جلوگیری از جنون ممکن نیست. با این حال ، می توان سعی کرد با از بین بردن اشکال تغییرات زوال عقل جلوگیری کند عوامل خطر. عوامل خطر رفتاری
- رژیم غذایی
- مصرف زیاد نوشیدنی های شیرین ، به ویژه اگر حاوی شیرین کننده های مصنوعی باشند
- کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
- مصرف مواد محرک
- الکل (زن:> 20 گرم در روز ؛ مرد:> 30 گرم در روز) ؛ دوزهای کم خطر برای مردان بیش از 20 گرم و برای زنان 10 گرم نیست
- > 24 گرم در روز: 20٪ افزایش خطر ابتلا به جنون.
- افراد با مصرف زیاد الکل (مردان> 60 گرم در روز ؛ زنان 40 در روز) بیش از 3 برابر بیشتر از دیگران به زوال عقل مبتلا می شوند. اغلب در سنین پایین شروع می شود
- تنباکو (سیگار کشیدن)
- سیگار کشیدن بالای 65 سال: 60٪ خطر افزایش می یابد.
- الکل (زن:> 20 گرم در روز ؛ مرد:> 30 گرم در روز) ؛ دوزهای کم خطر برای مردان بیش از 20 گرم و برای زنان 10 گرم نیست
- فعالیت بدنی
- فعالیت بدنی و حرکات کم
- عدم تحرک بدنی: 40٪ خطر افزایش می یابد
- بازیکنان فوتبال حرفه ای (5 برابر بیشتر از افراد غیر ورزشکار به داروی زوال عقل نیاز دارند ؛ شامل دروازه بان های کمتری نسبت به بازیکنان میدانی به دلیل آسیب مغزی مزمن ("ضربه مغزی") ناشی از تکرار ضربه سر یا برخورد)
- وضعیت روانی - اجتماعی
- استرس روانی
- انزوای اجتماعی
- خواب طولانی (> 9 ساعت ؛ نسبت جنون مرگ و میر (میزان مرگ) در خوابهای طولانی مدت تا 1.63/0.03 (XNUMX/XNUMX = p)).
- چاق (BMI (شاخص توده بدن) 25 پوند چاقی).
- 60٪ خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهد
- در سالهای میانی زندگی
- زنانی که در اواسط 50 سالگی چاق هستند. بعد از 70 سالگی ، نشان داده شده است که این زنان در معرض خطر ابتلا به زوال عقل هستند
- وزن کم
- زنان با شاخص توده بدن (BMI) کمتر از 20 کیلوگرم در مترمربع 2 برابر بیشتر از زنان با وزن طبیعی احتمال ابتلا به زوال عقل داشت [زمان شروع زوال عقل: 2.93 سال پس از استخدام زنانی که هنگام ثبت نام در مطالعه تقریباً 5 سال سن داشتند ]
- توزیع چربی بدن اندروید ، یعنی چربی مرکزی بدن شکم / احشای بدن (نوع سیب) - دور کمر زیاد یا نسبت دور کمر به لگن (THQ ؛ نسبت دور کمر به لگن) (WHR) وجود دارد هنگامی که اندازه دور کمر اندازه گیری می شود برای راهنمای فدراسیون بین المللی دیابت (IDF ، 2005) ، مقادیر استاندارد زیر اعمال می شود:
- مردان <94 سانتی متر
- زنان <80 سانتی متر
آلمانی پیشگیری و درمان چاقی انجمن در سال 2006 تا حدودی ارقام معتدل تری را برای دور کمر منتشر کرد: برای مردان <102 سانتی متر و برای زنان <88 سانتی متر.
دارو
- در زیر به علل مراجعه کنید
- از جمله کاهش آنتی کولینرژیک از میانسالی
آلودگی محیط زیست - مسکرات (مسمومیت).
- آنوکسی ، به عنوان مثال ، به دلیل بیهوشی حادثه.
- رهبری
- مونوکسید کربن
- انسفالوپاتی حلال
- آلاینده های هوا: ذرات معلق (PM2.5) و اکسیدهای نیتروژن. سالمندان در معرض خطر بیشتر کسانی بودند که نارسایی قلبی یا بیماری ایسکمیک قلب داشتند
- هیپوناترمی ناشی از دارو (کمبود سدیم) مانند دیورتیک ها ، داروهای ضد صرع یا گاهی اوقات مهار کننده های ACE - این می تواند منجر به زوال عقل ثانویه شود
- پرکلوراتیلن
- عطارد
- مسمومیت با فلزات سنگین (آرسنیک, رهبری, جیوه, تالیم).
عوامل پیشگیری (عوامل محافظتی)
- علل بیوگرافی:
- خطر ابتلا به زوال عقل در افراد متاهل 42 درصد کمتر از مجردهای مادام العمر است
- آموزش
- افرادی که حداقل دیپلم دبیرستان دارند
- ذخیره شناختی (براساس اطلاعات مربوط به تحصیلات ، شغل و فعالیتهای ذهنی در طول عمر): نرخ زوال عقل در سوم با بالاترین ذخیره شناختی در مقایسه با سوم با کمترین ذخیره حدود 40٪ کمتر بود
- تحصیلات: احتمالاً به این دلیل که ذخیره شناختی را در سنین بالا افزایش می دهد و بر رفتارهای سلامتی تأثیر می گذارد
- عوامل اقتصادی اجتماعی - ارتباطات اجتماعی در اواسط و اواخر زندگی.
