بررسی اجمالی
- علل و عوامل خطر: فرسودگی و پارگی اغلب مرتبط با افزایش سن. استفاده بیش از حد از ورزش، کار فیزیکی سنگین یا چاقی خطر را افزایش می دهد. بیماری دیسک، اسکولیوز، پوکی استخوان، سایر علل احتمالی.
- علائم: کمردردی که نمی‌توان آن را دقیقاً موضعی کرد، اغلب در طول روز و با تلاش بدتر می‌شود. سفتی صبحگاهی ستون فقرات. تابش به پاها یا گردن امکان پذیر است.
- درمان: مسکن، فیزیوتراپی، تمرین کمر. تحت شرایط خاص، اسکلروتراپی اعصاب یا جراحی.
- پیش آگهی: با درمان مداوم، علائم، به ویژه درد، اغلب می تواند کاهش یابد. فقط به ندرت درد مزمن باقی می ماند.
- پیشگیری: با ورزش منظم و متعادل می توان از مشکلات کمر حداقل تا حدودی پیشگیری کرد. برخی از تکنیک های کار ملایم ممکن است از بیماری های شغلی جلوگیری کند.
سندرم وجه چیست؟
دلیل ساییدگی، به عنوان مثال، ساییدگی ناشی از سن، فعالیت بدنی سنگین یا اضافه وزن طولانی مدت است. در برخی موارد، دیسک های بین مهره ای نیز تحت تأثیر کمپلکس علائم قرار می گیرند.
در اوایل سال 1911، پزشکان مفاصل فاست را به عنوان علت احتمالی کمردرد کشف کردند. برخی از متخصصان گمان می کنند که مفصل فاست حداقل در حدود 80 درصد از دردهای مهره ای دخیل است - و بنابراین اغلب دلیل مراجعه به پزشک برای کمردرد است.
بسته به محل آسیب، بین سندرم فاست کمری، گردنی و سینه ای تمایز قائل می شود. شایع ترین آن کمری است که در آن ستون فقرات کمری تحت تأثیر قرار می گیرد. در گردنی، ستون فقرات گردنی و در سندرم فاست توراسیک، ستون فقرات قفسه سینه تحت تأثیر قرار می گیرد.
آناتومی: مفاصل فاست چیست؟
ستون فقرات از 33 مهره تشکیل شده است. مهره ها هر کدام از یک بدنه مهره ای تشکیل شده اند که در پشت توسط قوس مهره ای به هم متصل می شوند. قوس مهره ای نخاع را در بر می گیرد. دیسک های بین مهره ای مانند بالشتک های کوچکی بین بدنه های مهره ها قرار می گیرند. آنها فاصله بین مهره‌ها را فراهم می‌کنند، ضربه‌ها را جذب می‌کنند و مهم‌تر از همه، به مهره‌ها اجازه می‌دهند در مقابل یکدیگر حرکت کنند.
علل و عوامل خطر
علت سندرم فاست آسیب ناشی از سایش به مفاصل مهره ای در نظر گرفته می شود. ساییدگی مفاصل مرتبط با افزایش سن شایع ترین علت است. با این حال، این استئوآرتریت مفصل مهره ای نیز به دلیل استرس بیش از حد، به عنوان مثال، از طریق ورزش، کار فیزیکی سنگین یا اضافه وزن طولانی مدت به عنوان عوامل خطر، مورد توجه قرار می گیرد. آسیب های ناشی از تصادف یا جراحی کمر در گذشته نیز امکان پذیر است.
یکی دیگر از علل احتمالی کیست یا به اصطلاح گانگلیون در نزدیکی مفصل فاست است. گانگلیون رشد بافت همبند است. معمولاً در نواحی تحت فشار زیاد، یعنی عمدتاً در مهره های کمری (سندرم فاست کمری) ایجاد می شود. زنان تا حدودی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. این یک شکل خاص دردناک این بیماری است.
سایر علل احتمالی سندرم فاست انسداد مهره‌ها، بی‌ثباتی مفصل یا تنش عضلانی رفلکس است که اغلب ناشی از بارگذاری بیش از حد یا بی‌ثباتی ستون فقرات است.
در موارد کمتر، تومورها یا ناهنجاری های ستون فقرات که از بدو تولد وجود داشته اند نیز علت سندرم فاست هستند.
آیا سندرم فاست به عنوان یک ناتوانی شدید شناخته می شود؟
با درمان مناسب، معمولاً نیازی به تشخیص درجه ناتوانی (GdB) - یعنی ناتوانی شدید وجود ندارد. این تنها در موارد فردی ضروری است و بسیار به ندرت اگر سندرم فاست مزمن با درد مداوم باقی بماند.
