کولانژیت اسکلروزان اولیه: آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.

  • پارامترهای کلستاز (افزایش یافته)
    • [فقط افزایش ملایم ترانس آمینازها ؛ افزایش AP (قلیایی فسفاتاز) (3 تا 10 برابر) اغلب پیشنهاد کننده است. GGT (گاما-GT) معمولاً معمولی یا به طور مشخص افزایش یافته است] توجه: Wg. نوسانات AP در دوره ، حتی یک AP با ارزش طبیعی نمی تواند یک کلانژیت اسکلروزان اولیه (PSC) را حذف کند!
    • بیلیروبین ممکن است افزایش یابد (در 50 of موارد ؛ فقط با افزایش تخریب سیستم صفراوی افزایش می یابد). توجه: هیچ نتیجه معنی داری از سطح سرم نمی توان گرفت بیلی روبین.
    • AP بالا در مقایسه با بیلی روبین معمولاً فرایندهای نفوذی را نشان می دهد. معمولاً LDH (لاکتات دهیدروژناز) نیز افزایش می یابد].
  • تشخیص ANA (ضد هسته ای) آنتی بادی) و ANCA (آنتی بادی های سیتوپلاسمی آنتی نوتروفیل) با الگوی فلورسانس پیر هسته ای (pANCA) [مثبت: 60 of موارد].
  • سوراخ کبد (بیوپسی کبد ؛ برداشتن بافت از کبد ؛ روش معاینه برای بررسی تغییرات پراکنده یا محدود شده کبد) ؛ [در PSC نشان می دهد:
    • فیبروز پریدوکتال ("در اطراف مجرای" که باعث تکثیر پاتولوژیک بافت همبند می شود) ؛ مجاری صفراوی داخل کبدی (واقع در کبد) تحت تأثیر قرار می گیرند
    • نفوذ می کند
    • صفراوی تکثیر می یابد (تشکیل مجاری صفراوی جدید)]
  • مس سرم (بالا)

توجه داشته باشید: کلانژیت اسکلروئیدی اولیه-Ac خودکار اختصاصی مشخص نیست.

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

  • آنتی ژن کربوهیدرات (CA) 19-9- نشانگر تومور برای سرطان کلانژیوسلولار (CCC ؛ صفرا مجرا سرطان)؛ سالانه (طبق توصیه های EASL و AASLD).