- رژیم غذایی مدیترانه ای:
- کاهش خطر برای اختلال شناختی خفیف، همراه اول.
- کند شدن مغز آتروفی در پیری
- مصرف محرک [به دستورالعمل های WHO مراجعه کنید].
- ترک سیگار
- کاهش الکل
- با این حال ، مصرف متوسط الکل (زن: <20 گرم در روز ؛ مرد: <30 گرم در روز): در هفته 1-14 واحد (1 واحد = 8 گرم الکل) باید محافظت کند
- مقادیر کم و منظم الکل می تواند از زوال عقل جلوگیری کند ، حتی اگر اختلال شناختی اولیه وجود داشته باشد (MCI ؛ اختلال شناختی خفیف):
- مصرف کم (1-7 نوشیدنی در هفته): بروز زوال عقل: -10.
- مصرف متوسط (7 تا 14 نوشیدنی در هفته): بروز زوال عقل: -7.
- بیشترین مصرف (> 14 نوشیدنی در هفته): +72٪.
- فعالیت بدنی منظم [به دستورالعمل های WHO مراجعه کنید].
- کاهش خطر 22 درصدی
- مطالعه طولانی مدت بیش از 27 سال نتوانست ارتباط بین فعالیت و خطر زوال عقل را نشان دهد. همچنین هیچ ارتباطی بین سطح فعالیت بدنی و هرگونه کاهش شناختی طی 15 سال نشان نداد. بررسی کنونی کاکرین در مورد این موضوع این موضوع را تأیید می کند.
- مدیریت وزن [به دستورالعمل های WHO مراجعه کنید].
- مداخلات در سبک زندگی
- سالم رژیم غذایی، ورزش ، و شناختی مغز آموزش عملکرد شناختی را در سالمندان در معرض خطر ابتلا به زوال عقل بهبود می بخشد.
- در نظر گرفتن چهار عامل ، از جمله استعمال دخانیات، فعالیت بدنی، رژیم غذاییو الکل مصرف ، منجر به نرخ زوال عقل در حدود 35٪ بیشتر در میان شرکت کنندگان در زندگی نسبتا ناسالم نسبت به کسانی که دارای سبک زندگی سالم هستند. در بین شرکت کنندگان با سبک زندگی ناسالم و ژن های نامطلوب ، بروز زوال عقل 3 برابر بیشتر از کسانی بود که دارای سبک زندگی سالم با ژن های مطلوب بودند (1.8 در مقابل 0.6). یک سبک زندگی ناسالم علاوه بر این و به طور مستقل میزان زوال عقل را 40-50 افزایش می دهد.
- جلسات سونا: مردانی که 4-7 بار در هفته به سونا می رفتند 66 درصد خطر ابتلا به زوال عقل را در مقایسه با کسانی که فقط هفته ای یک بار سونا می کردند کاهش می دهد.
- منظم خون فشار نظارت بر در بیماران مبتلا به فشار خون بالا [زیر را ببینید:
- درمان دیابت ملتزم ، دیس لیپیدمی ، افسردگی و از دست دادن شنوایی بر طبق درمان دستورالعمل ها [به دستورالعمل های WHO زیر مراجعه کنید].
- داروها:
- درمان ضد فشار خون (اقدامات کاهش فشار خون): 43 درصد کاهش خطر ابتلا به زوال عقل در شرکت کنندگان در مطالعه که داروی ضد فشار خون بالا دریافت کرده اند در مقایسه با شرکت کنندگان فشار خون درمان نشده
- پیوگلیتازون (دارو در ضد دیابت خوراکی /انسولین گروه حساس کننده) به طور قابل توجهی خطر ابتلا به زوال عقل در بیماران دیابتی را کاهش می دهد. هنگامی که این دارو حداقل برای دو سال تجویز می شود ، خطر بیماری 47 than کمتر از افراد غیر دیابتی است.
- نتایج مشابه برای متفورمین (متعلق به بیگوانید گروهی)
- ضد انعقاد در بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی (VHF) منجر به کاهش خطر ابتلا به زوال عقل می شود: میزان بروز (فراوانی موارد جدید) برای زوال عقل در گروه با انعقاد خون کمتر از گروه بدون انعقاد خون است (1.14 در مقابل 1.78 در هر 100 سال بیمار). مقاله موقعیت ECS: توصیه هایی برای جلوگیری از کاهش شناختی در بیماران مبتلا به VHF:
- بیماران مبتلا به AF و آپوپلکسی عوامل خطر برای جلوگیری از کاهش شناخت باید ضد انعقاد مناسب دریافت کنند.
- اولویت داروهای ضد انعقاد خوراکی جدید (NOAKs) بر ویتامین K آنتاگونیست (VKA).
- اگر بیماران VKA دریافت کنند ، باید سطح دارو در دامنه درمانی ("مدت زمان در محدوده درمانی") باشد.
- اقدامات مربوط به سبک زندگی را در بالا ببینید. ) ، که می تواند خطر عود AF و آپوپلکسی را کاهش دهد ، همچنین می تواند تأثیر مثبتی بر عملکرد شناختی داشته باشد.
- ارزیابی شناختی باید در بیماران AF انجام شود که در آنها به افت شناختی مشکوک است.
