مقادیر آزمایشگاهی / مقادیر خون
تعیین پارامترهای مختلف آزمایشگاهی برای تشخیص و برنامه ریزی درمانی ضروری است کبد شکست. اول از همه ، بین پارامترهایی که نشان می دهند تمایز قائل می شود کبد آسیب بافتی و آنهایی که یک اختلال سنتز را تشخیص می دهند (تولید آنزیم ها و پروتئین ها) در کبد. علاوه بر این ، بیشتر خون مقادیر برای ارزیابی شدت بیماری استفاده می شود.
برای ارزیابی آسیب بافتی کبد ، ترانس آمینازها (GPT و GOT) ، GLDH ، آلکالین فسفاتاز ، گاما-GT ، بیلی روبین و آمونیاک تعیین می شود. این پارامترها را می توان به درجات مختلف افزایش داد و برخی از اطلاعات را در مورد علت نارسایی کبد ارائه داد. گاما-GT افزایش می یابد ، به عنوان مثال ، در صورت آسیب به الکل ، در حالی که افزایش قلیایی فسفاتاز می تواند نشانه ای از وجود سیروز صفراوی باشد.
مقادیر استاندارد را می توان از یافته های آزمایشگاهی شما گرفت ، زیرا به عنوان استاندارد گنجانده شده است. برای ارزیابی عملکرد سنتز کبد ، ارزش سریع و INR, آلبومین و پروتئین کل و همچنین کولین استراز تعیین می شود. سریع ارزش و INR پارامترهایی برای انعقاد در انسان هستند خون. در صورت نارسایی کبد، ممکن است مقدار سریع کاهش یابد و INR افزایش یافته است.
این تغییرات ناشی از سنتز فاکتورهای انعقادی در کبد است. که در نارسایی کبد، کاهش می یابد. آلبومین همچنین کاهش می یابد ، زیرا این نیز دیگر به اندازه کافی در کبد تولید نمی شود.
کولین استراز به عنوان یک پارامتر پیشرفت در بیماری های مزمن کبدی عمل می کند و همچنین در آن کاهش می یابد نارسایی کبداست. در خون تعداد ، به عنوان مثال ، ترومبوسیت ها می توانند کاهش یابد (ترومبوسیتوپنی) و کم خونی (به عنوان مثال ، کمبود ویتامین B 12) در زمینه سیروز کبدی. در انسفالوپاتی کبدی توجه ویژه ای به تعیین آمونیاک ، گلوکز و الکترولیت ها (به عنوان مثال پتاسیم) در سندرم هپاتورنال افزایش سرم وجود دارد کراتینین.
کودک پیگ
از معیارهای Child-Pugh برای ارزیابی پیش آگهی سیروز کبدی استفاده می شود. از آنها برای تنظیم درمان و ارزیابی بهتر بقای بیمار استفاده می شود. پنج دسته وجود دارد.
برای هر گروه بین یک تا سه امتیاز تعلق می گیرد. دسته های جداگانه ای که ارزیابی می شوند عبارتند از: آلبومین غلظت در سرم (g / dl) ، بیلی روبین غلظت سرم در میلی گرم در دسی لیتر ، ارزش سریع در٪ و همچنین وجود و شدت آسیت (آب در شکم) و انسفالوپاتی کبدی. آلبومین ، بیلی روبین و ارزش سریع سنجشی است برای اینکه کبد چگونه عملکرد متابولیکی و مصنوعی خود را انجام می دهد.
در نارسایی کبدی ، کوییک و آلبومین کاهش یافته و بیلی روبین افزایش می یابد. آسیت و انسفالوپاتی کبدی از پیامدهای نارسایی کبدی است و همچنین نشان می دهد که عملکرد کبد به چه میزان شدید مختل می شود. سه مرحله از طبقه بندی Child-Pugh وجود دارد ، یعنی Child A (5-6 امتیاز) ، Child B (7-9 امتیاز) و Child C (10-15 امتیاز). هرچه نمره بالاتر باشد ، پیش آگهی بیمار بدتر خواهد بود.
تمام مقالات این مجموعه:
