بوپروپیون چگونه کار می کند
بوپروپیون بر تعادل پیام رسان های عصبی (انتقال دهنده های عصبی) در مغز تأثیر می گذارد. کارشناسان اثر آن را در برابر افسردگی، ترک سیگار و چاقی به همین دلیل می دانند.
انتقال دهنده های عصبی مبدل های سیگنال بین سلول های عصبی هستند:
یک سلول عصبی که توسط یک تکانه الکتریکی تحریک می شود، می تواند یک انتقال دهنده عصبی را در شکاف کوچک (سیناپس) که نقطه تماس با سلول عصبی بعدی است، آزاد کند. پیام رسان به سلول همسایه مهاجرت می کند، در آنجا لنگر می اندازد و همچنین یک تکانه الکتریکی در آنجا ایجاد می کند.
در نتیجه یک سیگنال ارسال می شود. پس از آن، اولین سلول عصبی دوباره پیام رسان را می گیرد که به اثر آن پایان می دهد.
نحوه عمل در افسردگی
کارشناسان بر این باورند که کمبود انتقال دهنده های عصبی مانند دوپامین و نوراپی نفرین در مغز تا حدی عامل افسردگی است. این جایی است که بوپروپیون وارد می شود:
بازجذب نوراپی نفرین و دوپامین را به سلول مبدا مهار می کند و به انتقال دهنده های عصبی اجازه می دهد تا اثرات خود را برای مدت طولانی تری اعمال کنند. این کار علائم افسردگی را کاهش می دهد و یک اثر تحریک کننده دارد.
نحوه عمل در ترک سیگار
دوپامین نقش مهمی در "سیستم پاداش" بدن دارد. انتقال دهنده عصبی عمدتاً در هنگام احساسات خوشایند (مثلاً سیگار کشیدن) آزاد می شود.
بوپروپیون با طولانی کردن اثرات دوپامین می تواند از ترک سیگار حمایت کند.
همراه با داروی نالترکسون، پزشکان از بوپروپیون برای درمان چاقی شدید استفاده می کنند. ترکیب مواد فعال اثر سرکوب کننده اشتها دارد. با این حال، مکانیسم دقیق عمل هنوز نامشخص است.
جذب، تجزیه و دفع
بوپروپیون به صورت قرص مصرف می شود و از دیواره روده وارد خون می شود. بوپروپیون در خون به پروتئین های پلاسما متصل می شود و به این ترتیب در سراسر بدن پخش می شود.
ماده فعال در کبد تجزیه شده و از طریق ادرار دفع می شود. پس از حدود 20 ساعت، مقدار اولیه ماده فعال در بدن دوباره به نصف کاهش یافته است (نیمه عمر). متابولیت های بوپروپیون دارای نیمه عمر 20 تا 36 ساعت هستند.
بوپروپیون چه زمانی استفاده می شود؟
بوپروپیون برای درمان موارد زیر تایید شده است:
- افسردگی (اتحادیه اروپا، سوئیس)
- @ علائم ترک در طول ترک سیگار (آلمان)
ترکیب ثابت بوپروپیون و نالترکسون در اتحادیه اروپا برای درمان موارد زیر تایید شده است:
- چاقی: شاخص توده بدنی (BMI) 30 یا بیشتر.
- چاقی، با BMI 27 یا بیشتر تا کمتر از 30، زمانی که با عوارضی مانند دیابت، افزایش غیرطبیعی چربی خون یا فشار خون همراه باشد.
مصرف ترکیب ثابت به عنوان مکملی برای سایر اقدامات کاهش وزن (تغییر رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی) در نظر گرفته شده است.
نحوه استفاده از بوپروپیون
بوپروپیون برای افسردگی: بزرگسالان 150 میلی گرم بوپروپیون را یک بار در روز مصرف می کنند. در صورت نیاز، دوز را با تایید پزشک به 300 میلی گرم دو بار در روز افزایش دهید.
بوپروپیون پس از حدود ۷ تا ۲۸ روز اثر می گذارد. مدت زمانی که بیماران از دارو استفاده می کنند به دوره افسردگی آنها بستگی دارد.
بوپروپیون برای ترک سیگار: بزرگسالان 150 میلی گرم بوپروپیون را یک بار در روز در شش روز اول مصرف می کنند. کسانی که دارو را به خوبی تحمل می کنند می توانند پس از مشورت با پزشک دوز را به 300 میلی گرم در روز افزایش دهند.
بوپروپیون برای چاقی: برای کمک به کاهش وزن، ترکیب ثابت بوپروپیون و نالترکسون را طبق برنامه زیر مصرف کنید:
- هفته اول: یک قرص در روز
- هفته دوم: هر روز یک قرص صبح و یک قرص عصر
- هفته سوم: دو قرص صبح و یک قرص عصر
- از هفته چهارم: هر کدام دو قرص صبح و عصر
اگر پس از 16 هفته استفاده حداقل پنج درصد از وزن اولیه خود را از دست نداده اید، باید درمان با داروی بوپروپیون-نالترکسون را متوقف کنید.
