تعریف
بای پس قلبی انحرافی است خون در اطراف بخشهای باریک و دیگر مداوم از قلب (باصطلاح عروق کرونر) بای پس را می توان با انحراف در ترافیك جاده ای در یك سایت ساختمانی مقایسه كرد. در یک بای پس ، الف خون رگ ، معمولاً از پا، از پل باریک شده عروق کرونر خارج می شود شریان و دوختن انتهای رگ وارد شده در جلو و پشت قسمت تنگ شده به سمت قلب کشتی. به این ترتیب ، خون عرضه به قلب با وجود انسداد قلب تضمین می شود شریان.
موارد مصرف
در گذشته ، بای پس تنها راه اطمینان از جریان مناسب خون در قلب در صورت تنگی (تنگی) یا انسداد کامل (انفارکت) قلب بود. شریان. امروزه روش های دیگری نیز برای انجام این کار وجود دارد ، به طوری که امروزه فقط در مواقعی که عروق کرونر باریک می شود و هیچ اقدام دیگری نمی توان انجام داد یا رگ کاملاً مسدود است ، یک عمل بای پس انجام می شود. حتی اگر موارد منع مصرف برای یک روش درمانی جایگزین وجود داشته باشد ، بای پس هنوز در نظر گرفته شده است.
برای تعیین اینکه آیا بای پس بایستی قرار داده شود یا یکی از روشهای درمانی جایگزین استفاده شود ، تعدادی از معیارها در نظر گرفته می شوند. به عنوان مثال ، آیا محدودیت شاخه اصلی یا فرعی از شاخه وجود دارد عروق کرونر، یا اینکه یک یا چند محدودیت وجود دارد. باریک شدن چقدر شدید است؟
آیا این یک انسداد کامل است یا یک باریک شدن جزئی؟ علت باریک شدن چیست؟ آیا کلسیفیکاسیون است یا تنگی ناشی از لخته خون است؟
یکی از تعیین کننده ترین معیارها طول قسمت رگ است که منقبض شده است. بنابراین ، یک باریک کششی کوتاه معمولاً با a درمان می شود استنت، در حالی که باریک شدن طولانی تر معمولاً باید با بای پس دور زده شود تا جریان خون دوباره تضمین شود. یکی دیگر از معیارهای مهم برای عملیات بای پس ، این است سلامت شرط از بیمار
در بیماران مسن که بسیاری از بیماری های ثانویه دارند ، جراحی بای پس توصیه نمی شود زیرا برای بدن بسیار استرس زا است. فوریت عملیات نیز در تصمیم گیری در نظر گرفته شده است. حاد اختلالات گردش خون معمولاً با a درمان می شوند استنت به عنوان یک موقعیت اضطراری در آزمایشگاه سوند قلب قرار داده می شود.
شایعترین علت تنگی کرونر عروق به اصطلاح بیماری عروق کرونر قلب (CHD) است. تشخیص اینکه آیا عمل بای پس ضروری است و می توان آن را انجام داد ، بر اساس علائم بالینی بیمار انجام می شود و با استفاده از تصویربرداری ماده حاجب از عروق قلب تثبیت می شود. تصویربرداری از قلب عروق با استفاده از a بدست می آید معاینه کاتتر قلب (انسداد شریان قلب آنژیوگرافی).
یک سیم از طریق شریان مغبنی (A. femoralis) یا یک شریان بازویی (A. radialis) بر روی سیستم عروقی دقیقاً قبل از قلب وارد می شود. پس از حضور ، یک ماده حاجب به سیستم عروق کرونر بیمار تزریق می شود. ماده حاجب از طریق سیستم عروقی در عرض میلی ثانیه گسترش می یابد.
با استفاده از اشعه ایکس دستگاهی که به بالای بیمار رانده می شود ، سپس تصاویری گرفته می شود که ماده حاجب را نشان می دهد. یک انقباض وجود دارد که در آن فرورفتگی ها و لکه های تاریک وجود دارد عروق دیده می شود در مورد انسداد کامل ، ماده حاجب به هیچ وجه نمی تواند از طریق رگ جریان داشته باشد.
در اینجا می توانید وقفه در دوره ماده حاجب سفید را مشاهده کنید. امروزه به لطف روشهای درمانی جدید می توان بلافاصله با انقباضاتی با a استنت. بنابراین یک عمل بای پس لازم نیست. در صورت انسداد کامل ، معاینه کاتتر پس از تشخیص تشخیص خاتمه می یابد و معمولاً عمل بای پس انجام می شود.
