بلوک عصب سمپاتیک به وقفه های مصنوعی شاخه های عصبی خاص سمپاتیک خودمختار اشاره دارد سیستم عصبی در مناطق خاصی از بدن. قطع یا جابجایی دلسوز معمولاً برگشت ناپذیر اعصاب با روشهای آندوسکوپی با استفاده از مکانیکال یا با قرار دادن موضعی مواد شیمیایی در یک به دست می آیند رگ که نزدیک به عصب می رود تا از بین برود. این اقدامات برای درمان مزمن انجام می شود درد و کنترل تعریق غیر طبیعی افزایش یافته (هایپرهیدروز).
انسداد عصب سمپاتیک چیست؟
محاصره دلسوز اصطلاحی است که برای توصیف وقفه های مصنوعی در برخی شاخه های عصبی سمپاتیک خودمختار استفاده می شود سیستم عصبی در مناطق خاصی از بدن. خودمختار سیستم عصبی، سیستم عصبی خودمختار نیز نامیده می شود ، ناخودآگاه انواع عملکردهای بدن را کنترل می کند ، فقط برخی از آنها نیز می توانند آگاهانه تحت تأثیر قرار گیرند ، مانند تنفس. سیستم عصبی خودمختار شامل سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک است که معمولاً برخلاف یکدیگر عمل می کنند. به عنوان یک جز component سوم ، سیستم عصبی روده (ENS) ، سیستم عصبی احشایی یا روده ای ، نیز در سیستم عصبی خودمختار گنجانده شده است. فعال شده دستگاه عصبی سمپاتیک بدن را در زیر قرار می دهد فشار و عملکردهای بدن را کنترل می کند به گونه ای که می توان برای پرواز یا حمله عملکرد کوتاه مدت عضلانی و پرانرژی را به دست آورد. سیستم عصبی پاراسمپاتیک معمولاً به عنوان آنتاگونیست با دستگاه عصبی سمپاتیک و نشان دهنده بهبود ، رشد و ثبات داخلی است. سیستم دلسوز نه تنها عملکردهای بدن ، بلکه احساساتی را که آگاهانه درک می شوند مانند کنترل می کند درد و خیلی های دیگر. بلوک های دلسوزانه - برخلاف آنچه این اصطلاح نشان می دهد - معمولاً منشأ طبیعی ندارند ، اما با مداخله جراحی عمداً ایجاد می شوند. بلوک های عصبی سمپاتیک بر روی شاخه های خاصی از سلول انجام می شود دستگاه عصبی سمپاتیک به منظور از بین بردن اختلالات عملکرد واضح که علائم آن به هیچ وجه دیگر قابل درمان نیست. محاصره دلسوزانه می تواند از طریق مکانیکی با مداخله آندوسکوپی یا توسط یک عامل تجویز داخل وریدی در محلی که از مجاورت آن شاخه عصب سمپاتیک عبور می کند ، حاصل شود. بیشتر روش ها برگشت پذیر هستند مگر اینکه عصب کاملاً قطع شده باشد.
