فشار خون بالا (فشار خون شریانی): طبقه بندی

آلمانی فشار خون لیگ e V. (DHL) فشار خون را بر اساس فشار خون سیستولیک و دیاستولیک طبقه بندی می کند:

درجه فشار خون سیستولیک (در میلی متر جیوه) فشار خون دیاستولیک (در میلی متر جیوه)
بهینه <120 و <80
معمولی 120-129 و / یا 80-84
زیاد عادی 130-139 و / یا 85-89
فشار خون بالا ، مرحله I (خفیف) 140-159 و / یا 90-99
فشار خون؛ مرحله دوم (متوسط) 160-179 و / یا 100-109
فشار خون بالا ، مرحله III (شدید) > 180 و / یا ≥ 110
سیستولیک جدا شده فشار خون (ISH) ≥ 140 و <90

در نتیجه مطالعه SPRINT ، DHL توصیه می کند a خون هدف فشار <135/85 میلی متر جیوه برای همه بیماران در معرض خطر قلبی عروقی. این شامل:

  • بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی موجود (به استثنای آپوپلکسی /ضربه بیماران).
  • بیماران مبتلا به مزمن کلیه مرحله 3 یا بیشتر بیماری (= GFR <60 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 متر مربع).
  • بیماران> 75 سال

دالان هدف باید 125 تا 134 میلی متر جیوه باشد. انجمن فشار خون اروپا (ESH) فشار خون را بر اساس فشار خون سیستولیک و دیاستولیک طبقه بندی می کند به شرح زیر [دستورالعمل ها: 2]:

درجه فشار خون سیستولیک (در میلی متر جیوه) فشار خون دیاستولیک (در میلی متر جیوه)
بهینه <120 و <80
معمولی 120-129 و / یا 80-84
زیاد عادی 130-139 و / یا 85-89
فشار خون بالا ، مرحله I (خفیف) 140-159 و / یا 90-99
فشار خون؛ مرحله دوم (متوسط) 160-179 و / یا 100-109
فشار خون بالا ، مرحله III (شدید) > 180 و / یا ≥ 110
سیستولیک جدا شده فشار خون (ISH) ≥ 140 و <90

انجمن قلب آمریکا (AHA) و رهنمودهای کالج قلب و عروق آمریکا (ACC) یک طبقه بندی فشار خون بالا را تصویب کرده اند (نوامبر ، 2017) [دستورالعمل ها: 1]:

درجه فشار خون سیستولیک (در میلی متر جیوه) فشار خون دیاستولیک (در میلی متر جیوه)
بهینه (طبیعی) <120 و <80
افزایش فشار خون 120-129 و <80
فشار خون بالا ، سطح 1 130-139 و / یا 80-89
فشار خون بالا ، مرحله دوم ≥ 140 و / یا ≥ 90

بحران فشار خون

بحران فشار خون > 180/120 میلی متر جیوه
اورژانس فشار خون بالا > 230/120 میلی متر جیوه یا هر مقدار بالاتر با آسیب عضوی تهدید کننده حیات
فشار خون بدخیم دیاستولیک خون فشار> 120 mmHg *.

* با ریتم لغو شده در شبانه روز ، رتینوپاتی فشار خون (بیماری شبکیه مرتبط با فشار خون) و ایجاد نارسایی کلیه (ضعف کلیه)

مقادیر آستانه فشار خون در اندازه گیری های مستقل از عمل

روش سیستولیک (در میلی متر جیوه) دیاستولیک (در میلی متر جیوه)
اندازه گیری فشار خون تمرین / کلینیک ≥ 140 ≥ 90
صفحه اصلی خون فشار خود-نظارت بر (HBPM) ≥ 135 ≥ 85
دراز مدت اندازه گیری فشار خون (فشار خون سرپایی نظارت بر، ABDM).
  • میانگین روزانه
≥ 135 ≥ 85
  • متوسط ​​شب
≥ 120 ≥ 75
  • 24 ساعته به طور متوسط
≥ 130 ≥ 80

فشار خون شریانی مقاوم به درمان (TRH)

گفته می شود که فشار خون شریانی نسوز (TRH) هنگامی رخ می دهد که هدف درمانی با وجود دوزهای کافی دارو با حداقل سه داروهای ضد فشار خون از گروه های مختلف ، از جمله ادرار آور. توجه: در حضور TRH ، فشار خون بالا ثانویه ، به ویژه کلیه شریان تنگی و فئوکروموسیتوم، باید با اطمینان حذف شود. TRH وجود دارد در صورتی که با درمان هدایت شده ، فشار خون به شرح زیر باشد:

  • > به طور کلی 140/90 میلی متر جیوه
  • > 130-139 / 80-85 mmHg در بیماران با دیابت ماهی
  • > 130/80 mmHg در بیماران مبتلا به مزمن کلیه مرض.