لنفادنیت نکروزان کننده هیستوسایتیک یک است التهاب از لنف گره ها در گردن که ممکن است با علائم عمومی مانند همراه باشد تب or استفراغ. افراد مبتلا معمولاً زنان آسیایی در اوایل بزرگسالی هستند خون عناوین Yersinia enterocolitica افزایش می یابد. تحقیقات کمی در مورد این بیماری انجام شده است ، بنابراین فقط داروهای درمانی برای درمان علامتی در دسترس هستند.
لنفادنیت نکروزان کننده هیستیوسیتیک چیست؟
مایع لنفاوی نقشی اساسی در انسان دارد سیستم ایمنی بدن و از طریق بافتها در طول مسیرهای لنفاوی منتقل می شود. در لنفادنیت ، لنف گره ها ملتهب هستند ، بنابراین معمولاً در شرایط عفونت مداوم حاد یا مزمن. لنفادنیت یکی از انواع لنفادنوپاتی است و می تواند به اشکال مختلف بروز کند. لنفادنیت نکروزان کننده هیستیوسیتیک نوعی لنفادنیت است که با آن مشخص می شود نکروز بدون اجزا گرانولوسیت. این بیماری به سندرم کیکوچی نیز معروف است و در درجه اول در آسیا رخ می دهد. مواردی نیز در اروپا گزارش شده است ، اما اروپایی ها در مقایسه با آسیایی ها بسیار کمتر تحت تأثیر قرار می گیرند. این بیماری عمدتا زنان را درگیر می کند. ارقام نشان می دهد که جمعیت زنان حتی سه برابر بیشتر از مردان مبتلا به لنفادنیت نکروزان هیستیوسیتیک هستند. در بیشتر موارد ، این بیماری در بزرگسالان جوان رخ می دهد و به طور متوسط دو ماه طول می کشد.
علل
تاکنون اطلاعات کمی در مورد علت دقیق لنفادنیت نکروزان کننده هیستیوسیتیک شناخته شده است. بسیاری از دانشمندان به یک ارتباط قلمداد شده با افراد مرتفع متوسل می شوند خون عنوان در برابر Yersinia enterocolitica ، همانطور که تاکنون در تعداد زیادی از بیماران مشاهده شده است. اگر چنین رابطه علتی وجود داشته باشد ، می توان از پیدایش عفونی صحبت کرد. موارد قبلی بیماری اغلب در نتیجه عفونت رخ داده است. این ارتباط ممکن است در پاتوژنز بیماری نیز نقش داشته باشد. برخی از محققان پیدایش کاملاً عفونی را رد می کنند و لنفادنیت نکروزان کننده هیستیوسیتیک را یک واکنش خود ایمنی بدن می دانند. اینکه این بیماری می تواند یک اختلال ایمنی مستقل از عفونت باشد هنوز بیشتر روشن نشده است. میزان نقش زمینه آسیایی در بیماری زایی به همان اندازه نامشخص است.
علائم ، شکایات و علائم
در بیشتر موارد ، لنفادنیت نکروزان کننده هیستیوسیتیک بر روی آن تأثیر می گذارد لنف گره ها در گردن منطقه برخی از بیماران فقط از یک طرف دچار تغییرات پاتولوژیک می شوند. دیگران از دو طرفه رنج می برند التهاب. تقریباً در هیچ موردی وجود ندارد التهاب گسترش به دیگر گره های لنفاوی. بافت های ملتهب تا سه سانتی متر متورم می شوند ، اما معمولاً ایجاد نمی کنند درد. به عنوان یک قاعده ، التهاب همراه با شکایات عمومی است. مبتلایان غالباً شبیه عفونت هستند. شایع ترین شکایات عمومی این موارد است تب, خستگی, خستگی, سردرد و سرگیجه. این علائم ممکن است در موارد جداگانه با علائم همراه دیگر شبیه به علائم همراه شود سرماخوردگی. استفراغ و گلو درد قابل تصور هستند با این حال ، فقدان مطلق علائم نیز قابل تصور است. به همین دلیل برخی از بیماران به سختی متوجه بیماری می شوند. در مورد کمبود ناراحتی ذهنی ، به عنوان مثال ، تورم گره های لنفاوی ممکن است تا یک معاینه معمول مورد توجه قرار نگیرد.
