تشخیص | انفارکتوس مخچه

تشخیص

اولویت اول در تشخیص ، معاینه فیزیکی و عصبی برای شناسایی خود انفارکتوس است. نقص های عصبی می تواند انواع مختلفی داشته باشد ، اما در مورد a انفارکتوس مخچه آنها روی حس تعادل، و همچنین به عنوان هماهنگی و اجرای توالی های حرکتی. اگر یک انفارکتوس مخچه مشکوک است ، باید بلافاصله مشخص شود که آیا به علت است انسداد یا خونریزی

CCT (توموگرافی کامپیوتری از سر) معمولاً برای این منظور انجام می شود. اگر تصویر مناطق روشن (بیش از حد متراکم) را نشان دهد ، خونریزی دارد. اگر CCT در ابتدا نامحسوس باشد ، یک انسداد می توان فرض کرد و اگر بیش از 4.5 ساعت از اولین ظهور علائم سپری نشده باشد ، باید بلافاصله با لیز درمانی (انحلال لخته) درمان شود.

متناوباً ، MRI از مغز (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) می تواند انجام شود. این علائم اولیه انفارکتوس مانند تورم اطراف ناحیه انفارکتوس (ادم پری فوکال) را نشان می دهد. علاوه بر این ، می توان به اصطلاح عدم تطابق پرفیوژن-نفوذ در MRI استفاده کرد تا دریابیم در کدام مناطق از مغز la خون تأمین اختلال ایجاد شده است یا اینکه کدام قسمتها به طور غیرقابل برگشت از بین رفته اند. برای یافتن علت ضربه - به عنوان مثال ، از آنجا لخته آمده است - قلب و گردن عروق مورد بررسی قرار می گیرند سونوگرافی.

درمان

نوع درمان با توجه به نوع انفارکتوس تعیین می شود. اگر خونریزی علت آن باشد انفارکتوس مخچه، بیمار باید ابتدا توسط داروی مراقبت ویژه کنترل شود. خون لخته شدن باید کنترل شود ، درد باید درمان شود و فشار خون باید تنظیم شود

باید به علائم فشار مغزی دقت شود (تهوع، اختلالات هوشیاری) تا بتوان آنها را به موقع شناخت و درمان کرد. برای هر مورد جداگانه ، باید تصمیم گرفت که آیا دهانه باز جراحی است جمجمه برای کاهش فشار لازم است. اگر عروقی باشد انسداد علت است ضربه، باید اقدامات سریع انجام شود. حداکثر تا 4.5/XNUMX ساعت پس از بروز اولین علائم ، می توان برای حل لخته ثابت ، درمان لیزر وریدی را شروع کرد.

اگر لیز از طریق مسیر شریانی یا از بین بردن مکانیکی لخته توسط کاتتر انجام شود ، حداکثر 6 ساعت ممکن است بگذرد. در بیماران مبتلا به انعقاد مختل ، خونریزی یا شدید به هیچ وجه نمی توان از لیز درمانی استفاده کرد فشار خون بالا، پس از جراحی ، در بارداری یا در موارد التهاب باکتریایی قلب شیرآلات علاوه بر حاد درمانی ، مراقبت های اساسی نیز باید انجام شود.

اکسیژن کافی ، گردش خون پایدار و نظارت بر فشار مغزی ضروری است. اگر فشار خون بالا خفیف باشد ، باید در چه زمانی حفظ شود خونریزی مغزی به منظور بهبود خون تأمین آسیب دیده مغز بافت. Febbre و قند خون کنترل نیز بخشی از موارد ضروری است نظارت بر معیارهای.