خفگی: فرآیند، مدت، کمک های اولیه

بررسی اجمالی

توالی و مدت: خفگی در چهار مرحله تا مرگ پیش می رود و حدود سه تا پنج دقیقه طول می کشد.
علل: جسم خارجی در مجاری هوایی، استنشاق دود، تورم مجاری هوایی، غرق شدن و غیره.
درمان: کمک‌های اولیه: با اورژانس تماس بگیرید، بیمار آرام باشد، تنفس را بررسی کنید، در صورت لزوم راه‌های هوایی را پاک کنید (مثلاً جسم خارجی را از دهان خارج کنید)، کمک به سرفه کردن، در صورت لزوم به کمر بیمار ضربه بزنید و در صورت ایست تنفسی از "هیملیچ گریپ" استفاده کنید. : احیا؛ تجویز اکسیژن، تنفس مصنوعی، آسپیراسیون مایعات، در صورت لزوم دارو
تشخیص: علائم معمولی خفگی را بررسی کنید، با اولین پاسخ دهندگان برای تجزیه و تحلیل علت مصاحبه کنید
پیشگیری: برخی غذاها و اشیای کوچک را در نزدیکی کودکان قرار ندهید، کودکان را در نزدیکی استخر یا آب های آزاد بدون مراقبت رها نکنید، با مشکل تنفسی همیشه به موقع به پزشک مراجعه کنید و غیره.

خفگی چیست؟

در طول تنفس، اکسیژن کافی به طور معمول به ریه ها و سپس خون می رسد. از طریق خون، اکسیژن به بافت ها می رسد، جایی که سلول ها را تامین می کند و سپس دی اکسید کربن (تنفس سلولی) تولید می کند. خون تهی شده از اکسیژن سپس به ریه ها برمی گردد. بدون اکسیژن، سلول ها (به ویژه در مغز) پس از مدت کوتاهی می میرند.

اگر یک فرد اکسیژن بسیار کمی تنفس کند، انتقال اکسیژن در بدن دیگر کار نمی کند یا سلول ها نمی توانند از اکسیژن استفاده کنند، بر اثر خفگی (خفگی) می میرد.

بین خفگی خارجی و درونی تمایز قائل می شود:

در خفگی خارجی، اکسیژن بسیار کمی از بیرون وارد ریه ها می شود یا اختلال تبادل گاز (بیماری ریوی) وجود دارد.

وقتی خفه می شوید چه اتفاقی می افتد؟

فرآیند خفگی شامل چهار مرحله (مرحله) است:

افزایش دی اکسید کربن: افزایش تنگی نفس، نبض سریع، رنگ آبی پوست (سیانوز)، از دست دادن هوشیاری
کمبود اکسیژن: آهسته نبض، تشنج ("اسپاسم خفه کننده")، مدفوع و ادرار، ترشحات انزالی
ایست تنفسی: فلج واگ (اعصاب دهم جمجمه)، افزایش نبض، افت فشار خون.
آخرین حرکات تنفسی (نفس های نفس گیر).

چقدر طول می کشد تا خفه شود؟

سرعت خفگی فرد به علت کمبود اکسیژن بستگی دارد. در مورد تنگی نفس حاد (به عنوان مثال، خفگی)، خفگی حدود سه تا پنج دقیقه طول می کشد. به هر حال، ضربان قلب اغلب بسیار طولانی تر (تا 20 دقیقه) طول می کشد.

اگر کمبود اکسیژن کندتر باشد یا اگر افراد مبتلا بتوانند در این مدت نفس خود را بند بیاورند، خفگی می تواند بسیار بیشتر طول بکشد.

