ملانوما in situ (syn. ملانوتیک پیش سرطان) مرحله اولیه بدخیمی است ملانوم. این ضرب ملانوسیت های غیر معمولی (سلول های مسئول رنگ تیره) در اپیدرم است.
سلولهای غیر معمولی هنوز از غشای پایه ، یعنی غشای بین اپیدرم و زیر جلدی شکسته نشده اند. درمان نشده ، بدخیم است ملانوم (پوست سیاه بدخیم سرطان) می تواند از ملانومای درجا ایجاد شود. انواع مختلفی از ملانوم بدخیم وجود دارد. ملانومای درجا نوع خاصی از تومور نیست ، بلکه صرفاً توصیف محلی سازی و گسترش سلولهای غیر معمولی است.
همهگیرشناسی
به طور معمول ، ملانومای درجا بعد از 50 سالگی اتفاق می افتد. به طور معمول ، مردان دو برابر زنان مبتلا می شوند. خطرات بعدی عبارتند از:
- نوع پوست روشن
- موهای بلوند یا قرمز و
- سالها در معرض نور شدید
علل ملانوما در محل
علت دقیق ایجاد ملانوم در محل مشخص نیست. با این حال ، گمان می رود که این پیشرفت علل مشابه ایجاد سایر تومورهای پوستی داشته باشد. مهمتر از همه ، در معرض اشعه ماورا بنفش طولانی مدت (برنزه شدن) به عنوان علت در نظر گرفته می شود.
به همین دلیل مناطقی که به طور منظم در معرض قرار می گیرند تابش UV به ویژه توسط ملانوما در محل تحت تأثیر قرار می گیرند. این شامل سر, گردن، بازوها و پایین پاها. با این حال ، تمام اعضای بدن می توانند تحت تأثیر قرار گیرند.
DNA ملانوسیت ها توسط سلول آسیب دیده است تابش UV. اگر مکانیسم های ترمیم بدن دیگر کافی نباشد ، سلول جدید بدخیمی ایجاد می شود. این سلول خارج از مکانیسم های نظارتی طبیعی رشد می کند و بدون کنترل همچنان تکثیر می شود.
امکانات عیب شناسی
تشخیص ملانوما در محل معمولاً توسط متخصص پوست انجام می شود. با کمک بزرگ نمایی قوی ایدز و تجربه زیادی ، متخصص پوست می تواند ملانومای موجود را از یک خال بی ضرر تشخیص دهد. برای داشتن وضعیت ایمن ، همیشه باید از نظر بافت شناسی (معاینه بافتی) ملانوم انجام شود.
این تنها راه تعیین مرحله دقیق تومور است. با گذشت سالها ، تعداد کمی از سلولها به کانونهای رنگی قهوه ای مایل به خاکستری تا سیاه تبدیل می شوند که در ابتدا شبیه یک خال طبیعی هستند. این کانون ها بدون مهار ، ناهموار و بدون لبه تیز رشد می کنند ، که آنها را از بی ضرر متمایز می کند کبد لکه ها
علائم بعدی معمولاً رخ نمی دهد و همین امر تشخیص ملانوم را در محل دشوار می کند. معمولاً یک خال مشکوک کاملاً برطرف می شود. کل ملانوم همیشه با استفاده از حاشیه ایمنی جانبی با جراحی در محل برداشته می شود و سپس زخم کوچک دوباره بخیه می شود.
اگر ملانوماهای زیادی در محل وجود داشته باشد ، یا در مکان های نامطلوبی قرار داشته باشند ، امکان لیزر ملانوم درجا نیز وجود دارد. احتمال دیگر حذف با استفاده از اشعه ایکس تابش با حداکثر دوز تابش 100 خاکستری. با این حال ، اگر ملانومای درجا از قبل پیشرفت کرده و در نتیجه از بین برود ، تابش اشعه دیگر مجاز نیست.