تشخیص و روند بیماری
تشخیص لنفادنیت نکروزان کننده هیستیوسیتیک توسط تاریخچه ، لمس ، سونوگرافی و تاریخ شناسی، در صورت لزوم از نظر ماکروسکوپی ، استنشاقی از وجود دارد گره های لنفاوی در گردندر حالی که سایر گره های لنفاوی قابل توجه نیستند. بافت شناسی یک منطقه T یا منطقه paracortical با کانونهای نکروزان کوچکتر را نشان می دهد. به طور مشخص ، پلاسماسیتوئید مونوسیت ها در منطقه یافت می شوند. کانون ها اغلب بیشتر توسط هیستوسیت ها تشکیل می شوند. گرانولوسیت ها کاملاً وجود ندارند. برای تأیید تشخیص ، پزشک لزوماً باید از نمونه بافتی به معنای گرفتن گره لنفاوی استفاده کند. سایر روش ها تشخیص قطعی را مجاز نمی دانند و فقط می توانند وجود تغییرات پاتولوژیک را نشان دهند. پیش آگهی برای بیماران مبتلا به لنفادنیت نکروزان کننده هیستیوسیتیک علی رغم وضعیت تحقیق زیر متوسط ، مطلوب است. بیشتر بیماران بدون بهبودی بهبود می یابند. فقط تعداد کمی از مبتلایان دچار عوارضی مانند SLE می شوند.
عوارض
به طور کلی ، این بیماری عمدتا باعث ناراحتی در گردن و غدد لنفاوی می شود. با این حال ، علائم معمولاً فقط در یک طرف بدن گسترش می یابد. تورم نسبتاً شدید و درد در مناطق آسیب دیده رخ می دهد. اگر درد به صورت درد در حالت استراحت رخ می دهد ، بنابراین می تواند نیز باشد رهبری برای مشکلات خواب برای بیمار. اغلب یک احساس عمومی بیماری وجود دارد و خستگی. توانایی فرد مبتلا برای کنار آمدن با آن فشار کاهش می یابد و غیر معمول نیست تب و خستگی رخ دادن. علاوه بر این ، بیشتر مبتلایان از این بیماری رنج می برند تهوع و استفراغ و از شدت شکایت دارند سردرد. کیفیت زندگی به طور قابل ملاحظه ای توسط این بیماری محدود و کاهش می یابد. در بسیاری از موارد ، بیماران دیگر به طور فعال در زندگی شرکت نمی کنند و خود را ترک می کنند. علاوه بر این ، ممکن است از دست دادن هوشیاری نیز رخ دهد که ممکن است با سقوط همراه باشد. درمان علی این بیماری امکان پذیر نیست ، به همین دلیل تنها علائم بیماری را می توان محدود کرد. از داروها استفاده می شود و معمولاً هیچ عارضه ای ندارد. در بیشتر موارد ، علائم پس از حدود یک ماه از بین می روند و پس از آن دوباره ظاهر نمی شوند. امید به زندگی معمولاً کاهش نمی یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
لنفادنیت نکروزان کننده هیستوسایتیک در درجه اول زنان آسیایی را در بزرگسالی تحت تأثیر قرار می دهد. افراد در این گروه پرخطر به محض مشاهده استفراغ یا تب باید به پزشک مراجعه کنند. اگر علائم به مدت چند روز یا چند هفته ادامه داشت ، توصیه می شود یک معاینه انجام دهید. اگر غدد لنفاوی از یک طرف متورم باشد ، گلو درد داشته باشد ، اگر بلعیدن آن مشکل باشد یا درد هنگام لمس گلو ایجاد شود ، باید با پزشک مشورت شود. اگر خستگی وجود داشته باشد ، سردرد، بی حالی یا سرگیجه، باید معاینه پزشکی انجام شود. آنفولانزادر صورت عدم درمان ، علائم مانند علائم در لنفادنیت نکروزان کننده هیستیوسیتی افزایش می یابد. علاوه بر این ، شرط سپس برای چندین ماه ادامه دارد. این امر بر انجام وظایف روزمره تأثیر دارد و ممکن است رهبری به عوارض بعدی اگر ظرف چند روز بهبودی حاصل نشد ، خستگی ، ضعف درونی و احساس عمومی بیماری باید بررسی شود. اختلالات خواب ، و همچنین کاهش عملکرد ، باید بررسی شود. در صورت فشار، مشکلات روانی ، نوسانات خلقی یا مشکلات رفتاری ، باید با پزشک مشورت شود. به افرادی که عضو گروه خطر نیستند اما با این وجود از شکایات توصیف شده رنج می برند ، توصیه می شود به پزشک مراجعه کنند.
درمان و درمان
علل HNL هنوز به طور قطعی مشخص نشده است. بنابراین ، هیچ گزینه درمانی علی برای بیماران مبتلا به این بیماری تاکنون در دسترس نیست. به همین دلیل ، درمان کاملاً علامتی ، در درجه اول برای بهبود علائم ذهنی تجربه شده نشان داده می شود. در بیشتر موارد ، درمان علامتی شامل حکومت از مسکن ها و تب بر یا ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای. سایر گزینه های درمان دارویی محافظه کارانه شامل کورتیکواستروئیدها است. با این حال ، این داروها به ندرت برای مبتلایان ضروری هستند ، زیرا داروهای با خطرات و عوارض جانبی بسیار کمتری در حال حاضر هستند رهبری برای بهبود در بیشتر بیماران بهبود خود به خودی اغلب بعد از یک ماه با حکومت از داروهای ضد درد یا تب بر. با این حال مواردی نیز شناخته شده است که علائم آنها پس از چهار ماه فروکش نکرده است. که آیا داروهای در واقع مسئول بهبود خود به خودی هستند یا اینکه آیا بهبودی در تمام موارد مستند به دلیل فرآیندهای درون زا بوده است اما همچنان بحث برانگیز است. از آنجا که لنفادنیت نکروزان کننده هیستیوسیتیک ممکن است به SLE تبدیل شود ، طبق اسنادی که تاکنون ارائه شده است ، به بیماران توصیه می شود برای چندین سال آینده زندگی منظم پیگیری کنند.
چشم انداز و پیش آگهی
لنفادنیت نکروزان کننده هیستیوسیتیک معمولاً پیش آگهی خوبی دارد. در بیشتر موارد ، یک دوره محدود کننده خود رخ می دهد. بنابراین ، این بیماری به خودی خود بهبود می یابد. درباره علت این بیماری اطلاعات زیادی در دست نیست. به طور معمول بروز تورم غدد لنفاوی پس از عفونت است. از آنجا که این بیماری به طور عمده در آسیا رخ می دهد ، باید در آنجا یک عفونت شایع باشد. باکتری Yersinia enterocolitica مشکوک به ایجاد یک روند خود ایمنی است که منجر به لنفادنیت نکروزان کننده هیستیوسیت می شود. این معمولاً زنان جوان را درگیر می کند. این بیماری در مردان بسیار کمتر مشاهده می شود. لنفادنیت نکروزان کننده هیستوسایتیک اغلب تشخیص داده نمی شود زیرا بسیار نادر است و علائم آن مانند بسیاری دیگر از بیماری های جدی تر مانند آدنوکارسینوما ، بدخیم است لنفوم یا سیستمی لوپوس اریتماتوز (SLE) با این حال ، تشخیص صحیح نیز درست را امکان پذیر می کند درمان. در مورد لنفادنیت نکروزان کننده هیستیوسیتیک (لنفادنیت Kikuchi-Fujimoto) ، این محدود به علائم معیارهای. یک علی درمان به دلیل سطح پایین دانش هنوز امکان پذیر نیست. با این حال ، همچنین لازم نیست ، زیرا این بیماری معمولاً به خودی خود بهبود می یابد. بهبود خود به خودی پس از یک تا چهار ماه اتفاق می افتد. با این حال، نظارت بر چندین سال بیماران توصیه می شود زیرا توسعه سیستمیک لوپوس اریتماتوز نمی توان رد کرد
پیشگیری
علت لنفادنیت نکروزان کننده هیستیوسیتیک هنوز به طور کامل مشخص نشده است. تا زمانی که علم به یک هدف مقصر شود ، هیچ پیشگیری کننده ای امیدوار کننده نیست معیارهای برای این بیماری در دسترس خواهد بود. اگر واقعاً بتوان علت عفونی را فرض کرد ، پیشگیری عمومی از عفونت ممکن است به عنوان یک گزینه پیشگیری در نظر گرفته شود.