عوارض جانبی بوپروپیون چیست؟
عوارض جانبی بسیار رایج بوپروپیون شامل بی خوابی، سردرد، خشکی دهان و ناراحتی های گوارشی (مانند تهوع و استفراغ) است.
بوپروپیون همچنین ممکن است باعث واکنش های حساسیت مفرط (مانند کهیر)، از دست دادن اشتها، افزایش فشار خون و لرزش شود.
شما می توانید در مورد عوارض جانبی احتمالی در بروشور بسته داروی بوپروپیون خود بیشتر بخوانید. اگر مشکوک به چنین عوارض جانبی ناخواسته ای از مصرف دارو هستید، لطفا با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
افراد مبتلا به افسردگی گاهی اوقات به افکار خودکشی مبتلا می شوند. چنین افکاری ممکن است در ابتدا به محض شروع مصرف داروهای ضد افسردگی افزایش یابد. این به این دلیل است که اثربخشی کامل دارو به زمان نیاز دارد.
رانندگی و کار با ماشین آلات
بوپروپیون ممکن است باعث سرگیجه، اختلال در تمرکز و هماهنگی و سایر موارد شود. بنابراین، قبل از رانندگی با وسیله نقلیه یا کار با ماشین آلات، در شروع درمان مراقب چنین عوارض جانبی باشید.
چه زمانی نباید بوپروپیون مصرف کرد؟
بزرگسالان نباید از بوپروپیون استفاده کنند اگر:
- حساسیت به ماده فعال یا سایر اجزای دارو
- تومورهای سیستم عصبی مرکزی
- سیروز شدید کبدی
- استفاده همزمان از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (مهارکننده های MAO - همچنین برای درمان افسردگی استفاده می شود)
- بیماری صرع
- اختلالات خوردن (مانند پرخوری عصبی یا بی اشتهایی)
بوپروپیون برای کودکان و نوجوانان زیر 18 سال تایید نشده است.
این تداخلات دارویی ممکن است با بوپروپیون رخ دهد
برخی داروها تجزیه بوپروپیون را تسریع می کنند. این ممکن است اثربخشی آن را کاهش دهد. این داروها عبارتند از:
- داروهای HIV (مانند ریتوناویر و افاویرنز).
برعکس، بوپروپیون از تجزیه برخی داروها جلوگیری می کند. بنابراین، اگر از هر یک از داروهای زیر استفاده می کنید، باید از پزشک یا داروخانه خود مشاوره قبلی بگیرید:
- داروهای ضد آریتمی (مانند پروپافنون، فلکائینید).
- گلیکوزیدهای قلبی (مانند دیگوکسین)
- بتا بلوکرها (داروهای قلبی عروقی)
- انسولین (داروهای دیابت)
- داروهای بیماری پارکینسون (مانند لوودوپا، آمانتادین)
- عوامل برای علائم روان پریشی (ضد جنون مانند ریسپریدون، تیوریدازین)
- داروهای ضد افسردگی (مانند داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین)
- تاموکسیفن (درمان سرطان سینه)
- ترامادول (تسکین دهنده درد)
بوپروپیون در دوران بارداری و شیردهی.
برای درمان افسردگی در دوران بارداری، داروهای بهتری نسبت به بوپروپیون وجود دارد. با این حال، اگر قبل از این زمان در مورد بوپروپیون پایدار هستید، متخصصان به شما توصیه می کنند که درمان را ادامه دهید. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
زنان باردار برای ترک سیگار نباید بوپروپیون مصرف کنند. به طور کلی، زنان باید سعی کنند سیگار را در دوران بارداری بدون دارو ترک کنند.
ترکیب ثابت بوپروپیون و نالترکسون برای کاهش وزن برای زنان باردار مناسب نیست. زنانی که قصد بارداری دارند نیز نباید از داروی ترکیبی استفاده کنند.
اگر کودک شیرده علائمی مانند گرفتگی عضلات، بی قراری، استفراغ، اسهال یا بی حرکتی (آرام بخشی) را داشت که به هیچ وجه قابل توضیح نیست (مانند عفونت)، باید به پزشک اطفال خود مراجعه کنید.
نحوه دریافت دارو با بوپروپیون
بوپروپیون فقط در آلمان، اتریش و سوئیس از داروخانه ها با نسخه در دسترس است. همین امر در مورد ترکیب ثابت بوپروپیون و نالترکسون برای کاهش وزن مورد تایید اتحادیه اروپا نیز صدق می کند.
