دلایل کم خونی فقر آهن
کمبود آهن از یک طرف به دلیل اختلالات در دستگاه گوارش مانند پس از برداشتن دستگاه گوارش ایجاد می شود معده (گاسترکتومی) ، اختلالات جذب در روده (عدم تطبیق) یا بیماری های مزمن روده. علاوه بر این ، خونریزی شایعترین علت در نظر گرفته می شود. منشأ این تلفات می تواند: افزایش آهن در طول نیز وجود داشته باشد بارداری یا رشد
تغذیه نیز نقش مهمی در فقر آهن کم خونی گیاهخواران به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. آهن دو ظرفیتی موجود در گوشت به ویژه می تواند به خوبی توسط بدن جذب شود.
اگر شخصی گیاهخوار بخورد رژیم غذایی، باید اطمینان حاصل شود که منابع کافی برای جایگزینی در دسترس است.
- قاعدگی خیلی شدید و خیلی مکرر است
- خونریزی ناشی از تومور ، زخم یا
- بواسیر
جنسیت زن (خونریزی قاعدگی) بارداری / شیردهی بیماری های مزمن (نارسایی قلبی ، نارسایی کلیوی) سرطان التهاب مزمن (مزمن) از دست دادن خون (زخم معده و روده ، بواسیر) ورزشکاران رقابتی بعد از برداشتن دستگاه گوارش
- رابطه جنسی زن (خونریزی قاعدگی)
- بارداری / دوره پرستاری
- بیماری های مزمن (نارسایی قلبی ، نارسایی کلیوی)
- بیماری های سرطان
- التهاب مزمن
- از دست دادن خون (مزمن) (زخم معده و روده ، بواسیر)
- ورزشکاران رقیب
- پس از برداشتن معده و روده
زنان در سن باروری به ویژه در معرض خطر بالایی قرار دارند فقر آهن کم خونی. در یک روز طبیعی بدن سالم حدود 1 میلی گرم آهن از دست می دهد.
این مقدار با تعادل قابل تعادل است رژیم غذایی. در زنان با خونریزی قاعدگی شدید ، از دست دادن خون و بنابراین آهن می تواند بسیار زیاد شود. به طور معمول ، یک زن 30-60 میلی لیتر از دست می دهد خون (60-120 میلی گرم آهن) در ماه ، اما در صورت خونریزی شدید او تا 800 میلی لیتر خون (1600 میلی گرم آهن) از دست می دهد. از آنجا که فقط 10-15٪ آهن جذب شده از طریق غذا در روده ها جذب می شود ، کمبود آهن می تواند به سرعت رخ دهد.
پارامترهای آزمایشگاهی برای کم خونی فقر آهن
در فقر آهن کم خونی، پارامترهای آزمایشگاهی مانند کاهش آهن سرم و فریتین، افزایش یافت ترانسفرین با کاهش اشباع و کاهش رتیکولوسیت هموگلوبین مشاهده می شوند محلول ترانسفرین گیرنده sTfR بالا است. تشخیص های افتراقی (علل جایگزین) هنوز بر اساس وجود التهاب است.
پارامترها ترانسفرین و فریتین غلظت های تغییر یافته را در واکنش های التهابی نشان می دهد. آنها همچنین به عنوان فاز حاد شناخته می شوند پروتئین ها (فریتین، مقدار در صورت التهاب افزایش می یابد) یا ضد حاد فاز است پروتئین ها (ترانسفرین ، در صورت التهاب مقدار کاهش می یابد). بنابراین ، پارامترهای التهاب CRP و لکوسیت ها نیز تعیین می شود.
از نظر ریخت شناسی ، قرمز خون سلولها هیپوکرومی - میرکوسیتیک به نظر می رسند ، یعنی هموگلوبین محتوای (MCH) و حجم سلول (MCV) کاهش می یابد. اریتروسیت ها می تواند به عنوان سلولهای آنولوسیت یا سلول های هدف در لکه خون تأثیر بگذارد. این بدان معناست که سلولها به دلیل پایین بودن ، حلقه ای شکل از بین می روند هموگلوبین محتوا.
علاوه بر تجزیه و تحلیل خون ، معاینه بالینی (معاینه فرد مبتلا توسط پزشک) الزامی است. FerritinMCV به معنای حجم متوسط بدن است یعنی متوسط حجم گلبول های قرمز خون را نشان می دهد (اریتروسیت ها) مقدار را می توان از هماتوکریت (نسبت اجزای جامد در خون) و تعداد گلبول های قرمز.
در فقر آهن کم خونی، سلولهای قرمز کمتر و بالاتر از همه ، گلبولهای قرمز کوچکتر تولید می شوند ، زیرا آهن مهمترین عنصر ساختمانی کمتر موجود است. بنابراین MCV کمتر است - به آن کم خونی میکروسیتیک گفته می شود. مقدار طبیعی 85-98 فلور است.
تغییرات در MCV به تنهایی معنی دار نیستند. سایر مقادیر خون مانند هموگلوبین ، هماتوکریت، MCH (مقدار متوسط هموگلوبین در هر گلبول قرمز) و MCHC (غلظت متوسط هموگلوبین در گلبول قرمز) همیشه باید در نظر گرفته شود. ترانسفرین پروتئینی است که آهن را حمل می کند. در تولید می شود کبد، بستگی به محتوای آهن در بدن دارد.
ترانسفرین کل در بدن می تواند 12 میلی گرم آهن را متصل کند ، اما معمولاً فقط 30٪ آن آهن است. کمبود آهن منجر به کاهش سطح ترانسفرین و همچنین در طی آن می شود بارداریمقادیر بالاتر در التهاب مزمن دیده می شود ، بیماری های تومور یا اضافه بار آهن. اصطلاح فریتین برای توصیف پروتئینی استفاده می شود که برای ذخیره آهن کار می کند.
به عنوان فرم ذخیره آهن ، به عنوان شاخصی برای تأمین آهن در پلاسمای خون عمل می کند. فریتین سرم یک عنصر اساسی برای اقدامات تشخیصی است متابولیسم آهن. دامنه مرجع آن به طور معمول برای مردان 30-300 میکروگرم در لیتر و برای زنان 10-200 میکروگرم در لیتر است.
در مورد کم خونی فقر آهن ، مقدار فریتین کاهش می یابد و در آن تعیین کننده است تشخیص های افتراقی. به عنوان مثال ، اگر مقدار فریتین افزایش یابد ، نمی توان کم خونی ناشی از فقر آهن را رد کرد زیرا ممکن است التهاب مزمن همزمان وجود داشته باشد ، که باعث افزایش پارامتر فریتین می شود. رتیکولوسیت ها سلول های قرمز خون تازه شکل گرفته ، جوان و نارس هستند (اریتروسیت ها).
در طی تشکیل خون ، گلبول های قرمز از مراحل مختلف بلوغ عبور می کنند. رتیکولوسیت ها آخرین مرحله قبل از گلبول های قرمز بالغ عملکردی است. به طور معمول ، خون حاوی 1٪ رتیکولوسیت است.
در موارد کم خونی ، که ناشی از از دست دادن خون است ، تعداد رتیکولوسیت ها افزایش می یابد تا در اسرع وقت از دست دادن گلبول های قرمز خون را جبران کند. اگر کمبود آهن وجود داشته باشد ، رتیکولوسیت ها فقط با سرعت کمتری تشکیل می شوند ، زیرا یک ماده مهم از بین رفته است. بنابراین در کم خونی فقر آهن ، تعداد رتیکولوسیت ها کاهش می یابد.
تمام مقالات این مجموعه:
