شبکه مشیمیه چیست؟
شبکه choroideus مجموعه ای از درهم تنیده است خون عروق. هر دو رگ (در حال اجرا به سمت قلب) و عروق (در حال اجرا دور از قلب) در تشکیل شبکه نقش دارند. همه آنها در حفره های داخل حفره قرار دارند مغز (بطن های مغز) ، که با مایع مغزی نخاعی (مشروبات الکلی) پر شده اند. عملکرد شبکه کورئیدی تشکیل مایع مغزی نخاعی و رساندن آن به بطن ها است.
آناتومی شبکه کوروئیدال
شبکه choroideus از دو لایه تشکیل شده است. لایه داخلی (lamina propria) از فرم خاصی از نرم تشکیل شده است منینژ (ماده پیا). این شامل شاخه های بسیار غنی ، ریز است خون عروق (مویرگها)
مویرگها نشان دهنده گذار بین وریدها و عروق است. لایه خارجی (lamina epithelialis) نیز به همین ترتیب از سلولهای حمایت کننده تخصصی بافت عصبی تشکیل شده است. به این نوع خاص سلولها سلولهای ependym گفته می شود.
آنها فیلتر می کنند خون از لایه داخلی و در نتیجه مایع مغزی نخاعی (مشروبات الکلی) تولید می شود. چندین شبکه کوریدئوس وجود دارد. آنها در حفره های پر از مشروب در داخل حفره قرار دارند مغز (بطن مغز).
4 وجود دارد مغز بطن ها دو مورد اول (بطن های جانبی) در کنار یکدیگر قرار دارند ، یکی در هر نیمکره مغز. بطن های سوم و چهارم در زیر بطن های جانبی قرار دارند.
بطن چهارم به کانال نخاعی (Canalis centralis). حفره ها توسط سوراخ ها و معابر کوچک به هم متصل می شوند. شبکه choroideus در بطن های جانبی ، عمدتا در قسمت داخلی زیر قرار دارد.
در بطن های سوم و چهارم بیشتر در قسمت فوقانی قرار دارد. بطن چهارم دارای یک ویژگی خاص است: سوراخهای کوچک (Apertura lateralis ، Foramen Luschkae) در کناره های بطن چهارم دیده می شود. بخشی از شبکه حلقوی از طریق این سوراخ ها به خارج منتقل می شود. به این ساختار به دلیل شکل آن ، سبد گل بوچدالک گفته می شود.
عملکرد شبکه مشیمیه
وظیفه شبکه حلقوی تشکیل مایع مغزی نخاعی است. روزانه حدود 500 میلی لیتر مایع مغزی نخاعی تولید می کند. کوروئید بنابراین شبکه چندین بار در روز کل مایع مغزی نخاعی را تجدید می کند.
مایع مغزی نخاعی برای زنده ماندن مغز ضروری است. این مغز مانند آن است که گویی در آب شناور است. این از آن در برابر ضربه محافظت می کند.
علاوه بر این ، شناوری مایع مغزی نخاعی باعث کاهش وزن مغز می شود. این امر همچنین از صدمات ناشی از اثر فشار جلوگیری می کند. عملکرد مهم دیگر مایع مغزی نخاعی دفع مواد زائد از سلول های عصبی مغز است.
در طی متابولیسم سلولهای عصبی ، موادی تولید می شود که سلولهای عصبی دیگر نمی توانند از آنها استفاده کنند. آنها در مایع مغزی نخاعی آزاد می شوند. این آنها را با جهت جریان خود به داخل منتقل می کند سیستم لنفاوی.
شبکه choroideus اطمینان حاصل می کند که مایعات مغزی نخاعی به اندازه کافی برای انجام این کارها وجود دارد. این ماده با فیلتر کردن خون از مویرگهای لایه داخلی خود ، مایع مغزی نخاعی تولید می کند. مایع خون (پلاسمای خون) از اجزای جامد خون (سلولهای خون) جدا می شود.
سلولهای ependymal از کوروئید شبکه همچنین مواد دیگری را در مایعات بدست آمده از این طریق آزاد می کند ، مانند سدیم, منیزیم، کلرید ، گلوکز و ویتامین ها. این منجر به افزایش غلظت این مواد در مشروبات الکلی می شود و سلولهای عصبی را با مقدار بهینه این مواد تأمین می کند. کیست های پلکسوس کرئیدئوس ، کیست هایی در بافت شبکه کروئیدوس هستند.
کیست ها حفره های بسته و تازه تشکیل شده در اندام هستند. در شبکه choroideus تقریباً به طور انحصاری در کودکان متولد نشده مشاهده می شود. آنها می توانند به صورت منفرد یا در چندین مکان رخ دهند.
اندازه آنها معمولاً فقط چند میلی متر است. در بیشتر موارد ، کیست ها مشکلی ایجاد نمی کنند. نسبتاً مكرر در 1-2: 100 كودك مشاهده مي شوند.
در طول، در حین بارداری (تا هفته 28 بارداری) آنها معمولاً خود به خود عقب می روند. در بیشتر موارد ، کیست های شبکه حلقوی در طی یک مورد مشاهده می شوند سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) زن باردار و کودک. چنین یافته هایی می تواند منجر به عدم اطمینان و نگرانی زیادی شود.
