پروستاتیت (التهاب پروستات): آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.

  • شمارش خون کوچک [لکوسیت ها (گلبول های سفید)]
  • پارامترهای التهابی - پروتئین واکنش پذیر C
  • آزمایش ادرار - تجزیه و تحلیل ادرار به طور معمول نشان می دهد باکتری همچنین لکوسیتها (سفید خون سلولها) به عنوان نشانه ای از التهاب موجود.
    • در این فرآیند باید فرهنگ میکروب (برای عوامل بیماری زا (هوازی و بی هوازی)) ایجاد شود
    • علاوه بر این ، سه یا چهارعینک نمونه (به ترتیب نمونه 3 یا 4 عینک) باید انجام شود (طلا استانداردی برای شفاف سازی میکروبیولوژیکی علائم شبه پروستاتیت). پس از جمع آوری قسمتهای اول و دوم ادرار ، پروستات برای بدست آوردن بیان پروستات ، با مقداری ماساژ (با استفاده از معاینه دیجیتال رکتال) مورد بررسی قرار می گیرد. سپس ادرار باقیمانده همراه با ترشح پروستات در لیوان سوم تخلیه می شود. اگر ترشح از قبل تخلیه شده باشد ، از آزمایش چهار لیوان صحبت می کنیم مجرای ادرار در طول پروستات ماساژ و بصورت جداگانه جمع آوری شده است. با استفاده از این روش می توان درگیری باکتری را تشخیص داد یا از آن کنار گذاشت. ادرار جریان اول ، ادرار جریان متوسط ​​، پروستات بیان و postexprimaturin.
    • با این حال ، در عمل بالینی ، به دلیل محدودیت زمانی ، اغلب فقط دوعینک نمونه (نمونه 2 عینکی) انجام می شود ، یعنی جمع آوری ادرار قبل و بعد از پروستات ماساژ.
  • حضور بیماری زا را بررسی کرد باکتری و پارامترهای التهابی / پارامترهای التهابی (لکوسیتها/سفید خون سلولها). معاینه می تواند پروستاتیت باکتریایی مزمن (CBP ؛ NIH نوع II) را از پروستاتیت مزمن باکتریایی / CPPS (NIH نوع III) تشخیص دهد.
  • تجزیه و تحلیل انزال با تعیین واسطه های التهابی (یک فرهنگ انزال مثبت وجود دارد در:> 103 میکروب در میلی لیتر (نوع میکروب مربوط) و لکوسپرمیا ، یعنی> 106 لکوسیت در میلی لیتر ؛ مترادف:> 106 PPL / ml ، PPL = پراکسیداز- لکوسیت های مثبت) تشخیص پاتوژن اسپرم از انزال (بدست آمده از استمنا or یا ماساژ پروستات ؛ تازه را به آزمایشگاه بیاورید!):
    • مشترک نطفه عوامل بیماری زا: بی هوازی ، کلامیدیا تراکوماتیس ، اشریشیا کلی ، انتروکوک ، مایکوپلاسما ، اورئوس اورئوس ، همولیتیک گروه B استرپتوکوک، Ureaplasma urealyticum.
    • کمتر رایج نطفه عوامل بیماری زا: مخمرها (به عنوان مثال ، کاندیدا) ، مایکوباکتریها مرض سل، Neisseria gonorrhoeae (گونوکوک) ، سودوموناس.
  • پارامترهای ادراری - کراتینین, سیستاتین C در صورت لزوم
  • خون فرهنگ ها - در دوره های تب دار.

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

  • اسمیر ادرار (اسمیر از مجرای ادرار) برای عوامل بیماری زا - در مردان با رفتارهای جنسی پرخطر:
    • آماده سازی گرم - روش تمایز رنگ آمیزی باکتری برای معاینه میکروسکوپی.
    • باکتریها و قارچها ، احتمالاً مایکوپلاسما (M. genitalium) ، Ureaplasma urealyticum T. vaginalis و کلامیدیا trachomatis و Neisseria gonorrhoeae ؛ در صورت لزوم ، همچنین تشخیص DNA Chlamydia trachomatis (Chlamydia trochmatis-PCR) یا تشخیص DNA Neisseria gonorrhoeae (Go-PCR ، PCR gonococcal).
  • ادرار برای تشخیص کلامیدیا وجود دارد, مایکوپلاسما و گونوکوک - در مردان با رفتارهای جنسی پرخطر.
  • آنتی بادی به کلامیدیا ، سوزاک نیسریا.

سایر یادداشت ها

  • پروستاتیت بدون علامت (پروستاتیت بدون علائم) در بسیاری از موارد با افزایش PSA همراه است.
  • پروستاتیت حاد معمولاً با افزایش (شدید) PSA همراه است ، که ممکن است تا دو ماه پس از بهبود پروستاتیت ادامه یابد. توجه: اگر بعد از بهبودی پروستاتیت پس از دو ماه هیچ افتی در PSA در محدوده طبیعی مشاهده نشود ، کارسینومای پروستات (سرطان پروستات) منتفی است!