حمله خفگی اینگونه خود را نشان می دهد

علائم احتمالی که نشان می دهد فردی هوای کافی دریافت نمی کند یا در داخل بدن خفه می شود عبارتند از:

تنگی نفس، نفس نفس زدن
صدای تنفس سوت
میل شدید به سرفه
سرفه همراه با خلط کف آلود یا خونی
رنگ پریدگی، رنگ آبی-بنفش صورت و لب ها
بیهوشی و قطع تنفس

در موارد ناراحتی تنفسی ناشی از مسمومیت (مثلاً مسمومیت با گاز مونوکسید کربن)، سردرد، سرگیجه، استفراغ، تنگی نفس، ضربان قلب تند و ضعف نیز رخ می دهد.

علل خفگی

دلایل متعددی ممکن است منجر به مرگ در اثر خفگی شود. شایع ترین علل عبارتند از:

جسم خارجی در راه هوایی (مثلاً به دلیل استنشاق = آسپیراسیون).
پوشاندن راه هوایی (مثلاً در نوزادان)
له شدن قفسه سینه (فشرده شدن قفسه سینه)
کمبود اکسیژن در هوای تنفسی (همچنین خفگی "اتمسفر")
غرق
حادثه بیهوشی
مسمومیت (توسط مونوکسید کربن، هیدروسیانیک اسید = هیدروژن سیانید، داروها، داروها و غیره)
آسم برونش (در صورت عدم درمان یا حملات شدید آسم)
بیماری های ریوی (تبادل گاز مختل)
انسداد راه های هوایی به دلیل تورم (مانند نیش حشرات، آلرژی)
اپی گلوتیت (التهاب اپی گلوت، بیشتر در کودکان)
فلج عضلات تنفسی، به عنوان مثال در فلج اطفال (فلج اطفال)

کمک های اولیه در صورت خفگی قریب الوقوع

اگر خفگی قریب الوقوع است، کمک های اولیه لازم است. روش صحیح انجام کمک های اولیه برای حمله خفگی به علت تنگی نفس بستگی دارد. موارد زیر به شما می گویند که چگونه به رایج ترین خطرات خفگی واکنش مناسب نشان دهید.

سلول های مغز بدون اکسیژن زیاد زنده نمی مانند. به همین دلیل است که کمک های اولیه سریع در زمانی که خفگی قریب الوقوع است بسیار مهم است. در صورت تنگی نفس شدید یا نامشخص، فورا با پزشک اورژانس تماس بگیرید!

این اورژانس عمدتاً در کودکان خردسال اتفاق می‌افتد، به عنوان مثال، زمانی که آنها یک بادام زمینی، یک انگور یا یک قسمت کوچک اسباب‌بازی را استنشاق می‌کنند. افراد مسن نیز اغلب قورت می دهند. به خصوص در افرادی که مشکلات بلع دارند (مثلاً پس از سکته مغزی)، لقمه غذا اغلب به طور تصادفی به نای ختم می شود. مرگ بر اثر خفگی ممکن است قریب الوقوع باشد.

اجسام خارجی را با دست خارج کنید: آیا جسم به وضوح در دهان یا گلوی شما گیر کرده است؟ آن را به آرامی با انگشتان خود بیرون بکشید. با این حال مراقب باشید که ناخواسته آن را عمیق تر نکنید!

ضربه زدن به پشت: جسم در حنجره یا نای گیر کرده است؟ از فرد آسیب دیده در سرفه کردن آن حمایت کنید. سکته های پشتی کمک کننده خواهد بود. برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان به شرح زیر عمل کنید:

فرد مبتلا به جلو خم می شود.

با یک دست از قفسه سینه او حمایت کنید و با دست دیگر او را محکم بین تیغه های شانه ضربه بزنید (با کف دست ضربه بزنید).
در این بین بررسی کنید که آیا جسم شل شده و به داخل دهان لیز خورده است یا خیر.

اگر نوزادی درگیر است، او را برای انجام مانور روی پاهای خود قرار دهید. اگر کودک جسم خارجی را استنشاق کرده است، او را در حالت مستعد روی ساعد کشیده خود برای کرال پشت قرار دهید. سر کوچک را طوری نگه دارید که گردن منقبض نشود.

سر نوزاد نباید با ضربه های پشت به اطراف پرتاب شود، در غیر این صورت ضربه های تکان دهنده به راحتی می تواند رخ دهد.

از دستگیره هایملیخ برای کودکان زیر یک سال استفاده نکنید! خطر آسیب وجود دارد! در عوض، کودک را به پشت قرار دهید و با دو انگشت به مرکز قفسه سینه فشار دهید.

راه های هوایی متورم

در برخی موارد، نیش حشره به گلو یا یک واکنش آلرژیک شدید باعث تورم راه های هوایی می شود. فرد مبتلا در خطر خفگی قرار دارد. کمک های اولیه را به شرح زیر ارائه دهید:

با 911 تماس بگیرید

به قربانی بستنی یا تکه های یخ بدهید تا بمکد، اگر او قادر به بلعیدن است.
کمپرس سرد ضد احتقان را در اطراف گردن ایجاد کنید (مثلاً با کمپرس سرد یا تکه های یخ که در یک پارچه پیچیده شده اند).
در صورت بروز واکنش آلرژیک، در صورت وجود، به فرد واکسن اضطراری بدهید (برخی از مبتلایان به آلرژی همیشه آنها را با خود حمل می کنند).

غرق

در مقاله غرق شدگی و انواع غرق شدن بیشتر در مورد حوادث غرق شدگی مطالعه کنید.

مسمومیت با دود

نه تنها آتش، بلکه دود ناشی از آن نیز جان انسان را تهدید می کند. به عنوان یک قاعده، گاز مونوکسید کربن تولید می شود. دقیقاً در جایی که اکسیژن واقعاً متصل می شود به گلبول های قرمز خون متصل می شود و به این طریق منتقل می شود. اگر مونوکسید کربن جایگزین اکسیژن شود، فرد مبتلا خفه می شود. بنابراین، کمک های اولیه فوری را به شرح زیر ارائه دهید:

به خدمات امداد و نجات (آتش نشانی، پزشک اورژانس) هشدار دهید.
بیمار را به خارج از منزل ببرید یا در صورت امن بودن برای شما هوای تازه فراهم کنید.
اگر مصدوم هوشیار است، به او اطمینان دهید.
در صورت لزوم راه هوایی را پاک کنید.
فرد را با بالاتنه بالا قرار دهید.
اگر مصدوم بیهوش است اما به تنهایی نفس می کشد، او را در وضعیت بهبودی قرار دهید.
ضربان قلب و تنفس بیمار را به طور منظم تا رسیدن پزشک اورژانس بررسی کنید.

علاوه بر مونوکسید کربن، گازهای سمی دیگری مانند سیانید (هیدروژن سیانید) تولید می شود. این عمدتاً زمانی تشکیل می شود که پشم یا پارچه های تشک، مبلمان روکش شده یا فرش می سوزند. سیانید تنفس سلولی را مهار می کند و باعث خفگی درونی افراد مبتلا می شود.

ایمنی خود را در ذهن داشته باشید! بدون حفاظت تنفسی اقدام به نجات نکنید!

داروها یا داروها

داروها و داروها ممکن است در صورت مصرف بیش از حد باعث بیهوشی و فلج شدن مرکز تنفسی در مغز شوند. اگر فرد استفراغ کند، گاهی استفراغ وارد نای شده و آن را مسدود می کند. زبان همچنین در شرایط خاصی راه هوایی را مسدود می کند: اگر فردی بیهوش شود، زبان شل می شود. در حالت خوابیده به پشت، سپس در برخی موارد به سمت عقب می افتد و جریان هوا را قطع می کند.

در چنین مواردی از خفگی، کمک های اولیه را طبق قانون ABC انجام دهید:

B برای تهویه: اگر از اقدامات کمک های اولیه مطمئن هستید، قربانی را با استفاده از تهویه دهان به بینی یا دهان به دهان تهویه کنید.