عملکرد ، اثر و اهداف
مهمترین نشانه ها برای انجام بلوک عصب سمپاتیک ، هایپرهیدروز اولیه ، تعریق بیش از حد و غیرقابل کنترل در مناطق محدود بدن و برخی موارد مزمن است. درد شرایط تعریق روی بدن با دلسوزی کنترل می شود و به طور معمول برای تنظیم دمای بدن عمل می کند. با افزایش تعریق تقریباً روی کل سطح بدن ، از اثر خنک کننده خنک کننده تبخیری استفاده می شود و وسیله ای موثر برای خنک سازی بدن در حین ورزش شدید و / یا دمای بالا در فضای باز است. با این حال ، ترشح عرق در مناطق خاصی از بدن ، مانند زیر بغل ، پیشانی و منطقه صمیمی ، همچنین برای برقراری ارتباط ، برای انتقال احساسات عاطفی موجود مانند ترس ، پرخاشگری ، عصبانیت یا حتی وضعیت جنسی نیز مفید است. رایحه های موجود در عرق در این موارد تا حد زیادی ناخودآگاه جذب شده و مستقیماً در محلول فرآوری می شوند مغز ساقه. از این نظر به نظر منطقی می رسد که تعریق در زیر بغل یا پیشانی می تواند نتیجه افزایش باشد فشار سطح و نیازی نیست که همراه با تعریق در کل بدن برای اهداف خنک کننده باشد. برخی از افراد از طریق آسیب شناسی تعریق در زیر بغل و گاهی اوقات در سایر نواحی بدن را تجربه می کنند که برای مبتلایان بسیار ناخوشایند است. تعریق زیاد اغلب با رژگونه در صورت همراه است. اگر درمان های محافظه کارانه و کنترل علائم با دئودورانت ها یا پودرها ناموفق هستند ، تنها موثر است درمان چپ معمولاً محاصره دلسوز است اعصاب که باعث تعریق بیش از حد در نواحی بدن مورد بحث می شود. در بیشتر موارد ، این مورد دلسوزانه است اعصاب در قفسه سینه منطقه ، هنگامی که سر و دستها تحت تأثیر قرار می گیرند و لکه بینی، زیر بغل نیز هست. وقتی پا و ناحیه صمیمی تحت تأثیر قرار می گیرند باید اعصاب دلسوز در ناحیه کمر مسدود شوند. روش های جراحی با حداقل تهاجم معمولاً برای مسدود کردن اعصاب سمپاتیک استفاده می شود. انسداد خود می تواند در اثر سوزش ، قطع یا بستن صحیح به وسیله گیره تیتانیوم ایجاد شود. بستن با استفاده از گیره تیتانیوم معمولاً برگشت پذیر است. دومین زمینه کاربرد انسداد عصب سمپاتیک ، درمان است درد مزمن، که باید به دلیل اعصاب دلسوز تشخیص داده شود. غالباً این درد نوروپاتیک به عنوان "بازمانده" یک بیماری جدی جدی قبلی است تب خال زوستر (دودکش) به عنوان یک درمان، محاصره اعصاب سمپاتیک فقط در مواردی استفاده می شود که درمان های محافظه کارانه نتوانند تسکین درد پایداری ایجاد کنند. روشی که معمولاً انتخاب می شود انسداد عصب سمپاتیک توسط عوامل شیمیایی است. عوامل به یک تزریق می شوند رگ که نزدیک به قسمت عصبی مورد نظر است رگ در طی این عمل حدود 20 دقیقه قبل و بعد از محل تزریق بسته می شود تا از انتقال بیشتر عامل توسط ورید قبل از تأثیر در عصب سمپاتیک جلوگیری شود.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
روشهای جراحی با حداقل تهاجم که هدف آنها مسدود کردن بخشهای عصبی خاص است بسیار خوب توسعه یافته اند و خطرات معمول دیگری که برای سایر روشهای کم تهاجم اعمال می شود برای بلوک های عصبی سمپاتیک بیشتر نیست. با این حال ، این روش ها نیاز به دقت زیادی دارند زیرا خطر اساسی برای آسیب رساندن به سایر اعصاب یا عروق با عواقب جدی گاهی در موارد منفرد. به عنوان مثال ، در صورت انسداد سیستم عصبی سمپاتیک در ناحیه قفسه سینه (سمپاتکتومی ترانتوراسیک) ، آسیب به ستاره گانگلیون می توان رهبری به اختلال یک طرفه در بیان صورت با افتادگی پلک (سندرم هورنر) به همین ترتیب ، خطر کمی وجود دارد بند صوتی فلج به عنوان یک عارضه جانبی نامطلوب ، تعریق جبرانی با هر محاصره عصب سمپاتیک برای درمان هیپرهیدروز اتفاق می افتد ، زیرا محاصره عصب دلیل تعریق زیاد را از بین نمی برد. در اصل ، روش های جراحی که اجازه می دهد بلوک عصبی معکوس شود ، ارجح هستند. در مورد انسداد شیمیایی سیستم عصبی سمپاتیک توسط بی حس کننده های موضعی، از یک طرف خطر معمول آسیب به ورید یا حتی شریانی وجود دارد عروق و خطر کمی برای عفونت وجود دارد. پس از برگشت انسداد ورید ، در صورت عدم تحمل ، ماده بی حس کننده ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شود.
