معاینات پیشگیرانه کودک یا معاینات تشخیص زود هنگام U1 تا U11 (که به آن معاینه U نیز می گویند) از سال 1976 به طور قانونی در آلمان معرفی شده و هدف آن پیشگیری (پیشگیری از بیماری) است. این امر براساس تشخیص زودهنگام اختلالات رشد جسمی ، ذهنی یا اجتماعی در مراحل رشد وابسته به سن است ، بنابراین در صورت لزوم می توان آنها را در مراحل اولیه ارتقا داد یا درمان کرد. معاینات طبق "دستورالعمل های کودکان" انجام می شود که توسط کمیته مشترک فدرال تنظیم شده است.
یافته های مربوطه در یک کتابچه معاینه زرد برای کودکان ثبت شده است. تا کنون ، معاینات داوطلبانه ارائه شده است ، اما بحث سیاسی وجود دارد که آیا آنها باید به عنوان یک وظیفه معرفی شوند ، زیرا در سال های اخیر تعداد بی توجهی و جرایم خشن علیه کودکان افزایش یافته است. برخی از ایالات در آلمان قبلاً این را اجرا کرده اند.
به استثنای U1 ، معاینات تشخیص زودهنگام توسط پزشک متخصص اطفال یا پزشک عمومی انجام می شود. از آنجا که آزمایش U1 (معاینه اولیه نوزاد) بلافاصله پس از تولد انجام می شود ، توسط متخصص زنان زایمان ، ماما یا متخصص اطفال مشورت می شود. به خصوص اگر زایمان زودرس یا پرخطر باشد یا در صورت بروز عوارضی ، از متخصص اطفال استفاده می شود.
اجرای U1
این معاینه طبق طرح APGAR انجام می شود ، که برای بررسی علائم حیاتی استفاده می شود (تنفس، ضربان قلب و ...) نوزاد تازه متولد شده پس از تولد. این برای بررسی اینکه آیا نوزاد مجاز به ماندن در کنار مادر است یا اینکه یک وضعیت اضطراری است که نیاز به اقدامات سریع دارد استفاده می شود.
در حالت دوم ، نوزاد بسیار بحرانی است شرط و ممکن است مجبور به احیا و / یا تهویه مستقیم شود یا به بخش مراقبت های ویژه منتقل شود. طبق طرح APGAR ، امتیازات از 0-2 برای هر دسته / حرف (نمره APGAR) اعطا می شود. علاوه بر این ، معاینات دیگری نیز وجود دارد که هدف آنها شناسایی ناهنجاری های حاد خطرناک است.
اگر این موارد به سرعت یا به موقع تشخیص داده شود ، برخی از آنها می توانند با جراحی فوری مانع از بدتر شدن آن شوند. این شامل کاوش مری است. در طول این ، فرد به نظر می رسد که آیا پیوسته ای بین آن وجود دارد یا خیر دهان و معده.
اولین علائم از دست رفتن اتصال ممکن است این باشد که نوزاد تازه متولد شده تمایلی به نوشیدن ندارد. با این حال ، این یک معیار کافی نیست ، بلکه نشان می دهد که به اصطلاح آترزی مری می تواند حضور داشته باشد علاوه بر مری ، مجاری بینی نیز کاوش می شود و بنابراین از نظر باز بودن بررسی می شود.
علاوه بر این ، دمای رکتوم اندازه گیری می شود (دماسنج به داخل آن وارد می شود مقعد) برای رد آترزی رکتوم. آترزی رکتوم عدم وجود قسمت تحتانی است رکتوم و بنابراین عدم وجود ارتباط بین روده و دنیای خارج. در نتیجه ، کودک نمی تواند چیزی را دفع کند ، که مطمئناً یک شرایط اضطراری است که باید سریعاً درمان شود.
در آخر ، کودک از نظر ناهنجاری های فاحش معاینه می شود. اینها شامل شکاف است لب و کام ، نقص چشم ، نقص لوله عصبی (نقص مرکز سیستم عصبی) مانند پشت باز (اسپینا بیفیدا) ، ناهنجاری های اندام (به عنوان مثال پاچنبری یا دررفتگی / لگن ران) ، صدمات هنگام تولد و احتباس آب (ورم). به منظور شناسایی درشت قلب و ریه اختلالات در مرحله اولیه ، دو عضو نیز تحت نظارت قرار می گیرند.
- در این طرح مخفف ظاهر و قضات به ویژه است رنگ پوست از نوزاد تازه متولد شده اگر رنگ پوست رنگ پریده و آبی است ، 0 امتیاز داده می شود ، برای یک پوست گلگون و غشاهای مخاطی 2 امتیاز داده می شود. 2 امتیاز بالاترین امتیاز ممکن در این نمره است که نوزاد می تواند بدست آورد.
بنابراین 2 امتیاز در یک دسته به این معنی است که همه چیز عالی است.
- مخفف P مخفف pulse است. اگر نبض وجود نداشته باشد ، 0 امتیاز وجود دارد ، برای یک ضربان کمتر از 100 ضربان در دقیقه 1 امتیاز و برای بیش از 100 ضربان در دقیقه 2 امتیاز وجود دارد.
- آزمایش بعدی مربوط به حرکات صورت (G) است. اگر کودک گریه کند ، همه چیز خوب است (2 امتیاز) ، اما هیچ واکنشی نشان نمی دهد ، نوزاد خوب نیست (0 امتیاز).
- مرحله بعدی بررسی میزان فعالیت کودک (A) یا میزان حرکت و میزان آن است.
- آخرین چیزی که باید بررسی شود تنفس (R) است. به طور منظم تنفس، که حدود 40 بار در دقیقه اتفاق می افتد ، کودک 2 امتیاز می گیرد ، اگر تنفس کم باشد ، هیچ امتیازی داده نمی شود.
