In مالاریا (مترادف: Febris intermittens in malaria؛ Corsican تب; مالاریا کوارتانا مالاریا عود می کند مالاریا ترتیانا؛ مالاریا تروپیکا؛ مالاریا هپاتیت؛ عود مالاریا ؛ مالاریا کم خونی؛ مالاریا تب؛ تب مالاریا ؛ کم خونی تب مارس ؛ پالودال cachexia؛ تب پالودال ؛ پالودیسم؛ پلاسمودیوم فالسیپاروم Plasmodium ovale و Plasmodium vivax ؛ تب حواله در مالاریا؛ ICD-10-GM B54: مالاریا ، مشخص نشده) بیماری عفونی ناشی از پلاسمودیا (تک یاخته ها / تک یاخته ها) است. اینها انگلی هستند که در آنها می توان پنج شکل بیماری زا را تشخیص داد که به نوبه خود باعث ایجاد اشکال مختلف مالاریا می شود:
- Plasmodium falciparum - عامل ایجاد کننده مالاریا تروپیکا (خطرناک ترین شکل مالاریا) ؛ بیشتر در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری ، همچنین در آمریکای جنوبی (برزیل و کشورهای همسایه) ، آسیای جنوبی (هند و پاکستان) ، آسیای جنوب شرقی * ، آسیای شرقی و آفریقا (آفریقای غربی و کنیا) یافت می شود.
- Plasmodium ovale و P. vivax * - عامل ایجاد کننده مالاریا ترتیانا ؛ عمدتا در آب و هوای معتدل ، بلکه در آسیای جنوبی (هند و پاکستان) نیز وجود دارد.
- مالاریای پلاسمودیوم - عامل ایجاد کننده مالاریا کوارتانا (نادرترین شکل مالاریا) ؛ وقوع کانونی در مناطق استوایی.
- شکل جدیدی از مالاریا با Plasmodium knowlesi ، گونه ای از پلاسمودیا که به طور طبیعی در میمون های جاوه ای و سایر ماکاها در جنوب شرقی آسیا وجود دارد ، به خصوص در ساراواک و صباح (مالزی) رایج است ، فقط در حدود 24 ساعت منجر به دو برابر شدن اشکال گلبول قرمز می شود. این منجر به تراکم زیاد انگلی در خون خیلی سریع رسیدن این نوع مالاریا به اندازه مالاریا تروپیکا خطرناک است.
* ناقلین صفات منفی نسبت به انگلهای Plasmodium vivax مقاوم (مقاوم) هستند زیرا گیرنده تغییر یافته از تماس با سلول میزبان جلوگیری می کند. فاکتور دافی هم یک آنتی ژن است و هم گیرنده Plasmodium vivax. اکنون پلاسمودیا از ماداگاسکار و کامبوج تشخیص داده شده است که در آن ژن زیرا "پروتئین اتصال دهنده دافی" به صورت نسخه ای وجود دارد که می تواند حمله سلولی انگلی را تسهیل کند. با این حال ، از بین رفتن محافظت از دافی می تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد. مثلاً دیگری ژن جهش نیز ممکن است مسئول باشد. * * در جنوب شرقی آسیا (کامبوج شمالی و غربی ، لائوس جنوبی ، مناطق شرقی و مرکزی میانمار ، تایلند و ویتنام) ، عوامل بیماری زای مالاریا تروپیکا مقاوم در برابر درمنه با سرعت نگران کننده ای از سال 2012 در حال گسترش است! مالاریا مهمترین بیماری گرمسیری و مهمترین وارداتی به اروپا است. تقریباً 75٪ موارد وارد شده به آلمان مالاریا تروپیکا است. وقوع: عفونت عمدتا در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری (به جز استرالیا) رخ می دهد. آفریقا با بیش از 90٪ موارد بیشتر درگیر است. سایر مناطق بومی عبارتند از: آمریکای مرکزی و جنوبی ، هند و آسیای جنوب شرقی. بروز جدا شده مالاریا ترتیانا در اسپانیا و یونان. مناطق عاری از مالاریا عبارتند از: کارائیب (به جز هائیتی و جمهوری دومنیکن) ، تونس ، برخی از کشورهای خاورمیانه ، اقیانوس آرام در جنوب و شرق وانواتو. افراد آلوده گزارش شده در آلمان عمدتاً در آفریقا (در 75٪ موارد) ، در هند یا پاپوآ گینه نو (حدود 500 مورد وارداتی در سال) آلوده هستند. انتقال پاتوژن (مسیر عفونت) توسط پشه های ماده از جنس Anopheles منتقل می شود. آنها عمدتا شبانه و چروک عضلانی هستند. به ندرت ، انتقال می تواند از طریق رخ دهد خون کیسه ها یا تجهیزات تزریق غیراستریل. انتقال جفت از مادر به فرزند متولد نشده نیز می تواند اتفاق بیفتد (دوره کمون مالاریا تروپیکا تا چندین ماه ممکن است باشد). انتقال از انسان به انسان: خیر. دوره جوجه کشی (زمان عفونت تا شروع بیماری) به شکل مالاریا بستگی دارد:
- مالاریا تروپیکا - Plasmodium falciparum 7-15-20- (120) روز.
- مالاریا ترتیانا - Plasmodium ovale و Plasmodium vivax 12-18-21 روز.
- مالاریا کوارتانا - مالاریای پلاسمودیوم 18-40-42 روز
- P.- مالاریای Knowlesi - پلاسمودیوم Knowlesi 12-x روز
تخمین زده می شود که سالانه 500 میلیون نفر در سراسر جهان بیمار می شوند. سالانه بیش از دو میلیون نفر بر اثر مالاریا می میرند. علاوه بر این ، باید موارد نادر "مالاریای فرودگاه" یا "مالاریای چمدانی" را مشخص کرد. روند و پیش آگهی: در ابتدا ، عفونت می تواند نهفته (پنهان) باشد و پس از ماهها یا سالها ایجاد شود ، به عنوان مثال ، توسط عوامل مضر (آلاینده ها) ایجاد می شود. مالاریا تروپیکا می تواند به سرعت یک دوره تهدید کننده زندگی را طی کند. با تشخیص به موقع و کافی درمان، پیش آگهی خوب است. کشنده بودن (مرگ و میر نسبت به تعداد کل افراد مبتلا به این بیماری) 0.5 تا 1٪ است. دو شکل دیگر مالاریا معمولاً روند خفیفی دارند ، اما در مدت زمان طولانی تری. کوارتانای مالاریا می تواند پس از سالها به دههها عود کند (بازگشت کند). واکسیناسیون: یک شرکت دارویی انگلیس "RTS، S" (Mosquirix) ، اولین واکسن ضد مالاریا را تولید کرده است. انتظار می رود که این واکسن در سال 2015 مجوز داشته باشد. در آلمان ، در صورت اثبات عفونت حاد ، تشخیص مستقیم یا غیرمستقیم پاتوژن با نام قانون حمایت از عفونت (IfSG) گزارش می شود.