در برخی موارد، درجه ناتوانی تا 20 درصد تشخیص داده شده است. با این حال، این یک مقدار راهنما نیست، بلکه به هر مورد بستگی دارد.
سندرم فاست چگونه خود را نشان می دهد؟
علاوه بر این، شکایات لگن و حتی گرفتگی عضلات پا در زمینه سندرم فاست ممکن است. سپس درد احتمالاً به پاها سرایت می کند و زمانی که ستون فقرات بیش از حد کشیده می شود تشدید می شود. اما زمانی که ستون فقرات تحت فشار قرار می گیرد، درد نیز افزایش می یابد. به طور کلی، علائم سندرم فاست اغلب در صورت عدم درمان منجر به محدودیت های شدید در زندگی روزمره می شود.
معاینات و تشخیص
- کجا درد شدیدتر است؟
- آیا درد دائمی است (درد مداوم)؟
- آیا دوره های قبلی درد داشته اید؟
- چه درمان هایی امتحان شده است؟
- درد چقدر بر زندگی روزمره شما تأثیر می گذارد؟
- آیا محرک خاصی وجود دارد؟
- آیا شکایت همراه دیگری دارید؟
- آیا در حال حاضر دچار پریشانی روانی هستید؟
علاوه بر این، اغلب از پرسشنامه های استاندارد درد استفاده می شود.
در عین حال، معمولاً هیچ گونه ناهنجاری در سیستم عصبی (ناهنجاری های عصبی) مانند نقص رفلکس، اختلالات حسی یا فلج وجود ندارد. وجود چنین علائمی می تواند علامت هشدار دهنده سایر اختلالات ستون فقرات مانند فتق دیسک یا اسپوندیلولیستزی شدید باشد که در آن تک تک مهره ها به سمت جلو یا عقب حرکت می کنند.
یکی دیگر از روش های تشخیص سندرم فاست، تزریق آزمایشی بی حس کننده های موضعی به ناحیه مفصل (بلاک تشخیصی فاست) است. این باعث بی حس شدن اعصاب خاصی می شود (راموس دورسالیس اعصاب نخاعی). این جایی است که سیگنال های درد به طور معمول منتقل می شود. تزریق باید تحت کنترل یک روش تصویربرداری مانند CT یا MRI انجام شود.
رفتار
در ابتدا معمولاً فرد سعی می کند سندرم فاست را با روش های محافظه کارانه (غیر جراحی) درمان کند. کارشناسان بر این باورند که تسکین درد نه تنها از طریق استراحت، بلکه از طریق انواع خاصی از ورزش مانند فیزیوتراپی نیز قابل دستیابی است.
هدف این تمرینات از یک طرف تقویت عضلات و همچنین کشش آنها و بهبود هماهنگی آنها از طرف دیگر است. بیماران یاد می گیرند که چگونه درد را مدیریت و با آن مبارزه کنند.
یکی دیگر از گزینه های درمانی تزریق یک بی حس کننده موضعی با یا بدون کورتیزون در نزدیکی مفصل فاست یا مستقیماً در مفصل است. این نفوذ جنبه باید بسیار دقیق قرار گیرد. بنابراین، پزشک موقعیت سوزن تزریق را با استفاده از تصویربرداری کنترل می کند.
اگر علائم سندرم فاست علیرغم روش‌های درمانی محافظه‌کارانه باقی بماند، جراحی نیز ممکن است، که در آن بخشی از ستون فقرات سفت می‌شود یا برای مثال، فاصله‌هایی بین بدنه‌های مهره‌ها کاشته می‌شود.
سیر بیماری و پیش آگهی
پیش آگهی سندرم فاست و احتمال رهایی از درد در درجه اول به تغییرات ستون فقرات که زمینه ساز سندرم است بستگی دارد. اغلب، از طریق درمان مداوم می توان به تسکین پایدار درد دست یافت. این و کیفیت خوب زندگی هدف اصلی درمان سندرم فاست است.
اینکه چه مدت ممکن است فرد نتواند با سندرم فاست کار کند یا اینکه با وجود درد قادر به کار باشد یا خیر، بستگی به علائم فردی و درمان مناسب دارد. در این مورد نمی توان اظهارات کلی کرد.
پیشگیری
فقط تا حدودی می توان از ساییدگی ناشی از افزایش سن جلوگیری کرد. اجتناب از اضافه وزن و استرس یک طرفه مفید است.
هنگام حمل بارهای سنگین و انجام کارهای فیزیکی سنگین، تکنیک ها و کمک های زیادی وجود دارد که فشار را از بین می برد و به مفاصل آسان می شود – که برای مثال از بیماری های شغلی و از دست دادن ساعات کاری جلوگیری می کند.
