معده لوله ای چیست؟
علاوه بر این، به نظر می رسد که گاسترکتومی آستین فرآیندهای هورمونی را به حرکت در می آورد که اشتها را مهار می کند. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد پس از اسلیو گاسترکتومی، معده مقادیر کمتری از هورمون گرسنگی "گرلین" را تولید می کند که علاوه بر این اشتها را کاهش می دهد. در همان زمان، مواد پیام رسان سرکوب کننده اشتها آزاد می شوند. اینها برای مثال، "GLP-1" و "پپتید YY" را شامل می شود.
اسلیو گاسترکتومی در سراسر جهان با تمایل به شدت افزایشی انجام می شود. در آلمان، اسلیو گاسترکتومی رایج ترین روش جراحی چاقی است.
آمادگی برای جراحی اسلیو معده
مراحل جراحی معده لوله
در معده اسلیو، بیشتر معده برداشته می شود. چیزی که باقی می ماند یک لوله باریک دو تا سه سانتی متری (معده آستین) با ظرفیت حدود 80 تا 120 میلی لیتر است.
- پس از قرار دادن ابزار جراحی و دوربین، حفره شکمی با یک گاز (معمولا دی اکسید کربن) پر می شود تا دسترسی و دید بهتری به اندام های شکمی فراهم شود.
- قسمت جدا شده معده از طریق یکی از کانال های کار با استفاده از کیسه کوهی پلاستیکی از حفره شکمی بیرون کشیده می شود. سپس رنگ از طریق لوله معده وارد معده می شود. این کار برای بررسی سفتی بخیه اصلی در امتداد لبه برش انجام می شود. اگر رنگی به بیرون نشت نکند، می توان عملیات را کامل کرد.
برای کسانی که معده لوله ای مناسب است
پیش نیاز این است که بیمار قبلاً چندین تلاش ناموفق برای کاهش وزن (با تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی) تحت نظارت پزشکی انجام داده باشد. بیماران باید حداقل 18 سال داشته باشند و بیش از 65 سال سن نداشته باشند.
معده لوله به عنوان یک هدف موقت
برای کسانی که معده لوله ای مناسب نیست
معده لوله ای برای افرادی که اضافه وزن آنها عمدتاً ناشی از مصرف مواد غذایی یا مایعات نرم و پرکالری است، به عنوان مثال افرادی که شیرینی جات، نوشیدنی های شیرین ("شیرین خوار") یا نوشیدنی های الکلی مصرف می کنند، نامناسب است. این به این دلیل است که چنین حامل های کالری تقریباً مستقیماً از لوله معده عبور می کنند (از آن عبور می کنند) بدون اینکه آن را پر کنند و باعث ایجاد احساس سیری شوند.
اثربخشی جراحی معده لوله ای
شانس موفقیت با توجه به کاهش وزن با جراحی معده لوله بسیار بالا است: مطالعات اولیه نشان می دهد که به طور متوسط بیماران بین 33 تا 83 درصد از وزن اضافی بدن خود را از دست می دهند. از آنجایی که جراحی معده لوله ای یک تکنیک جراحی نسبتاً جدید است، هنوز هیچ نتیجه بلندمدتی در مورد موفقیت این روش در دسترس نیست.
مزایای معده لوله ای نسبت به سایر روش ها
برخلاف سایر روش های جراحی، عملکرد معده اساساً با معده لوله ای دست نخورده باقی می ماند. بسته شدن ورودی و خروجی معده نیز حفظ می شود. بنابراین، پس از یک رژیم غذایی تدریجی پس از عمل، بیماران می توانند دوباره تقریباً به طور معمول غذا بخورند - فقط در مقادیر کمتر.
اثرات جانبی
پس از عمل، بیماران باید تا پایان عمر خود ویتامین B12 را به صورت مصنوعی از طریق تزریق (عضلانی یا انفوزیون کوتاه) مصرف کنند. این به این دلیل است که ویتامین دیگر نمی تواند به مقدار کافی از طریق روده جذب شود. دلیل این امر این است که چون بخش بزرگی از معده برداشته می‌شود، دیگر «فاکتور درونی» کافی - پروتئینی که برای جذب ویتامین B12 از روده لازم است - تولید نمی‌کند.
خطرات و عوارض
مانند هر جراحی دیگری، مشکلات یا عوارضی ممکن است در حین یا در نتیجه جراحی معده لوله ایجاد شود. علاوه بر خطرات معمول بیهوشی عمومی، این موارد عبارتند از:
- آسیب به عروق خونی همراه با خونریزی یا خونریزی پس از عمل
- آسیب به سایر اندام ها
- اختلال در بهبود زخم یا عفونت زخم
- نشت بخیه معده (نارسایی بخیه) همراه با ریختن محتویات معده به داخل حفره شکم و خطر پریتونیت
- چسبندگی اندام های شکمی
در مقایسه با سایر روش های جراحی چاقی، اسلیو گاسترکتومی میزان عوارض کمتری دارد. خطر فردی تا حد زیادی به وضعیت سلامتی بیمار بستگی دارد.
رژیم غذایی بعد از جراحی
اصولاً همه غذاها چند هفته پس از جراحی معده لوله ای مجدداً مجاز هستند، به شرط آنکه به خوبی تحمل شوند. با این حال، برای کاهش وزن موثر، عادات غذایی و سبک زندگی باید به طور اساسی و دائمی تغییر کند. لوله معده تنها یکی از اجزای درمان چاقی – البته موثر – است.
