شکستگی جناغ ، شکستگی جناغ
- دنده 1
- دنده دوازدهم
- استرنوم استرنوم
- دنده ها - جناغ - مفصل
علت
شایعترین علت شکستگی تأثیر مستقیم خشونت آمیز بر استرنوم. این به ویژه برای آسیب های پس از یک تصادف رانندگی معمول است. جراحات ورزشی همچنین می تواند علت باشد.
La استرنوم روی قفسه دنده مستقیماً زیر پوست محافظت نمی شود. معمولاً به پشت تغییر شکل می یابد. از آنجا که قلب نهفته است به طور مستقیم در پشت استرنوم، می تواند خرد شود.
La شکستگی خط معمولاً به صورت افقی اجرا می شود. جناغ به طور عرضی در محلی از پیش تعیین شده ، یعنی نقطه بخیه بین بدن جناغ و به اصطلاح "دسته" (Manubrium Sterni) شکسته می شود. شکستگی به فشار بسیار حساس است
جناغ شکسته نشده در اصل نسبت به آن بسیار حساس است درد. به دلیل فشار به پشت ، تنفسی وجود دارد درد. شکستگی دنده یا کوفتگی دنده و غضروف شکستگی های غضروف دنده ای همچنین اغلب با شکستگی جناغ همراه است.
تشخیص
An اشعه ایکس قفسه دنده در نمای جانبی کاملاً ضروری است ، زیرا فقط از این طریق می توان جناغ را به اندازه کافی ارزیابی کرد. اگر نتایج اشعه ایکس نامشخص باشد ، یک سونوگرافی معاینه می تواند به تشخیص کمک کند. CT (توموگرافی کامپیوتری) جناغ نیز ممکن است در موارد استثنایی لازم باشد.
به منظور رد کردن کوفتگی از قلب، باید نوار قلب انجام شود. آ خون همچنین نمونه ای برای تعیین قلب گرفته می شود آنزیم ها. در درمان شکستگی جناغ ، می توان یک روش درمانی محافظه کارانه یا جراحی را انتخاب کرد.
با این حال ، بسته به شکستگی ، درمان محافظه کارانه معمولاً کافی است. اگر از طرف دیگر ، شکستگی با شدید همراه باشد درد, تنفس مشکلات و جابجایی قطعات ، بهتر است فرم درمان جراحی را انتخاب کنید. در صورت لزوم ، ممکن است بعد از درمان محافظه کارانه جراحی نیز لازم باشد زیرا عوارضی رخ داده است.
یک عارضه مکرر که نیاز به درمان جراحی دارد ، آرتروز کاذب است. این یک ساختار استخوان ناکافی در محل شکستگی است ، که منجر به ناپیوستگی متحرک در محل شکستگی می شود. به همین دلیل به مفصل کاذب نیز معروف است.
محافظه کاری درمانی: هدف اصلی از درمان محافظه کارانه محافظت از بدن و عدم استرس بیشتر در محل شکستگی است. از طرف دیگر ، استفاده از گچ ، آتل ، باند یا موارد مشابه کمتر است. مسکن ها همچنین برای تسکین درد استفاده می شود.
علاوه بر این ، می توان از فیزیوتراپی هدفمند و ملایم استفاده کرد. با این حال ، با وجود درمان عمدتا محافظه کارانه ، پذیرش در بیماران بستری ضروری است ، زیرا آسیب همراه باید کنار گذاشته شود. مهمترین آسیبهای همزمان شامل آسیب به ریه ها ، قلب و یا حتی آریتمی قلبی.
بنابراین بیمار باید به درستی معاینه ، پایش و کنترل شود با تشخیص های مناسب ، مانند موارد دیگر اشعه ایکس، سی تی ، اکو قلب و نوار قلب. جراحی درمانی: در بیشتر موارد شکستگی جناغ ، شکستگی ها صاف هستند. اینها معمولاً نیازی به جراحی ندارند و خودبه خود بهبود می یابند.
با این حال ، اگر شکستگی جابجا شده (جابجا شده) یا شکستگی چندگانه وجود داشته باشد ، جراحی لازم است. ابتدا بیهوشی عمومی قبل از استفاده از یک صفحه فلزی برای تثبیت مجدد قطعات روی هم تجویز می شود تا بتوانند به درستی با هم رشد کنند. این صفحه با پیچ و قوطی به استخوان متصل می شود ، اما پس از چند ماه یا سال نیازی به برداشتن آن نیست.
