نحوه عملکرد پاروکستین
سلول های عصبی در مغز از طریق پیام رسان های شیمیایی به نام انتقال دهنده های عصبی با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند. اینها توسط یک سلول آزاد می شوند و توسط سلول بعدی از طریق مکان های اتصال خاص (گیرنده ها) "درک" می شوند. سپس مواد پیام رسان دوباره توسط سلول اول جذب می شوند که به اثر آنها پایان می دهد.
در چنین مواردی، مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند پاروکستین می‌توانند کمک کنند: این داروهای ضد افسردگی از بازجذب سروتونین به سلول مبدا جلوگیری می‌کنند. این به سروتونین اجازه می دهد تا پس از آزاد شدن، مدت بیشتری روی سلول هدف اثر بگذارد - علائم کمبود سروتونین مانند افسردگی و اضطراب بهبود می یابد.
جذب، تخریب و دفع
متابولیت های حاصل اثر ضد افسردگی ندارند و به سرعت دفع می شوند. دفع بسیار فردی است و حدود یک سوم آن از طریق مدفوع و دو سوم از طریق ادرار انجام می شود. پس از یک روز، حدود نیمی از ماده فعال جذب شده از بدن ناپدید شده است.
چه زمانی پاروکستین استفاده می شود؟
پاروکستین برای درمان موارد زیر استفاده می شود:
- اختلالات افسردگی
- اختلالات وسواسي و اجباري
- اختلالات وحشت
- اختلالات اضطراب اجتماعی (فوبی اجتماعی)
- اختلال استرس پس از سانحه
به طور کلی، درمان در مدت زمان طولانی تری انجام می شود و فواید درمان باید به صورت دوره ای بررسی شود.
نحوه استفاده از پاروکستین
اغلب، پاروکستین به شکل قرص تجویز می شود. برای بیماران مبتلا به دیسفاژی یا لوله تغذیه، آماده سازی مایع مانند قطره یا سوسپانسیون برای تجویز خوراکی وجود دارد.
معمولاً دو تا شش هفته طول می کشد - بسته به منطقه کاربرد - تا اثر مطلوب حاصل شود.
برای پایان دادن به درمان، نحوه قطع پاروکستین با پزشک در میان گذاشته می شود. قطع ناگهانی مصرف توصیه نمی شود زیرا می تواند عوارض جانبی شدید و علائم قطع را ایجاد کند. در عوض، دارو بسیار آهسته (تدریج) کاهش می‌یابد که به آن «کاهش» درمان می‌گویند.
هنگام مصرف داروی ضد افسردگی، حالت تهوع و اختلال عملکرد جنسی اغلب رخ می دهد (در بیش از یک نفر از هر XNUMX نفر تحت درمان).
عوارض جانبی مانند خواب آلودگی، بی خوابی، لرزش، سردرد، تاری دید، خمیازه کشیدن، تعریق، ضعف و سرگیجه به طور مکرر رخ می دهد (از هر ده تا یک صد نفری که تحت درمان قرار می گیرند، یک نفر). این عوارض جانبی نیز زمانی دیده می شود که پاروکستین خیلی سریع قطع شود.
هنگام مصرف پاروکستین باید به چه نکاتی توجه کنم؟
موارد منع مصرف
پاروکستین نباید توسط موارد زیر مصرف شود:
- استفاده همزمان از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (مهارکننده های MAO) - همچنین داروهای ضد افسردگی
- @ مصرف همزمان تیوریدازین و/یا پیموزاید (ضد جنون ها) - داروهای ضد روان پریشی
تداخلات دارویی
مواد فعال مختلف می توانند تجزیه پاروکستین را از طریق کبد مهار یا افزایش دهند. اینها به طور خاص شامل پیموزید (ضد جنون)، فوزامپرناویر و ریتوناویر (داروهای HIV)، پروسیکلیدین (داروهای ضد پارکینسون)، فن پروکومون (ضد انعقاد) و اسید استیل سالیسیلیک (مسکن و ضد انعقاد) هستند.
- عوامل ضد آریتمی (مانند پروپافنون، فلکائینید)
- بتا بلوکرها (داروهای قلبی عروقی)
- انسولین (داروی دیابت)
- داروهای صرع (مانند کاربامازپین، فنوباربیتال، فنی توئین)
- داروهای بیماری پارکینسون (مانند لوودوپا، آمانتادین)
- داروهای ضد روان پریشی (مانند ریسپریدون، تیوریدازین)
- سایر داروهای ضد افسردگی (مانند داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین)
- تاموکسیفن (درمان سرطان سینه)
- ترامادول (تسکین دهنده درد)
محدودیت سنی
فواید درمانی پاروکستین در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال به طور قابل اعتماد ثابت نشده است. بنابراین، دارو فقط باید بعد از 18 سالگی استفاده شود.
بیماران مسن‌تر ممکن است دفع کندتر داروی ضد افسردگی را تجربه کنند، بنابراین ممکن است نیاز به دوز کمتری داشته باشند. همین امر در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا کبدی صدق می کند.
بارداری و شیردهی
به همین دلیل، پاروکستین در دوران بارداری فقط در صورت لزوم باید مصرف شود. در صورت امکان، باید از موادی که بهتر مطالعه شده اند (مانند سیتالوپرام، سرترالین) استفاده شود.
پاروکستین به مقدار کم وارد شیر مادر می شود. تا به امروز، هیچ گونه ناهنجاری در نوزادانی که با شیر مادر تغذیه شده اند، در هنگام مصرف داروی ضد افسردگی توسط مادر مشاهده نشده است. بنابراین پاروکستین به همراه سیتالوپرام و سرترالین یکی از SSRI های انتخابی در دوره شیردهی است.
پاروکستین با نسخه در آلمان، اتریش و سوئیس در هر دوز و شکل دارویی موجود است و فقط در داروخانه ها موجود است.
پاروکستین از چه زمانی شناخته شده است؟
پاروکستین در سال 1992 به بازار ایالات متحده آمریکا معرفی شد. از آنجایی که حق ثبت اختراع سازنده اصلی در سال 2003 منقضی شد، ژنریک های متعددی حاوی ماده فعال به بازار آمده اند.
