التهاب پانکراس: طبقه بندی

وقتی 2 مورد از 3 معیار زیر برآورده شود ، می توان تشخیص پانکراتیت حاد داد:

درد شکمی معمولی: به طور معمول ، درد احشایی شدید ، نافذ و مداومی در قسمت فوقانی شکم (اپی گاسترو) وجود دارد که ممکن است به پشت (کمربند) ، قفسه سینه (سینه) ، پهلوها یا پایین شکم نیز تابیده شود و در حالت نشسته یا بهبود یابد حالت خم شدن
آمیلاز or لیپاز ارتفاع> 3 برابر هنجار.
یافته های تصویربرداری معمولی *.

* توموگرافی کامپیوتری (CT) / تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) برای تأیید تشخیص فقط در موارد استثنایی ، هنگامی که سایر تشخیص های افتراقی حاد فوقانی درد شکم در اتاق هستند

طبقه بندی شدت پانکراتیت حاد طبق طبقه بندی آتلانتا.

شدت	توضیح
پانکراتیت حاد خفیف	بدون عوارض موضعی یا سیستمیک نارسایی عضو ندارد
پانکراتیت حاد متوسط	نارسایی اندام گذرا (گذرا) (<48 ساعت) و / یا عوارض موضعی یا سیستمیک بدون نارسایی مداوم اندام> 48 ساعت یا تشدید بیماری همراه (شروع بیماری همزمان).
پانکراتیت حاد شدید	نارسایی مداوم اندام> 48 ساعت از یک یا چند اندام / نارسایی چند اندام.

عوارض موضعی: مجموعه مایعات اطراف پانکراس ، پانکراس و پانکراس نکروز ("مرگ بافتی موضعی" ؛ استریل یا آلوده) ، pseudocysts (ساختاری شبیه کیست اما برخلاف کیست ، پوشش آستانه ای ندارد) ، نکروز اندام نکروز دیواره (WON) [در سونوگرافی لوزالمعده قابل مشاهده است /سونوگرافی معاینه لوزالمعده].

شاخص شدت بالین در پانکراتیت حاد (BISAP).

	معیار	امتیاز
B	نیتروژن اوره (BUN ، "نیتروژن اوره خون")> 25 میلی گرم در دسی لیتر	1
I	اختلال در وضعیت روانی: مقیاس کمای گلاسکو <15	1
S	SIRS (معیار> 1 SIRS)
	- 1. تب (> 38 درجه سانتیگراد) یا هیپوترمی (هیپوترمی ؛ <36 درجه سانتیگراد)	1 (برای 2 معیار SIRs).
	- 2. ضربان قلب> 90 در دقیقه
	- 3. تاکی پنه (سرعت تنفس:> 20 در دقیقه) یا paCO2 <32 mmHg.
	- 4. لکوسیتوز (افزایش گلبول های سفید خون:> 12,000 / mm3) یا لکوپنی (کاهش گلبول های سفید خون: <4,000 / mm3 <)
A	سن> 60 سال	1
P	افیوژن پلوری	1

افسانه

PaCO2: فشار جزئی شریانی از اکسیژن.
SIRS: سندرم پاسخ التهابی سیستمیک

تفسیر

نمره BISAP 0: <1٪ خطر کشنده بودن.
نمره BISAP 2 ≤: 1.9٪ خطر کشندگی
نمره BISAP 3 ≥: ارزش پیش بینی خوب برای یک دوره شدید با کشندگی> 5 with با حساسیت 83.0 and و ارزش پیش بینی مثبت (PPW) 76.9.