آپونوروز کف دست ، همراه با پوست، مسئول است استحکام از کف دست این جزء مهم دستگاه چنگ زدن است.
آپونوروز کف دست چیست؟
اصطلاح aponeurosis کف دست از عبارت palma manus برای کف دست و aponeurosis تشکیل شده است که برای توصیف صفحه تاندون استفاده می شود. بر اساس تعیین عملکرد معمول برای یک تاندون به عنوان منشاء دهنده و متصل کننده عضله ، ممکن است در مورد این اصطلاح مشکلاتی وجود داشته باشد. اگرچه آپونوروز کف دست را می توان ادامه دار تاندون عضله palmaris longus به شکل فن دانست ، اما متأسفانه این ماهیچه در 20 درصد افراد رخ نمی دهد. در این حالت ، عضله پالماریس برویس به تنهایی اتصال ماهیچه ای به صفحه تاندون را ایجاد می کند. از نظر بافت شناسی ، آپونوروز کف دست متعلق به بافت تاندون است که بسیار شبیه به ساختارهای مجاور اطراف است. بنابراین ، برخی از نویسندگان به کل مجموعه متصل شده اشاره می کنند تاندون ها و فاشیای کف دست به عنوان فاسیای کف دست یا مجموعه فاسیال کف دست. آپونوروز کف دست به معنای باریک نشان دهنده صفحه تاندون مثلثی است که نوک آن در ناحیه مچ دست منطقه ، در حالی که قسمت وسیع تر تا پرتوهای انگشتان II-V امتداد دارد.
آناتومی و ساختار
شروع از مچ دست، 4 دستگاه الیافی طولی از انگشت خارج می شوند و تا انگشتان گسترش می یابند ، در آنجا به غلافهای تاندون انگشت خم کننده ها آنها توسط دسته های الیاف عرضی تقویت می شوند که از نظر عملکرد شبیه انگشتان تار هستند. در مچ دست در ناحیه ، تاندون عضله palmaris longus وارد شده و شروع به پهن شدن می کند. این ناحیه به شبکیه چشم خم کننده متصل است ، یک اتصال رباطی محکم که خم کننده بلند را نگه می دارد تاندون ها در تونل کارپال الیاف این سیستم قسمت نازک آپونوروز کف دست را تقویت می کند. سایر تقویت کننده های عرضی در ناحیه متاکارپال ها قرار دارند که به عنوان ligamentum metacarpale transversum و به عنوان transversale fasciculi در منطقه metacarpophalangeal شناخته می شوند. مفاصل. از نظر جانبی ، آپونوروز کف دست با عضلات توپ انگشتان بزرگ و کوچک ادغام می شود. ماهیچه palmaris brevis به بافت تاندونی که از قسمت کوچکی وارد می شود تابش می کند انگشت سمت. این ماهیچه پوستی است ، به این معنی که منشاء آن تماس استخوانی ندارد. آپونوروز کف دست به صورت جوش داده می شود پوست با یک شبکه متراکم از الیاف همبند ، که لایه مداخله چربی به طور محکم به آن متصل شده است.
عملکرد و وظایف
La پوست، همراه با آپونوروز کف دست و لایه چربی مداخله کننده ، یک لایه بالشتک محکم و در عین حال نرم ایجاد می کند که از تأثیرات خارجی محافظت می کند. به طور خاص ، بارهای فشار هنگام حمایت یا نگه داشتن اجسام به طور قوی می توانند به این ترتیب بافر شوند. در عین حال ، پوست با این اتصال عرضی تقویت می شود و جا به جایی آن محدود می شود. این امر باعث کنترل تماس در حین گرفتن و نگه داشتن می شود و حساسیت را کاهش می دهد. این عملکرد به طور قابل توجهی توسط دو ماهیچه ای که به آپونوروز کف دست تابیده می شوند ، پشتیبانی می شود. در مورد یک دست توخالی ، کف دست به هم نزدیک می شود و می توان تنش کاملاً منفعل را از دست داد. musculi palmares longus et brevis با منقبض کردن و سفت کردن کل با آن مقابله می کند بافت همبند ساختار از نظر ذهنی ، استحکام و کشش کف در هنگام دست دادن ، از جمله تفاوت های فردی ، قابل توجه است. ساختارهایی که در زیر آپونوروز کف دست قرار دارند در برابر آسیب هایی که می توانند از خارج روی آنها تأثیر بگذارند محافظت می شوند. این ساختارها شامل تاندون ها از بلند و کوتاه انگشت خم کننده ها ، و همچنین عروق و اعصاب که تا حدی صفحه تاندون را سوراخ کرده و به مناطق تأمین کننده آنها می روند. مانند تاندون های خم کننده انگشت ، در اثر کشیدگی ، بافت کششی کششی آپونوروز کف دست کشیده می شود. این پیش بار ، انرژی بالقوه ای را ایجاد می کند که می تواند برای توسعه نیرو در شروع خم شدن انگشت مورد استفاده قرار گیرد. ورزشکاران از این مزیت مکانیکی هنگام شروع به ضربه استفاده می کنند ، مانند والیبال.
بیماری
ماهیت آپونوروز کف دست ، مانند همه بافت همبند، بستگی به شرایط مشروطه فرد دارد. در افراد با بافت همبند ضعف ، استحکام کمتر است ، و کل ساختار نرم تر به نظر می رسد. از سوی دیگر ، سالها کار فیزیکی سخت نه تنها پوست را در سطح ، بلکه سفتی لایه های زیرین را نیز تغییر می دهد. صدمات به کف دست یا تاندون هایی که آن را سفت می کند می تواند آثار بسیار دردناکی داشته و به طور موقت ویژگی های آپونوروز کف دست را تغییر دهد. اغلب ، بریدگی هایی در این زمینه رخ می دهد که افراد آگاهانه یا ناخودآگاه به خود وارد می کنند. در کف دست ، شیشه شکسته می تواند چنین بریدگی هایی را ایجاد کند که به ندرت ضعیف ترمیم می شوند. جدا شدن تاندون هایی که در امتداد آن قرار دارند ساعد نزدیک مچ در تلاشهای خودکشی ناموفق هنگامی رخ می دهد که برش از محور طولی عبور می کند. این امر همچنین می تواند بر روی عضله پالماریس لانگوس و در نتیجه تنش آپونوروز کف دست تأثیر بگذارد. یک بیماری خاص که به طور خاص بر آپونوروز کف دست تأثیر می گذارد ، انقباض دوپویترن است. پیشرفت آهسته با تورمهای گره ای و رشته ای مانند صفحه تاندون قابل لمس است اما در ابتدا باعث ناراحتی یا محدودیت های عملکردی نمی شود. با بدتر شدن ، اتصالات با غلاف تاندون خم کننده انگشت نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. اغلب این روند باعث می شود که انگشت کوچک و انگشت حلقه به سمت کف کشیده شده و بی حرکت شوند. انگشتان دیگر ممکن است دنبال شوند یا نروند. علت این بیماری هنوز ناشناخته است. با این حال ، مسلم است که با افزایش ، میزان بروز بیشتر است تنباکو و الکل سوء استفاده ، و همچنین با دیابت. یکی از گزینه های درمانی برداشتن تورم از طریق جراحی به منظور بازگرداندن تحرک انگشت است. با این حال ، خطر عود بسیار زیاد است.
