پسوریازیس: علائم ، علل ، درمان

In پسوریازیس - به طور عامیانه پسوریازیس نامیده می شود - (مترادف: Acrodermatitis Continua pustulosa؛ Acrodermatitis Continua suppurativa؛ Acrodermatitis perstans؛ ICD-10 L40.-: پسوریازیس) یک بیماری سیستمیک است که شامل می شود پوست علائم (پاپول / گره های التهابی و پوسته پوسته ای نامنظم ، عمدتا روی زانوها ، آرنج ها و پوست سر) ، درگیری احتمالی مفصل و عوارض بیماری های خاص.

پسوریازیس یک بیماری شایع است.

اشکال زیر پسوریازیس را می توان تشخیص داد:

  • پسوریازیس ولگاریس نوع I - سابقه خانوادگی مثبت و ارتباط واضح با HLA-Cw6. 60-70٪ از کل موارد پسوریازیس را تشکیل می دهد.
  • پسوریازیس ولگاریس نوع II - اغلب سابقه خانوادگی منفی و ارتباط کمتری با مارکرهای ژنتیکی دارد. 30-40٪ موارد.

سایر اشکال بروز پسوریازیس عبارتند از:

  • آرتروپاتیك پسوریازیس (آرتروز پسوریاتارا آرتروز پسوریازیس، PsA) - وقایع توصیف شده تغییرات پوستی با آرتروز همزمان (التهاب مفصل) کوچک مفاصل مانند انگشت یا انگشت مفاصل؛ 20٪ موارد را تشکیل می دهد.
  • پسوریازیس پوسچولوزا - بروز جوش های چرکی (پوکه) در روند پسوریازیس حاد ؛ 0.5-2.5٪ موارد.

نسبت جنسیت: زنان و مردان به طور مساوی تحت تأثیر قرار می گیرند.

اوج فرکانس: پسوریازیس ولگاریس نوع اول برای اولین بار عمدتا قبل از 40 سالگی ظاهر می شود. پسوریازیس ولگاریس نوع II پس از 40 سالگی (نوع دیررس) ظاهر می شود.

شیوع (فراوانی بیماری) 1-2٪ است (در کشورهای صنعتی غربی). که در کودکی، شیوع پسوریازیس ولگاریس به طور خطی از 0.12/1.2 درصد در نوزادان به 17/XNUMX درصد در جوانان XNUMX ساله افزایش می یابد.

دوره و پیش آگهی: پسوریازیس در دوره هایی پیشرفت می کند و یک بیماری خوش خیم محسوب می شود پوست مرض. این قابل درمان نیست ، اما با دارو درمانی مناسب (درمان دارویی) به خوبی قابل درمان است. پسوریازیس ولگاریس نوع I شدیدتر است ، در حالی که نوع II روند ملایم تری دارد. 90٪ بیماران دوره مزمن پیدا می کنند.

آرتریت روده ای (PsA ؛ بیماری التهابی مفاصل ناشی از پسوریازیس) حدود 5-15٪ از کل بیماران پسوریازیس را تحت تأثیر قرار می دهد. گاهی مقدم بر پوست مرض؛ حدود 66٪ بیماران آرتریت پسوریازیس دارند پسوریازیس ناخن.

سن متوسط ​​در هنگام مرگ برای پسوریازیس خفیف 74.4 سال و برای پسوریازیس شدید 72 سال (برای گروه کنترل 76.5 سال) بود.

بیماری های همزمان (بیماری های همزمان)

  • چاقی (اضافه وزن) 1 + 2
  • فشار خون شریانی (فشار خون بالا) 1 + 2
  • آرتروز (التهاب مفاصل) 1 - در کودکان به عنوان آرتروز جوانی (JIA) ؛ ممکن است ماهها به سالها پسوریازیس باشد
  • آسم برونش (1.38 برابر بیشتر).
  • بیماری التهابی مزمن روده (IBD) ، به عنوان مثال بیماری کرون حدود دو برابر بیشتر
  • دیابت mellitus type 2 - متوسط ​​خطر ابتلا به دیابت در بیماران بدون پسوریازیس 1.21 و بیماران پسوریازیس 1.64
  • کبد سیروز (آسیب برگشت ناپذیر به کبد که منجر به تدریج می شود) بافت همبند بازسازی کبد با اختلال در عملکرد کبد ؛ 14.1٪ از کل بیماران مبتلا به پسوریازیس شدید)
  • تغییرات متابولیکی مانند هیپرلیپوپروتئینمی ها (دیس لیپیدمی) 1 + 2.
  • اختلالات روانپزشکی 1 + 2: در نتیجه ظاهر پوست و حذف اجتماعی ، اختلالات اضطرابی * ، افسردگی * و همچنین سو abuse مصرف مواد * به طور قابل توجهی افزایش می یابد
  • روماتوئید آرتروز (حدود 4 برابر بیشتر)
  • بیماری سلیاک (4.1٪) یک رژیم غذایی بدون گلوتن نیز اثرات مفیدی بر روی ضایعات پوستی نشان می دهد

1 بیماری در دوران کودکی 2 بیماری مستقل از سن.