بررسی اجمالی
- علائم آسیب ستون فقرات: کمردرد، محدودیت/عدم تحرک و/یا حساسیت، تورم
- تشخیص آسیب ستون فقرات با استفاده از روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس، ام آر آی، سی تی
- درمان آسیب ستون فقرات: بی حرکتی/تثبیت، مداخله جراحی در صورت لزوم، درمان دارویی برای درد یا اسپاسم عضلانی
توجه!
- تصادفات رانندگی و حوادث ورزشی شایع ترین علل آسیب های ستون فقرات هستند. پس از سقوط یا برخورد شدید، جراحات ستون فقرات اغلب در اشعه ایکس قابل مشاهده است.
- اگر طناب نخاعی در کودکان آسیب دیده باشد، اعصاب ممکن است موقتاً ناکارآمد باشند. این بدان معنی است که آنها دردی کوتاه مدت دارند که به صورت ناگهانی به پاها یا بازوهای آنها شلیک می کند.
- اگر فلج نسبی در نتیجه آسیب ستون فقرات ظرف چند هفته فروکش کند، شانس بهبودی کامل خوب است. در مقابل، علائمی که هنوز پس از شش ماه وجود دارند، اغلب دائمی می مانند.
آسیب ستون فقرات: علائم
آنها بستگی به ساختارهایی دارند که در آسیب ستون فقرات و تا چه اندازه آسیب دیده اند. به طور کلی آسیب ستون فقرات علائمی مانند
- درد پشت
- محدودیت تحرک یا ناتوانی در حرکت
- تورم و هماتوم
زمانی که ستون فقرات آسیب می بیند، اعصاب و نخاع تحت تأثیر قرار می گیرند، زیرا ساختارها نزدیک به هم قرار دارند.
علائم آسیب نخاعی
اگر نخاع تحت تأثیر آسیب نخاعی قرار گیرد، این در اختلالات عملکردی در زیر و در محل آسیب دیده منعکس می شود. برای مثال، اگر آسیب در ناحیه گردن باشد، ممکن است فرد آسیب دیده دیگر نتواند بازوهای خود را (به درستی) حرکت دهد. اگر نخاع بیشتر به پایین آسیب ببیند، این می تواند خود را در اختلالات عملکردی پاها نشان دهد. گاهی اوقات دیگر نمی توانند روده و مثانه خود را کنترل کنند.
علاوه بر این، فرد مبتلا در ناحیه آسیب دیده درد دارد.
علائم آسیب عصبی
با آسیب های عصبی، فرد آسیب دیده احساس خود را در ناحیه آسیب دیده و اطراف آن از دست می دهد و اغلب دیگر کنترلی بر عضلاتی که توسط اعصاب آسیب دیده تامین می شود، ندارد. این محدودیت می تواند کامل یا جزئی، موقت یا دائمی باشد. حالت دوم، برای مثال، اگر مسیرهای عصبی در نخاع از بین رفته یا نخاع قطع شده باشد، صادق است.
علائم آسیب عضلانی
اگر حرکت برخی از قسمت های بدن به طور دائمی محدود یا غیرممکن باشد در نتیجه آسیب ستون فقرات، ماهیچه هایی که دیگر استفاده نمی شوند می توانند برای همیشه کوتاه شوند.
آسیب نخاعی: تشخیص
به منظور تعیین موقعیت و وسعت دقیق آسیب نخاعی (استخوان، نخاع) و هرگونه آسیب همراه (مثلاً عضلات همسایه)، پزشک از تکنیک های تصویربرداری استفاده می کند. این شامل:
- اشعه ایکس: تصویر اشعه ایکس نشان می دهد که آیا ساختارهای استخوانی (مثلاً مهره ها) آسیب دیده اند یا خیر. با این حال، آسیب نخاع قابل مشاهده نیست.
- توموگرافی کامپیوتری (CT): این می تواند صدمات وارده به ستون فقرات استخوانی را بسیار دقیق تر از اشعه ایکس نشان دهد. سایر ساختارهای بافتی نیز در سی تی اسکن دیده می شوند.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): این روش که به آن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی نیز گفته می شود، مانند توموگرافی کامپیوتری، تصاویر بسیار دقیقی را ارائه می دهد. آنها به پزشک کمک می کنند تا آسیب های نخاعی یا رباط های نخاعی را تشخیص دهد. با این حال، این روش آسیب های استخوانی را با دقت کمتری نشان می دهد.