با این حال ، کیست های حلقوی مشیمی نشان دهنده بیماری نیستند. کیست به خودی خود بر رشد مغز کودک قبل از تولد تأثیر نمی گذارد. در موارد بسیار نادر ، کیست ها می توانند به اندازه ای نامطلوب قرار گیرند که مانع از خروج مایع مغزی نخاعی شده و مایع مغزی نخاعی را در کودک تجمع دهند سر (هیدروسفالی داخلی).
این عارضه نادر معمولاً فقط پس از تولد رخ می دهد و قابل درمان است. اگر کیست های حلقوی شبکه در طول غیر قابل توجه رخ دهد بارداری، آنها معمولاً کاملاً بی خطر هستند. از لحاظ آماری ، با افزایش خطر انحراف کروموزومی همراه هستند. به خصوص خطر برای تریزومی 18 (سندرم ادواردز) ، یعنی وجود سه کروموزوم 18 ، در این مورد افزایش یافته است.
این خطر هنگامی که مادر بالای 35 سال سن دارد یا کیست های شبکه حلقوی در هر دو طرف ظاهر می شوند ، کمی دوباره افزایش می یابد. بنابراین ، جزئیات بیشتر سونوگرافی معاینه (سونوگرافی خوب) کودک باید انجام شود. علاوه بر این ، وجود کیست ها باید از طریق 28th SSW بررسی شود.
تشخیص تهاجمی (آمنیوسنتز یا نمونه برداری از پرزهای جفتی) نیز می تواند برای جلوگیری از انحراف کروموزومی استفاده شود. در این روشهای معاینه ، مایع آمنیوتیک یا بخشی از جفت پنچر می شود این خطر ابتلا را افزایش می دهد سقط جنین تا 2٪
اگر یافته ها غیر قابل مشاهده باشد ، خطر داشتن کودکی با انحراف کروموزومی به طور قابل توجهی کمتر است. بنابراین ، اگر یافته ها نامحسوس باشد ، چنین معاینه ای باید بسیار انتقادی در نظر گرفته شود. اگر یافته ها مشهود باشد ، امکان مشاوره تشخیصی تهاجمی وجود دارد.
این کار باید توسط یک متخصص ژنتیک انسانی یا یک پزشک با آموزش مناسب انجام شود. خطر فردی باید در طول مشاوره محاسبه و توضیح داده شود. تومورهای موجود در شبکه choroideus می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند.
فرم خوش خیم به نام پاپیلوما پلکس ، شکل بدخیم به عنوان کارسینوم شبکه شناخته می شود. در 80٪ موارد ، تومور پلکسوس کرئیدئوس یک پاپیلوم شبکه است. تومورهای شبکه کورئیدی معمولاً در نوزادی یا کودکیبعداً به میزان قابل توجهی کمتر می شوند.
تومور اغلب مشروبات الکلی تولید می کند. همچنین می تواند مسیر خروج مشروبات الکلی را مسدود کند. این امر منجر به تجمع مایعات در مغز ، اصطلاحاً هیدروسفالی می شود.
این می تواند منجر به افزایش فشار بر مغز و سایر علائم مانند سردرد, تهوع, استفراغ و تشنج تشخیص توسط روش های تصویربرداری مانند توموگرافی رایانه ای ، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی یا a انجام می شود بیوپسی تومور این روش درمانی شامل برداشتن تومور از طریق جراحی است که احتمالاً کامل است پرتو درمانی.
در مورد پاپیلومای شبکه ، احتمال زنده ماندن پس از درمان خوب است. فقط به ندرت تومور متاستاز می شود یا نمی توان آن را به طور کامل از بین برد. از طرف دیگر ، کارسینوم شبکه اغلب متاستاز می کند.
بنابراین ، پیش آگهی متأسفانه مطلوب نیست. تشخیص با روش های تصویربرداری مانند توموگرافی رایانه ای ، تصویربرداری با تشدید مغناطیسی یا a انجام می شود بیوپسی تومور این روش درمانی شامل برداشتن تومور از طریق جراحی است که احتمالاً کامل است پرتو درمانی.
در مورد پاپیلومای شبکه ، احتمال زنده ماندن پس از درمان خوب است. فقط به ندرت تومور متاستاز می شود یا نمی توان آن را به طور کامل از بین برد. از طرف دیگر ، کارسینوم شبکه اغلب متاستاز می کند.
بنابراین ، پیش آگهی متأسفانه مطلوب نیست. کلسیفیکاسیون شبکه choroideus رسوب مواد جامد در ناحیه شبکه choroideus است. این لزوماً نباید کلسیفیکاسیون باشد ، پروتئین ها همچنین می تواند منجر به این تصویر شود.
کلسیفیکاسیون معمولاً به عنوان یک یافته تصادفی در روشهای تصویربرداری مانند تصویربرداری با تشدید مغناطیسی یا توموگرافی رایانه ای مورد توجه قرار می گیرد. از آنجا که کلسیفیکاسیون در تعداد نسبتاً زیادی از افراد بخصوص در سنین بالا اتفاق می افتد ، در حال حاضر فرض بر این است که ارزش بیماری ندارد. در بعضی موارد ، کلسیفیکاسیون ممکن است کلسیفیکاسیون عروقی را نشان دهد عروق مغز (آترواسکلروز) یا ضربه جزئی. به ندرت ، افزایش تومورهای مغزی نیز مشاهده شده است.