C برای گردش خون: با انجام فشردن قفسه سینه، قلب و گردش خون قربانی را تحریک کنید. حتی بدون تهویه، این ممکن است برای اطمینان از زنده ماندن بیمار برای مدتی کافی باشد.

در صورت امکان، بقایای دارو/داروی مصرف شده را به تیم فوریت های پزشکی تحویل دهید. دانستن علت دقیق مسمومیت برای درمان پزشکی بسیار مهم است.

دکتر چیکار میکنه؟

در صورت دیسترس تنفسی شدید یا نامشخص، همیشه با یک پزشک اورژانس (خدمات نجات) تماس بگیرید!

در صورت امکان، تیم نجات با اولین پاسخ دهندگان یا بستگان مصاحبه می کند تا اطلاعات مهمی در مورد بیمار و علت کمبود اکسیژن به دست آورد. سپس اقدامات اولیه مناسب را انجام داده و فرد آسیب دیده را در اسرع وقت به بیمارستان منتقل می کنند.

درمان جسم خارجی استنشاق شده

اگر جسم خارجی در قسمت فوقانی حنجره گیر کرده باشد، پزشک اغلب آن را با استفاده از فورسپس مخصوص بیرون می کشد. اگر این امکان پذیر نباشد، می توان جسم خارجی را در بیمارستان طی برونکوسکوپی یا لارنگوسکوپی خارج کرد. مداخله جراحی مانند تراکئوتومی به ندرت ضروری است.

درمان استنشاق دود

در مورد مسمومیت با مونوکسید کربن از این نوع، اکسیژن خالص برای بیمار تامین می شود - یا از طریق ماسک تنفسی نصب شده یا از طریق یک لوله تنفسی وارد شده در نای (انتوباسیون). به تدریج، اکسیژن عرضه شده دوباره مونوکسید کربن را جابجا می کند. در موارد شدید مسمومیت، بیماران اکسیژن درمانی را در یک اتاقک فشار (اکسیژن درمانی هیپرباریک) دریافت می کنند.

چگونه از حوادث خفگی جلوگیری کنیم

البته به ندرت می توان شرایط اضطراری خفگی را پیش بینی کرد. با این وجود، توصیه می شود برخی اقدامات پیشگیرانه انجام شود. مهمتر از همه، با اقدامات زیر از خفگی/غرق شدن در کودکان جلوگیری کنید:

هرگز نوزادان را در وان تنها نگذارید (حتی اگر آب کمی در وان وجود داشته باشد).
هرگز کودکان را بدون نظارت در نزدیکی استخرها، آب های باز یا بشکه های باران رها نکنید.
هر چه زودتر به کودک خود یاد دهید که شنا کند و به طور منظم تمرین کند
از وسایل شناور برای کودک خود استفاده کنید (بال آب، جلیقه نجات)
غذاهای زیر را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید: آجیل، دانه ها، انگور کامل، زغال اخته، سبزیجات خام، آب نبات، خرس صمغی، آدامس
همچنین اشیاء کوچک را از دست کودکان نوپا دور نگه دارید: سکه، تیله، باتری دکمه ای، آهن ربا، قطعات کوچک اسباب بازی.

همیشه تنگی نفس خفیف (مانند آسم یا سایر بیماری های ریوی) توسط پزشک بررسی شود.

واکسیناسیون علیه فلج اطفال (فلج اطفال) معمولاً از شروع بیماری جلوگیری می کند و در نتیجه خطر خفگی را کاهش می دهد.

با سرویس منظم بخاری های گازی، تهویه مکرر و نصب آشکارساز مونوکسید کربن در گاراژ (ماشین در حال حرکت)، آشپزخانه (اجاق گاز) و حمام (بخاری گازی) می توانید از مسمومیت احتمالی مونوکسید کربن جلوگیری کنید. آشکارسازهای مونوکسید کربن را نباید با آشکارسازهای آتش و دود اشتباه گرفت!