چه مدت پس از جراحی بای پس بیمار هستید؟
مدت زمان مرخصی استعلاجی پس از عمل بای پس حداقل 6 هفته است. این زمانی است که افراد آسیب دیده در بیمارستان و سپس در یک مرکز توان بخشی می گذرانند. در حالت ایده آل ، توانایی کار احیا می شود ، به ویژه در طول اقامت در کلینیک توانبخشی.
با این حال ، افرادی که دارای مشاغل طاقت فرسا هستند معمولاً برای مدت طولانی تری در مرخصی استعلاجی به سر می برند. پس از یک عمل بای پس ، بدن ابتدا باید دوباره آموزش ببیند تا جایی که بتواند تنش های مربوطه به زندگی روزمره کاری را با اطمینان انجام دهد. اگر کار بدنی سنگین در یک زمینه شغلی لازم باشد ، آموزش مجدد به یک شغل با استرس کمتر نیز ممکن است لازم باشد.
آیا جراحی بای پس بدون دستگاه قلب و ریه نیز امکان پذیر است؟
دور زدن عملیات بدون a قلب-ریه دستگاه از جمله تکنیکال ترین عمل های قلبی است. قلب-ریه دستگاه برای تصاحب پمپاژ در نظر گرفته شده است عملکرد قلب در حالی که قلب با دارو بی حرکت است. به این ترتیب ، یک زمینه عملیاتی آرام می تواند برای قلب.
در روشهای کم تهاجمی ، دستگاه قلب و ریه اغلب استفاده نمی شود در این حالت بای پس ها باید در قلب تپنده وارد شوند. بای پس ابتدا به عروق کرونر آسیب دیده متصل می شود. سپس آئورت تا حدی قطع و به منطقه قطع شده بای پس دوخته شده است.
جایگزین: استنت
جایگزین جراحی بای پس است استنت کاشت امروزه این روش درمانی به طور گسترده ای مورد پذیرش قرار گرفته و چندین بار در روز در تمام آزمایشگاه های کاتتر قلب انجام می شود. آ استنت یک قاب سیم نازک به شکل یک استوانه است که در ابتدا به حالت تا شده است.
اگر یک کرونر باشد شریان مشکوک به تنگی است ، الف معاینه کاتتر قلب انجام می شود این روش ، همچنین به عنوان کرونر شناخته می شود آنژیوگرافی، از طریق داخل مغزی بیمار شروع می شود شریان. سیم نازکی روی سیستم عروق شریانی بیمار دقیقاً قبل از قلب قرار می گیرد.
سپس ماده حاجب به سیستم عروقی قلب تزریق می شود. مناطق آزاد دارای رنگ روشن ، انقباضات کنار و تاریک هستند. اگر رگ فقط باریک شده و بسته نباشد ، تا شده است استنت می تواند از طریق سیم به داخل رگ قلب باریک شود.
هنگامی که در ناحیه منقبض قرار گرفت ، باز شده و در نتیجه رگ منقبض شده منبسط می شود. چندین استنت را نیز می توان در یک جلسه به سیستم عروقی وارد کرد. بین استنت هایی که یک فیلم دارویی دارند و آنهایی که بدون پوشش هستند تفاوت قائل می شود.
استنت های روکش دار معمولاً داروهای ضد انعقادی دارند ، بنابراین تشکیل جدید لخته ها در عروق خنثی می شود. این روش حدود 30 تا 60 دقیقه به طول می انجامد و درمان استاندارد برای a است سکته. کاشت استنت روشی نسبتاً کم خطر است که چندین هزار بار در روز در آلمان انجام می شود.
با این حال ، مانند هر روش دیگر ، این یک خطر آماری را به همراه دارد. به دلیل پیشرفت کاتتر در قسمت شریانی بدن ، کوچک است خون ممکن است لخته در ناحیه نقطه ورود یا ناحیه کاتتر ایجاد شود. اینها خون لخته ها همچنین می توانند از طریق کاتتر به سمت قلب رانده شوند و بنابراین می توانند منجر به انسداد کامل a شوند رگ خونی، که می تواند حاد را تحریک کند سکته.
این روش همچنین می تواند ایجاد کند خون لخته ها در بدن پخش می شوند و منجر به a می شوند ضربه در مغز، مثلا. علاوه بر این، آریتمی قلبی می تواند در طول عمل رخ دهد ، که گاهی اوقات می تواند زندگی را تهدید کند. پس از آن ممکن است انجام مناسب انجام شود احیا معیارهای.
بیمار در حین عمل از طریق مانیتور کنترل می شود ، بنابراین ممکن است خیلی سریع واکنش نشان دهد. آریتمی قلبی خفیف نسبتاً مکرر اتفاق می افتد و به راحتی کنترل می شود. اختلالات جدی و / یا تهدید کننده زندگی ریتم کمتر اتفاق می افتد.
در بدترین حالت ، توقف قلب در طول روش می تواند رخ دهد. پس از کاشت استنت ، بیماران پیش آگهی خوبی دارند. بزرگترین خطر بسته شدن استنت به دلیل لخته شدن خون یا تجمع مجدد رسوبات عروقی است.
بهبود مداوم مواد مورد استفاده به طور قابل توجهی این خطر را کاهش داده است. خطر 1-2٪ باید فرض شود که یک محل عروق شریانی با استنت در عرض 4 سال دوباره باریک شود (اصطلاحاً "تنگی مجدد"). این خطر در مورد مواد استنت که قبلاً استفاده شده بود بیشتر بود و می تواند 5-7٪ باشد.
مهم و تعیین کننده البته مصرف صحیح یک ترکیب دارویی حیاتی مناسب است که معمولاً حداقل از 2 داروی ضد انعقاد تشکیل می شود. بعلاوه ، الف کلسترول-داروی کم مصرف باید مصرف شود و باید به دقت توجه شود فشار خون کاهش گذاشتن استنت منجر به شکایات مشابه انقباض عروقی می شود ، یعنی احساس فشار بر روی قفسه سینه در حالت استراحت یا تحت استرس ، درد، تنگی نفس و نبض نامنظم. بیمارانی که استنت کاشته اند باید به چنین علائمی توجه زیادی داشته باشند ، داروهای پیشگیرانه را به طور مداوم و قابل اعتماد مصرف کنند و معاینات منظم را با متخصص قلب خود انجام دهند.
