آندومتریوز: طبقه بندی

علی رغم تلاش های فراوان برای مقایسه بیماری در بیان ، شکایت و عاقبت ، این موفقیت کافی نبوده است. به طور خاص ، هیچ ارتباطی بین شدت یافته ها و علائم وجود ندارد. در بعضی از کشورها ، طبقه بندی براساس محلی سازی ترجیح داده می شود:

  • اندومتریوز genitalis interna (آدنومیوز رحمی) - ضایعات آندومتریوز در میومتر از رحم (عضله رحم).
  • اندومتریوز دستگاه تناسلی خارجی - کانون های اندومتریوز در اندام های لگن کوچک ، به ویژه در تخمدان (تخمدان)
  • اندومتریوز extragenitalis - کانون های آندومتریوز در خارج از لگن ، مانند روده ، و کمتر در ریه ها ، مغز or پوست.

در سطح بین المللی ، طبقه بندی انجمن پزشکی باروری آمریکا (اصطلاحاً rASRM staging (r = نسخه اصلاح شده)) امروزه پذیرفته شده است. این چهار درجه شدت را از هم متمایز می کند. انجمن پزشکی باروری آمریکا طبقه بندی اصلاح شده آندومتریوز (rASRM) را اصلاح کرد.

صفاقی آلودگی به آندومتریوز <1 سانتی متر 1-3 سانتی متر > 3 سانتی متر
سطحی 1 2 4
عمیق 2 4 6
تخمدان (تخمدان) R سطحی 1 2 4
عمیق 4 16 20
L سطحی 1 2 4
عمیق 4 16 20
هجوم داگلاس * جزئي جمع
4 40

* برآمدگی جیبی شکل از صفاقی (غشای شکمی) بین رکتوم (راست روده) در پشت و رحم (رحم) در جلو.

تخمدان (تخمدان) چسبندگی (چسبندگی) <1/3 تحت تأثیر قرار گرفت 1/3 -2/3 آلوده شده است > 2/3 آلوده شده است
مناقصه R 1 2 4
ثابت 4 8 16
مناقصه 1 2 4
ثابت 4 8 16
لوله (لوله فالوپ) مناقصه R 1 2 4
ثابت 4* 8* 16
مناقصه 1 2 4
ثابت 4* 8* 16

* اگر دستگاه فیمبریال لوله رحمی باشد ، 16 امتیاز به طور خودکار ارزیابی می شود.

مرحله اول حداقل 1 - 5
مرحله دوم کمی 6 - 15
مرحله III در حد متوسط 16 - 40
مرحله IV شدید > 40

مطابق با EEC (طبقه بندی آندومتریوز آندوسکوپی) ، که مربوط به مرحله بندی WHO است ، آندومتریوز در چهار مرحله زیر طبقه بندی می شود:

صحنه شرح مرحله
I
  • ضایعات آندومتریوز در لگن کوچک <5 میلی متر
  • کانون آندومتریوز در جنین (انتقال از دهانه رحم به واژن) <5 میلی متر
  • هر دو لوله (لوله های فالوپ) آزادانه قابل عبور هستند
II
  • ضایعات آندومتریوز در لگن کوچک> 5 میلی متر
  • کانونهای آندومتریوز در جنینی> 5 میلی متر
  • کانونهای آندومتریوز در سقف مثانه ادرار
  • چسبندگی (چسبندگی) در ناحیه تخمدان ها (تخمدان ها) یا لوله های دارای تنگی درجه (تنگی) لوله ها
  • ضایعات آندومتریوز در فضای داگلاس.
III
  • آدنومیوز رحم
  • آندومتریوز در زاویه لوله
  • کیست شکلاتی تخمدان ها
  • گره های اندومتریوز بر روی لیگامان ساکروترینا
IV
  • آندومتریوز در خارج از اندام های تولید مثل داخلی و خارجی ؛ کانون در سراسر شکم ، کمتر در خارج از شکم (ریه ها ، کانال اینگوینال ، پوست ، مغز) وجود دارد

از آنجا که امتیازات انجمن باروری آمریکا (AFS-) و طبقه بندی آندومتریوز آندوسکوپیک (EEC-) فقط به آندومتریوز سطحی ارجاع می شود ، اشکال شدید بیماری در فضای صفاق شامل نمی شود. نمره ENZIAN برای تکمیل چهار مرحله (نگاه کنید به بالا) برای انعکاس بهتر میزان بیماری و ارزیابی و مقایسه نتایج درمانی در نظر گرفته شده است. تقسیم بیشتر به زیر گروه های a ، b و c از محلی سازی بیماری حاصل می شود.

  • زیرگروه "a" محفظه عمودی فضای داگلاس ، واژن و رحم.
  • زیر گروه "b" شامل محفظه افقی با لیگامنتا ساکروترینا (عضله صاف فیبر پراکنده شده است) بافت همبند دستگاهی که گردنه (دهانه رحم) با سقراط (os sacrum)) ، پارامتری (بافت همبند لگن در جلوی گردن رحم تا ادرار) مثانه و در هر دو طرف به دیواره لگن جانبی) به دیواره لگن ، با اشاره به احتمال درگیری حالب (حالب).
  • زیر گروه "c" به محفظه عمودی پشتی ("عقب") تیغه رحم (نازک) اشاره دارد. بافت همبند پارتیشن (سپتوم) بین واژن (واژن) و رکتوم (راست روده)) و فضای پارارکتال ("اطراف رکتوم") در آن با راست روده ("راست روده"). میزان تنگی احتمالی سیگموئید یا رکتوم (باریک شدن) نیز در نظر گرفته می شود.