آسیب نخاعی: درمان
مداخله جراحی ممکن است در صورت آسیب ستون فقرات ضروری باشد، به عنوان مثال اگر پزشک نیاز به برداشتن قطعات استخوان یا تجمع خونی که روی نخاع فشار می‌آورد را داشته باشد. سپس بیمار یا ستون فقرات را بی حرکت می کند تا استخوان ها و سایر بافت ها بهبود یابد. گاهی نیز لازم است در حین عمل، پین های فولادی را برای تثبیت ستون فقرات آسیب دیده وارد کنید.
درد ناشی از آسیب ستون فقرات را می توان با مسکن ها (مسکن ها) تسکین داد. مواد فعال مانند ایبوپروفن یا پاراستامول به ناراحتی متوسط کمک می کند. از سوی دیگر، پس از عمل، مسکن‌های قوی‌تر (افیون‌ها) اغلب لازم است.
اگر آسیب ستون فقرات منجر به فلج شدن به دلیل اسپاسم عضلانی شود (فلج اسپاستیک)، پزشک شل کننده های عضلانی را تجویز می کند - یعنی دارویی که اسپاسم را تسکین می دهد. چنین فلج اسپاستیک ممکن است حتی چند هفته پس از حادثه رخ دهد.
پس از درمان حاد، بیمار معمولاً فیزیوتراپی و کاردرمانی دریافت می کند تا به بهبود سریع و تا حد امکان کامل از آسیب نخاعی کمک کند.
آسیب ستون فقرات: چه باید کرد؟
اگر مشکوک به آسیب ستون فقرات باشد، کمک‌کنندگان اولیه باید بسیار مراقب باشند - حتی کوچک‌ترین حرکت می‌تواند منجر به فلج دائمی شود. بنابراین کمک های اولیه برای آسیب ستون فقرات به شرح زیر است:
- فورا با اورژانس تماس بگیرید!
- به قربانی اطمینان دهید.
- اگر مصدوم هوشیار است، در صورت امکان او را حرکت ندهید. از آنها بخواهید که سر و گردن خود را بسیار ثابت نگه دارند. اگر به نگه داشتن اسپلینت گردنی تسلط دارید (به زیر مراجعه کنید)، می توانید از آن برای تثبیت ناحیه سر و گردن استفاده کنید.
- اگر مصدوم بیهوش است، باید او را در وضعیت بهبودی قرار دهید - بیهوشی خطرناکتر از هر آسیبی است که در اثر جابجایی فرد آسیب دیده ایجاد شود. اگر فردی بیهوش به پشت دراز بکشد، زبان یا استفراغ او می تواند راه هوایی او را مسدود کند و باعث خفگی او شود.
برای نگه داشتن آتل گردنی، کنار سر مصدوم زانو بزنید، با یک دست گردن او را بگیرید، با انگشتان خود گردن را نگه دارید و انگشت شست خود را روی استخوان ترقوه قرار دهید. سر را با دست دیگر محکم بگیرید و به آرامی روی ساعد مقابل فشار دهید و آن را به یک آتل حمایتی تبدیل کنید.
آسیب ستون فقرات: چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
جلوگیری از آسیب های ستون فقرات
آسیب ستون فقرات در افراد سالم در نتیجه یک ضربه غیرمعمول قوی رخ می دهد، به عنوان مثال سقوط شدید، تصادف (موتورسیکلت) یا موارد مشابه. راه اصلی پیشگیری از آسیب این است که در حین ورزش و ترافیک با دقت رفتار کنید و خطرات غیرضروری نپذیرید. موتورسواران می توانند و باید از محافظ های مخصوص ستون فقرات استفاده کنند، در حالی که رانندگان خودرو باید اطمینان حاصل کنند که پشتی سر صندلی هایشان به خوبی تنظیم شده است تا ناحیه گردن را تثبیت کند.
چه کارهای دیگری می توانید انجام دهید: تمرینات قدرتی منظم و هدفمند عضلات پشت را تقویت می کند، که به نوبه خود می تواند ستون فقرات را بهتر حمایت کند. این می تواند از آسیب ستون فقرات در صورت برخورد غیرقابل پیش بینی جلوگیری کند.