پیگیری
درمان برای انتقال لنفادنیت نکروزان histiocytic به طور مستقیم برای پیگیری. بیماران می توانند نقش فعالی در مداخلات بهبودی بهبودی داشته باشند. این مربوط به رویکرد علامتی برای درمان بیماری است. مهم است که مبتلایان تحت معاینه منظم قرار بگیرند و علائم خود را کاملاً تحت نظر داشته باشند. به این ترتیب می توان نقاط ضعف جسمی را به موقع شناسایی و با آنها مقابله کرد. مراقبت های پزشکی و پشتیبانی با داروهای جداگانه کیفیت زندگی را بهبود می بخشد. این نه تنها به علائم بیماری کمک می کند ، بلکه باعث ایجاد ارتباطات اجتماعی نیز می شود. مراقبت های بعدی نیز شامل تغذیه مناسب است که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن با مقدار زیادی از ویتامین ها و مواد مغذی در نتیجه ، افراد مبتلا احساس حیات بیشتری می کنند و با آرامش بیشتری به بیماری خود روی می آورند. علاوه بر کاهش می یابد فشار، بسیار مهم است که بیماران از بدن خود آگاه باشند. به این ترتیب ، در مراحل اولیه می توان عوارض ناشی از دارو را تشخیص داد. در صورت آشکار شدن عوارض جانبی ، قرار ملاقات کوتاه مدت با متخصص ضروری است. این به بیماران کمک می کند تا علائم خود را بررسی کنند و در صورت لزوم ، داروهای خود را دوباره تنظیم کنند. بنابراین ، تماس نزدیک بین بیمار و پزشک برای مراقبت های بعدی مفید است.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در درمان لنفادنیت نکروزان کننده هیستیوسیتیک ، مشارکت فعال بیمار در همکاری با پزشکان معالج از اهمیت زیادی برخوردار است. این به این دلیل است که درمان علیت بیماری هنوز امکان پذیر نیست ، بنابراین فقط روشهای درمان علامتی قابل اجرا هستند. در این زمینه ، بیماران اطلاعات قاطعی در مورد شکایات مربوطه ارائه می دهند ، تا بتوان از داروهای مناسب استفاده کرد. بسیاری از بیماران از علائم عمومی این بیماری مانند تب و خستگی رنج می برند. در موارد شدید ، خستگی جسمی منجر به کناره گیری اجتماعی و دشواری در انجام کار خود می شود. در این حالت ، مراقبت های پزشکی به ویژه برای تجویز داروی مناسب برای بیمار یا تأثیر مثبت بر دفاع بدن و تصویر ذهنی بدن از طریق تغییر در بیمار از اهمیت ویژه ای برخوردار است. رژیم غذایی. رژیم غذایی غنی ویتامین ها و مواد مغذی از سیستم ایمنی بدن افراد مبتلا به لنفادنیت نکروزان کننده هیستیوسیتیک - سایپرز ، باشگاه دانش بنابراین ، در بهترین حالت ، بیماران احساس نشاط بیشتری پیدا می کنند و زمان درمان را به عنوان استرس کمتری تجربه می کنند. از آنجا که بعضی اوقات برای علائم مختلف به چندین دارو نیاز است ، بیماران به عوارض احتمالی و عوارض جانبی داروها توجه می کنند. اگر علائم مشخص نیست ، مبتلایان با پزشک متخصص یا پزشک اورژانس تماس می گیرند.
