در یک پیوند سلول های بنیادی، سلولهای بنیادی از محیطی بدست می آیند خون و به یک گیرنده تزریق می شود تا سیستم خون سازی را بازسازی کند. برای بسیاری از سرطان خون به ویژه مبتلایان ، پیوند سلول های بنیادی تنها شانس درمان را نشان می دهد ، اما همچنین در درمان خطاهای شدید ذاتی متابولیسم و بیماری های خود ایمنی.
پیوند سلول های بنیادی چیست؟
در یک پیوند سلول های بنیادی، سلولهای بنیادی از محیط پیرامونی برداشت می شوند خون و به یک گیرنده تزریق می شود تا سیستم خون سازی را بازسازی کند. پیوند سلول های بنیادی (SCT) به طور کلی به انتقال وسایل جانبی اشاره دارد خون سلول های بنیادی خونساز از اهدا کننده به گیرنده ، و به ویژه برای بیماری های بدخیم خون (بدخیمی های سیستم خونساز) مانند سرطان خون، بدخیم لنفوم، یا اختلالات میلوپرولیفراتیو. در اصل بین autologous تمایز قائل می شوند پیوند سلول های بنیادی، که در آن دهنده و گیرنده یکسان هستند ، و پیوند سلول های بنیادی آلوژنیک ، که در آن یک گیرنده مبتلا به بیماری سرطان خون ، مواد سلول بنیادی را از یک اهدا کننده سالم ، ترجیحاً یک خواهر و برادر دریافت می کند.
عملکرد ، اثر و اهداف
سلول بنیادی پیوند در درجه اول قبل از اشعه یا شیمی درمانی انجام می شود درمان(از جمله در حضور نوروبلاستوما) که ممکن است سلولهای بنیادی را تحت تأثیر قرار دهد. علاوه بر این ، سلول بنیادی پیوند به عنوان جایگزینی برای انجام می شود مغز استخوان پیوند برای تعدادی از بیماری های خون ، به ویژه سرطان خون (فرم نئوپلازی سیستم خونساز). نشانه پیوند سلول های بنیادی به ویژه برای بیماران مبتلا به لوسمی حاد لنفاوی یا میلوئید ، که برای آنها ادغام می شود درمان استفاده می شود. در بسیاری از موارد ، افراد مبتلا به سرطان خون به طور مستقیم در نتیجه بیماری یا در نتیجه افزایش فشار خون ، یک سیستم خونساز مختل می کنند.مقدار درمان شیمی درمانی ، که می تواند با پیوند سلول های بنیادی بازسازی شود. علاوه بر این ، سلول های بنیادی خونساز تزریق شده از تخریب بدخیم پشتیبانی می کنند سرطان سلولهای موجود در ارگانیسم فرد مبتلا ، که توسط آنها قابل شناسایی یا مبارزه نیست سیستم ایمنی بدن به میزان لازم پیوند سلول های بنیادی نیز به طور فزاینده ای در درمان بیماری های متابولیک ژنتیکی و بیماری های خود ایمنی که از نظر درمانی قابل کنترل نیست (بیماری Still ، سیستمیک اسکلرودرمی) اکثر سلولهای خونی از سلول خارج می شوند مغز استخوان قبلاً به عنوان قرمز یا گلبول های سفید خون. با این حال ، از آنجا که سلولهای بنیادی خونساز پرتوان در خون محیطی نیز یافت می شوند ، البته در میزان بسیار پایین تر غلظت نسبت به مغز استخوان، این سلولهای بنیادی را می توان با کمک آفرز سلولهای بنیادی از خون محیطی فیلتر و پردازش کرد ، که مشابه سلولهای بنیادی است دیالیز روش. برای این منظور ، از اهداکننده هورمون رشد G-CSF (عامل تحریک کلنی گرانولوسیت) در مرحله آفرز سلول های بنیادی (چند روز) استفاده می