از هر 1,000 تولد ، به طور متوسط دو کودک با اختلال شنوایی متولد می شوند. مشکلات شنوایی می تواند رشد کودک را بسیار تحت تأثیر قرار دهد. غربالگری شنوایی نوزادان در آلمان برای ارزیابی توانایی های شنوایی در مراحل اولیه انجام شد.
غربالگری شنوایی نوزادان چیست؟
غربالگری شنوایی نوزادان یک معاینه تشخیص زودرس برای تشخیص اختلالات شنوایی در نوزادان در اسرع وقت است. غربالگری شنوایی نوزادان یک آزمایش تشخیص زودرس برای تشخیص اختلالات شنوایی در نوزادان در اسرع وقت است. اختلالات شنوایی می تواند به طور گسترده مانع رشد کودکان شود. فقط كودكی كه به طور عادی می شنود شانس یادگیری طبیعی صحبت را دارد. رشد عاطفی ، توانایی برقراری ارتباط ، آمادگی برای یادگیری و یادگیری موفقیت به توانایی شنیدن کامل بستگی دارد. کمبود شنوایی در نوزادی و اوایل کودکی می تواند عواقب ناتوانی در رشد را در رشد شخصی و شغلی برای زندگی ایجاد کند. شنوایی کودک را قادر می سازد از روز اول زندگی ، محیط خود را متمایز کند. شنوایی پایه ای برای رشد زبان و در نتیجه توانایی های بعدی برای خواندن و نوشتن است. اختلالات شنوایی در موارد نادر مادرزادی است. با این حال ، آنها همچنین می توانند توسط بیماری تحریک شوند. اگر یک اختلال شنوایی توسط غربالگری شنوایی نوزادان تشخیص داده شود ، حتی در کودکان خردسال با استفاده از فناوری مدرن سمعک می توان آن را اصلاح کرد. غربالگری این اطمینان را می دهد که کودکان مبتلا به کم شنوایی شروع آسان تری در زندگی دارند.
عملکرد ، اثر و اهداف
غربالگری شنوایی نوزادان در اولین روزهای زندگی کودک در کلینیک تولد انجام می شود. غربالگری با هیچ گونه اختلال یا ارتباطی همراه نیست درد برای کودک این آزمایش را می توان حتی روی کودک خوابیده نیز انجام داد. نوزاد تازه متولد شده مجبور نیست به طور فعال به محرک ها پاسخ دهد. امروزه دو روش اندازه گیری وجود دارد که می تواند برای تعیین کمبود شنوایی استفاده شود. یک روش بر اساس اندازه گیری است انتشارات otoacoustic (OAE) این روش اندازه گیری از توانایی گوش انسان در دریافت نه تنها صدا ، بلکه در انتشار صدا نیز بهره می برد. برای غربالگری شنوایی نوزاد ، یک پروب کوچک در مجاری شنوایی خارجی گوش قرار می گیرد و صداهای کلیک نرم را منتشر می کند. ارتعاشات صداهای کلیک به ساختار گوش داخلی منتقل می شود. صدا سلولهای حسی گوش داخلی را تحریک می کند. آزمایش نوزادی از این واقعیت بهره می برد که سلولهای حسی پژواک امواج صوتی را دریافت می کنند. این ارتعاشات توسط کاوشگر در مجرای گوش خارجی ثبت می شود که یک میکروفون کوچک نیز برای برداشتن امواج صوتی از گوش داخلی نصب شده است. استحکام از ارتعاشات اندازه گیری می شود. اگر امواج صوتی از گوش داخلی وجود نداشته باشد یا فقط سیگنال های بسیار ضعیفی ثبت شده باشد ، این ممکن است نشان دهنده اختلال شنوایی موجود باشد. اگر نتایج اندازه گیری نشان دهنده اختلال در انتقال صدا به سلولهای حسی باشد ، این لزوما به معنای آسیب شناسی نیست شرط حاضر است. اندازه گیری باید مدتی بعد تکرار شود. سر و صدای پس زمینه ، مایع در گوش میانی به دلیل التهاب، یا اگر کودک در هنگام اندازه گیری بسیار ناآرام است ممکن است نتایج آزمایش را جعل کند. یکی دیگر از روشهای تایید شده غربالگری شنوایی نوزاد ، که در آن هیچ فعالیتی از کودک انتظار نمی رود ، نامیده می شود مغز استخوان شنوایی سنجی این فرم خاصی از EEG است. این روش فعالیت عصب شنوایی را هنگام انتقال محرک های صوتی آزمایش می کند. هر تابع از اعصاب در ارگانیسم ما باعث یک فعالیت الکتریکی قابل اندازه گیری می شود. در طول آزمایش ، الکترودهای اندازه گیری کوچک به نوزاد متصل می شوند سر. همچنین در این روش ، صداهای کلیک از طریق خارجی ساطع می شوند کانال شنوایی با یک کاوشگر از الکترودها می توان برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی در انتقال امواج صوتی عصب شنوایی از گوش داخلی به مرکز شنوایی در مغز. اگر مقادیر اندازه گیری شده خارج از محدوده نرمال باشد ، می توان این را به عنوان نشانه ای از یک احتمال در نظر گرفت از دست دادن شنوایی. کودک همچنین باید در حین این روش اندازه گیری توانایی شنوایی تا حد ممکن بخوابد. هر چقدر فرد بی قرار و تحرک بیشتری داشته باشد ، بیشتر نیز خواهد بود مغز، سیستم های عصبی مرکزی و محیطی سیگنال های الکتریکی تولید می کنند. در حالت خوابیدن ، اختصاص دادن سیگنال ها به فعالیت مسیر شنوایی از گوش به گوش راحت تر است مغز.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
اگر کمبود شنوایی با غربالگری شنوایی نوزاد تازه متولد شده تشخیص داده شود ، انجام هر دو روش اندازه گیری می تواند به تعیین کدام منطقه از سیستم شنوایی علت کمبود کمک کند. در حالی که OAE آسیب به سلولهای حسی گوش داخلی را نشان می دهد ، مغز استخوان شنوایی سنجی مشکلات موجود در مسیر شنوایی و در نتیجه عصب شنوایی را نشان می دهد. این تمایز برای تجویز سمعک مناسب مهم است. با این حال ، نتایج منفی آزمایش ، اگر در روزهای اول پس از تولد تشخیص داده شود ، نباید بیش از حد ارزیابی شود. نتیجه گیری از نقص شنوایی خارج از حد معمول لازم نیست. از طرف دیگر ، حتی نتایج اندازه گیری نامحسوس نیز تضمینی برای توانایی شنوایی بدون محدودیت کودک نیست. تجربه در زمینه غربالگری شنوایی نوزادان نشان داده است که تعداد زیادی از کودکان به دلیل نتایج اندازه گیری غیر عادی از چشم می مانند. فقط درصد بسیار کمی از کودکانی که با خواندن منفی آزمایش می شوند ، در واقع از اختلال شنوایی رنج می برند. با این وجود ، غربالگری باید نشانه ای برای توجه بیشتر به توانایی شنوایی شهروند جدید باشد. هنگامی که اولین یافته های آشکار توسط آزمون آشکار می شود ، هر دو روش اندازه گیری ، OAE و مغز استخوان شنوایی سنجی ، قطعاً باید انجام شود. قبل از انجام درمان بیشتر ، اندازه گیری ها باید پس از مدتی با آزمایش مجدد انجام شود.
