عوارض | شکستگی سر استخوان درشت نی

عوارض

عوارض ، به ویژه در مورد شکستگی های التهاب ، غیر معمول نیست. تکه های استخوان منشعب شده می توانند به رباط های اطراف مفصل آسیب برسانند مفصل زانو (رباط های داخلی ، خارجی یا صلیبی) و همچنین منیسک ها. به دلیل آسیب دیدن قسمتهای مفصل ، آرتروز از مفصل زانو ممکن است در طی سالهای پس از آسیب رخ دهد.

برای جلوگیری از این ، یک استخوان درشت نی سر شکستگی معمولاً باید تحت جراحی درمان شود. یکی دیگر از عوارض خاص سندرم کوپارتمان است. در اینجا ، آسیب منجر به تورم عضلات می شود.

عضلات پایین پا در محفظه های جداگانه یا فاشیا قرار دارند. اگر تورم در داخل این محفظه های بسته رخ دهد ، عضلات فضای کافی برای انبساط ندارند. در نتیجه ، خون تأمین سریع قطع می شود.

بافت کمتر با آن تامین می شود خون و در معرض خطر بالای مرگ است. بنابراین در کلینیک ، فشار در جعبه های عضلانی اندازه گیری می شود تا در مراحل اولیه سندرم محفظه تشخیص داده شود. در چنین حالتی ، فاشیاهای عضلانی با جراحی شکافته می شوند. کمتر پا برای مدت زمانی در محل زخم عمل باز بماند تا ساق پا عضلات می توانند منبسط شوند و خون گردش خون در بافت اطمینان حاصل می شود.

تشخیص

برای تشخیص فلات درشت نی شکستگی، اشعه ایکس مبتلا پا باید در چندین هواپیما گرفته شود. روی دریا شکستگی شکاف معمولاً به وضوح قابل شناسایی است. روش دیگر ، چنین شکستگی استخوان را می توان با استفاده از توموگرافی کامپیوتری (CT) مشاهده کرد.

معاینه MRI فقط برای نشان دادن رباط همراه یا منیسک صدمات. در برخی موارد ، یک مورد اضافی مفصل زانو آندوسکوپی (آرتروسکوپی) قبل از جراحی انجام می شود ، به این ترتیب پزشک می تواند دقیقاً ببیند که مفصل زانو در چه حدی آسیب دیده است. این امر برای روش درمانی عواقبی به همراه دارد. علاوه بر تشخیص شکستگی فلات تیبیا ، پزشک باید عوارضی مانند سندرم محفظه را نیز رد کند.

وی بررسی می کند که آیا حساسیت کل پا حفظ شده است یا خیر. او همچنین ضربان های پا را لمس خواهد کرد. اگر اینها قابل لمس نباشد ، این می تواند نشان دهنده یک سندرم محفظه باشد.

اندازه گیری فشار درون جعبه های عضله نیز پیشگام است. در اصل ، امکان درمان محافظه کارانه یا جراحی شکستگی فلات درشت نی وجود دارد. درمان محافظه کارانه در واقع فقط درصورت امکان پذیر است که تکه های استخوان شکستگی در وضعیت خود باقی بمانند و در مقابل یکدیگر قرار نگیرند.

همچنین ، به عنوان مثال ، در بیماران بسیار مسن با بسیاری از بیماری های همزمان که نمی توانند با بیهوشی کنار بیایند ، استفاده می شود. در درمان محافظه کارانه ، پا در یک قرار داده می شود گچ حدود یک ماه ریخته شود تا قطعات استخوان جابجا نشوند و دوباره در جای خود رشد کنند. اگر شکستگی لکسسی وجود داشته باشد ، ابتدا باید قطعات استخوان را به جای صحیح خود قبل از گچ کاری برگردانید.

این امر با اصطلاح درمان درمانی ، که در آن کشش به پای آسیب دیده وارد می شود ، بدست می آید کشش آی تی. این اجازه می دهد قطعات استخوان به موقعیت صحیح خود برگردند. به دنبال گچ درمان ، تمرینات فیزیوتراپی برای بازیابی و بهبود تحرک در مفصل زانو آسیب دیده بسیار مهم است.

زانو معمولاً پس از حدود هشت تا دوازده هفته دوباره کاملاً مقاوم است. با این حال ، نتیجه کلی درمان محافظه کارانه معمولاً به اندازه درمان جراحی آسیب نیست. در اکثریت قریب به اتفاق موارد ، یک استخوان درشت نی سر شکستگی با جراحی درمان می شود.

این می تواند خطر آسیب بعدی (به عنوان مثال ، آرتروز در زانوی آسیب دیده) را به حداقل برساند. قطعات استخوان در حین جراحی با استفاده از صفحات یا پیچ در موقعیت آناتومیکی صحیح خود ثابت می شوند. برای بازسازی فلات درشت نی به روش آناتومیکی صحیح باید توجه ویژه ای شود ، زیرا سطح مفصلی زانو را تشکیل می دهد.

در غیر این صورت ، اگر تناسب دقیق نباشد ، ممکن است بارگذاری نادرست و آسیب بعدی در نتیجه مفصل زانو ایجاد شود. این عمل همچنین حدود سه ماه تحت درمان فیزیوتراپی فشرده قرار می گیرد که در خدمت تحرک و تثبیت مفصل زانو است. عضلات باید تقویت شوند تا بتوانند به طور مطلوب مفصل زانوی عمل شده را تثبیت کنند.

• درمان محافظه کارانه
• درمان جراحی