شود که باعث تحریک سنتز سلول های بنیادی می شود و به همین ترتیب باعث افزایش غلظت سلولهای توانمند در خون محیطی اهدا کننده از طریق دو کاتتر وریدی به دستگاه افرز متصل می شود که هر دو را تضمین می کند جمع آوری خون و جدا کردن اجزای خون فردی توسط سانتریفیوژ. سپس سلولهای بنیادی پرتوان از آفرزات (محصول خونی حاصل) خارج می شوند ، در حالی که اجزای باقی مانده دوباره مخلوط می شوند و در اهدا کننده تزریق می شوند. این روش در مجموع 4 بار انجام می شود. در طی این فرآیند ، یک محلول سیترات به طور مداوم برای اهدا کننده جهت پیشگیری از انعقاد تجویز می شود. در صورت عدم دستیابی کافی به مواد سلول بنیادی ، روش می تواند پس از چند روز تکرار شود. بدنبال آفرز سلول بنیادی ، ماده برداشت شده در دمای 4-9 درجه سانتیگراد خنک می شود یا در دمای 170- درجه سانتیگراد از انجماد خارج می شود. گیرنده (به ویژه در مورد بیمارانی که سابقه آنها وجود ندارد) سرطان) سپس به محلول سیترات داده می شود. از طرف دیگر ، در گیرنده (به ویژه در سرطان خون) ، میلوآبلاژی درمان قبل از پیوند سلول های بنیادی توسط شیمی درمانی و رادیوتراپی انجام می شود معیارهای برای از بین بردن سلولهای خونساز تزریق بعدی سلولهای بنیادی خونساز (از طریق رگ) با هدف استعمار مغز استخوان توسط سلولهای سالم و در نتیجه بازسازی خون سازی (تشکیل خون) در آنجا انجام می شود.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
پیوند سلول های بنیادی یک رویکرد درمانی چند مرحله ای و پیچیده است که خطرات مرتبط را به همراه دارد. به عنوان مثال ، عوارض جانبی مرتبط با سمی مانند استوماتیت (التهاب شفاهی مخاط) یا دیگری التهاب از غشاهای مخاطی ، استفراغ و تهوع، حماراژیک سيستيت, ریزش مو، یا عوارض جانبی خاص اندام به دلیل درمان سیتواستاتیک ممکن است در دوره درمان میلوآبلاتوری رخ دهد. علاوه بر این ، اثرات احتمالی دیررس درمان میلوآبلااتیو می تواند شامل نارسایی غدد جنسی و بدخیمی های ثانویه باشد. علاوه بر این ، پیوند سلول های بنیادی ، اگرچه در میزان کمتری از پیوند مغز استخوان ، خطر واکنش پیوند در برابر میزبان را دارد ، در این صورت ارگانیسم گیرنده به طور سیتوتوکسیک به سلول های بنیادی منتقل شده واکنش نشان می دهد. عفونت ها ، به عنوان مثال توسط باکتری یا قارچ ها ، بخصوص در سه هفته اول پس از پیوند سلول های بنیادی ، می تواند بسیار مکرر مشاهده شود ، زیرا گیرنده سیستم ایمنی بدن پیوند محصور شده (در مرحله پیوند و بعد از پیوند سلول های بنیادی). در نتیجه مصرف هورمون رشد ، آنفولانزاعلائم مشابه ، سردرد, درد مفاصل و / یا حالتهای افسردگی ممکن است در اهدا کننده مشاهده شود. بلافاصله در حین انجام عمل آفرز سلول های بنیادی مورد نیاز برای پیوند سلول های بنیادی ، تهوع, سرگیجه, درد در بازوها در نتیجه محدودیت حرکت ، سوزش احساس در ناحیه محل های تزریق (در صورت واکنش به محلول سیترات) و مشکلات گردش خون تا سقوط نادر و از جمله آنها ممکن است رخ دهد.
