درمان جراحی
درمان جراحی برای موارد بسیار شدید اختصاص دارد کانال نخاعی تنگی مجرا. دلیل جراحی ممکن است:
- درد غیر قابل تحمل ، محافظه کارانه و غیرقابل کنترل
- علائم عصبی شکست
- ناتوانی / ناتوانی در کار
- تنگی کانال نخاعی محصور شده
- سن بیمار جوان
چه روشهای جراحی برای این کار در دسترس است؟
درمان انتخابی برای افراد محصور کانال نخاعی تنگی فشار فشرده سازی جراحی باز است. به عنوان جراحی میکروسکوپی جراحی باز با برش پوستی بسیار کوچک ، استفاده از میکروسکوپ عملیاتی و ابزارهای مخصوص زاویه دار شناخته می شود. تحت بزرگنمایی میکروسکوپی ، آن قسمتهایی که مسئول این کار هستند کانال نخاعی تنگی مجرا/ریشه عصب تنگی برداشته می شود ، یعنی فشرده می شود (قوس مهره ای قطعات ، قسمتهای لیگامنت فلاوم ، قسمتهای مفصل مهره).
بدین ترتیب ضربه جراحی به ضروری ترین موارد محدود می شود. مزایای روش جراحی در عمل تنگی کانال نخاعی در صورت تنگی کانال نخاع از راه دور در چندین سطح مهره ، برش باید گسترده شود ، مربوط به یک عمل جراحی باز است. برای مراحل جدا کردن فشار ، دوباره از میکروسکوپ جراحی استفاده می شود.
اگر ناپایداری مشخص وجود دارد بدن مهره همزمان با تنگی کانال نخاعی، سطح ناپایدار ستون فقرات نیز باید در حین جراحی تثبیت شود. این کار را می توان به روش های مختلف انجام داد ، احتمالاً یک عمل دو مرحله ای با یک مداخله از جلو و دیگری از پشت (شکم و عقب) لازم است. گاهی اوقات یک عمل از پشت نیز کافی است. نتیجه نهایی سفت شدن ستون فقرات است (اسپوندیلودز).
- ضربه جراحی جزئی ، بنابراین کمتر خون از دست دادن و زخم کمتر.
- امکان بسیج زودهنگام و توان بخشی.
- آسیب دیدگی عصب و رگ کمتر است.
- حفظ ثبات در بخش تلفن همراه
عملیات با سختی یا بدون آن؟
به طور کلی نمی توان گفت که آیا تنگی کانال نخاعی جراحی با یا بدون سخت شدن بهتر است. مزیت سفت شدن این است که ثبات قسمت نخاعی آسیب دیده را افزایش می دهد و بنابراین ، در صورت لزوم ، کانال نخاعی نیز می تواند به طور موثرتری متوقف شود. با این حال ، این امر به قیمت تحرک اتفاق می افتد ، که معمولاً بدون سفت شدن بهتر است.
علاوه بر این ، سفت شدن نیز می تواند شکایات طولانی مدت به ویژه ایجاد کند درد. بنابراین ، تا آنجا که ممکن است ، از سفت شدن جلوگیری می شود. با این حال ، اگر تهدید به بی ثباتی استخوان وجود داشته باشد ، سفت شدن ممکن است اجتناب ناپذیر باشد.
تمام مقالات این مجموعه:
