین 2-4٪ و مپیواكائین 2٪ سطح محسوب می شوند بیهوشی.

یک ویژگی خاص این است کرم EMLA، که مخلوطی از محلی است بیهوشی لیدوکائین و پریلوکائین. پس از زمان استفاده ، کرم با مواد فعال به پوست نفوذ کرده و انتهای عصب موجود در آن را مسدود می کند. کرم املا

بیهوشی نفوذی

در حین بیهوشی نفوذی ، ماده فعال اکنون به پوست (داخل پوستی) ، به زیر جلدی تزریق می شود بافت چربی (زیرپوستی) یا داخل عضله (عضلانی). سپس انتهای عصب دوباره مسدود می شود. نفوذ بیهوشی موارد زیر را در بر داشته باشید: داروهای بیهوشی نفوذی غالباً دارای یک افزودنی با آدرنالین هستند به طوری که بی حس کننده موضعی برای مدت زمان طولانی تری در بافت باقی می ماند و به سرعت توزیع نمی شود.

مثالهایی برای کاربرد بی حس کننده های موضعی بخیه زخم یا مراجعه به دندانپزشک خواهد بود.

• مپیواکائین 0.5-1٪
• بوپیواکائین 0.25-0.5٪ بوپیواکائین
• لووبوپیواکائین 0.25٪
• لیدوکائین 0.5-1
• پریلوکائین 0.5-1 -XNUMX.

آنچه اکنون در آن نقش دارد بارداری حلالیت چربی مختلف داروها است. بی حس کننده های موضعی با حلالیت چربی بالا می تواند به سرعت از طریق عبور کند جفت.

علاوه بر این به میزان اتصال پروتئین در بدن بی حس کننده های محلی بستگی دارد: هرچه اتصال پروتئین کمتر باشد ، انتقال بی حس کننده های موضعی به داخل بدن راحت تر است. جفت و بنابراین به کودک. به همین دلایل ، زنان باردار a بی حسی موضعی با اتصال پروتئین بالا و حلالیت چربی کم. به طور کلی ، با این حال ، هیچ اثر مضر از بی حس کننده های موضعی در مورد کودک متولد نشده در مطالعات پیدا شده است. آنها صرفاً اقدامات احتیاطی هستند.

اگر از طرف دیگر ، بی حسی موضعی به اشتباه به کشتی اعمال می شود ، وضعیت کاملا متفاوت است. اگر بی حسی موضعی به داخل رگ تزریق می شود ، خطر عوارض بسیار بیشتر است. همانطور که قبلاً ذکر شد ، آدرنالین اغلب به بی حس کننده های موضعی اضافه می شود.

این نیز در طول امکان پذیر است بارداری. با این حال ، باید سعی شود کمترین دوز ممکن (1: 200. 000) را انتخاب کنید.

با این وجود در هر صورت باید از تزریق داخل رگ خودداری شود. تزریق آدرنالین به داخل رگ باعث انقباض رحم می شود عروق، مواد مغذی حیاتی کودک را تأمین می کنند. علاوه بر این ، در طول استفاده از دو مشتق آدرنالین نباید استفاده شود بارداری.

اینها نوراپی نفرین و فیلی پرسین هستند. در حین بارداری می توان از داروهای بی حس کننده موضعی استفاده کرد: پریلوکائین و مپیواکائین باید با احتیاط مصرف شوند.

• آرتیکین
• بوپیواکائین
• اتیدوکائین