مارپیچ

مترادف

دستگاه داخل رحمی (IUD) ، سیستم داخل رحمی (IUS)

تعریف

دستگاه داخل رحمی ، که به طور عامیانه "سیم پیچ" نامیده می شود ، وسیله ای برای جلوگیری از بارداری است که به داخل دستگاه زن وارد می شود. رحم. دستگاه های مدرن داخل رحمی معمولاً به شکل T ، اندازه 2.5 تا 3.5 سانتی متر و از پلاستیک انعطاف پذیر بافتی ساخته شده اند. مارپیچ اولین بار توسط گروفنبرگ در سال 1928 توصیف شد.

او یک حلقه مارپیچی ایجاد کرد که داخل حلقه قرار گرفت رحم. با این حال ، افزایش نرخ عفونت های صعودی و مرگ های ناشی از آن منجر به ممنوعیت استفاده از آن شد. فقط پس از ساخته شدن IUD از پلاستیک در دهه 1960 ، که به جز یک نخ کوچک هیچ ارتباطی با واژن نداشت ، سیم پیچ یک امکان واقعی برای پیشگیری از بارداری.

امروزه ، به دلیل توسعه بیشتر ، فقط IUD های نسل 3 و 4 که به آنها دستگاه های داخل رحمی (IUS) نیز می گویند ، هنوز در بازار هستند. انواع زیر شناخته شده است:

• آی یو دی با مس
• آی یو دی با مکمل هورمون (پروژستین)
• IUD های پلاستیکی بدون مواد افزودنی (IUD های "بی اثر")

بازوی عمودی مارپیچ T ​​شکل با یک سیم مسی پیچیده شده و بنابراین موقعیت را در آن تثبیت می کند رحم. یون های مس به طور مداوم در بافت اطراف توزیع می شوند.

سطح مس بسته به محصول بین 195 میلی متر مربع تا 2 میلی متر مربع متغیر است. مکانیسم عمل کاملاً ایمن نیست. با این وجود ، عوامل زیر دخیل هستند: همچنین گمانه زنی در مورد تأثیر مثبت یون های مس در جلوگیری از ایجاد تومور بدخیم پوشش رحم (سرطان آندومتر) وجود دارد.

حداقل مشخص شده است که هنگام استفاده از IUD مس کارسینوم آندومتر کمتر مشاهده می شود. به نظر می رسد این اثر مربوط به مدت زمان وجود IUD است.

• تحریک جسم خارجی پوشش رحم ( آندومتر) منجر به التهاب سطحی می شود که با مهاجرت رنگ سفید همراه است خون سلولها (لکوسیتها) و سلولهای پاک کننده تخصصی (ماکروفاژها) به داخل مخاط.

  این امر منجر به مهار کاشت سلول تخمک بارور شده در رحم می شود.

• یون های مس اثر مضر (سمی) بر توانایی لقاح خون دارند نطفه. اثر پیشگیری از بارداری با سطح کل مس مورد استفاده مستقیماً متناسب است.
• یون های مس نیز اثر سمی محلی بر روی دارند لوله های فالوپ و بر روی خود سلول تخمک بارور شده و بنابراین به طور مستقیم کاشت را مهار می کند (مهار مستقیم برشی). با توجه به این مکانیزم ، از IUD می توان به عنوان وسیله ای برای خاتمه دادن نیز استفاده کرد بارداری (پس از کویتال سقط جنین).

شکل مارپیچ شبیه مارپیچ مس است ، اما در این مارپیچ بازوی عمودی در اینجا حاوی 52 میلی گرم لوونورژسترل ، یک پروژستین مصنوعی است.

مانند مارپیچ مس ، باعث واکنش جسم خارجی از آندومتر. علاوه بر این ، پروژستین ها باعث ضخیم شدن ترشح دهانه رحم ، کاهش تحرک در بدن می شوند لوله های فالوپ (تحرک لوله) و بازسازی مداوم آندومتر، که منجر به کاهش شدت خونریزی می شود. این موجود را تسکین می دهد درد قاعدگی (دیسمنوره) و افزایش خونریزی قاعدگی (هایپرمنوره). IUD بی اثر به دلیل تحریک موضعی آندومتر دیگر در آلمان موجود نیست.