به اصطلاح سندرم لبه clivus یک ویژگی بالینی اصلی را به عنوان یک نتیجه از جابجایی افقی سلول توصیف می کند مغز استخوان در منطقه فوقانی در شکاف دهانه عصب oculomotor بدین ترتیب با افزایش فشار آسیب می بیند. علت این امر subdural است کبودی پیروی خونریزی مغزی یا ضربه جمجمه.
سندرم لبه clivus چیست؟
سندرم لبه Clivus نشان دهنده علائم اصلی آن است مغز آسیب دیدگی که به دلیل افزایش سریع داخل جمجمه ای فشار ناشی از هماتوم های زیر دورال ایجاد می شود. علل مختلف هستند جمجمه تروما یا خونریزی مغزی از انواع مختلف ، که می تواند به عنوان مثال در تومورها رخ دهد. عصب چشمی حرکتی به صورت جانبی توسط شکنج هیپوکامپ در برابر کلیوم Blumenbachian که در sella turcica قرار دارد فشار داده می شود. به این ترتیب ، تحریک oculomotorius کانونی رخ می دهد ، که خود را در میوز تحریک کننده گذرا و همچنین انقباض همولتال مردمک نشان می دهد. بعداً ، فلج عصب حفره حرکتی ایجاد می شود که همراه با صلبیت مطلق مردمک و میدریاز یک طرفه است. سرانجام ، تمام شاخه های حرکتی حرکتی خارجی از بین می رود. سپس از این تصویر بالینی به عنوان فلج عصب حرکتی کامل یاد می شود.
علل
علل سندرم لبه clivus شامل آسیب زا است مغز آسیب و تومور ترومای مغزی مغزی معمولا به دلیل رخ می دهد مغز آسیب ناشی از نیروی خارجی. این اغلب منجر به خونریزی مغزی، که به نوبه خود می تواند علت سندرم لبه clivus در نظر گرفته شود. تومورها نیز می توانند این تصویر بالینی را تحریک کنند. در بیشتر موارد ، این تومورهای بدخیم در بافت نوروکتودرمال است که در مرکز آن قرار دارد سیستم عصبی. همه تومورهای داخل جمجمه به اصطلاح دیگر ، مانند مننژیوما، تنها علل ثانویه سندرم لبه clivus در نظر گرفته می شود. با این حال ، به دلیل رشد سریع آنها ، آنها نیز در گروه تومورهای مغزی که حداقل می تواند تصویر بالینی را تحریک کند ، زیرا به طور قابل توجهی ساختار مغز را تغییر می دهد. اما علت اصلی آن آسیب به عصب حرکتی حرکتی است که اصطلاحاً به آن عصب جمجمه سوم گفته می شود. این عصب دارای تعداد زیادی عضله خارجی چشم است که بسته به میزان آسیب ، عملکرد آنها از طریق روش های پیچیده مختل می شود. در این حالت ، تحرک چشم و همچنین درک به شدت کاهش می یابد. در اینجا ، علت سندرم لبه clivus ، فلج حرکتی حرکتی خارجی یا داخلی نامیده می شود.
علائم ، شکایات و علائم
در سندرم لبه clivus ، کوفتگی از وجود دارد مغز استخوان به دلیل افزایش فشار در حفره جمجمه. این می تواند توسط ایجاد شود تومورهای مغزی یا هماتوم اپیدورال ، به عنوان مثال. به این ترتیب ساقه مغز به سمت پایین فشار داده می شود استخوان ها از جمجمه، به طوری که عصب چشمی حرکتی نیز به طور کلی بر ساختار استخوان جفت مغز فشار داده می شود. اولین علامتی که در طول دوره ظاهر می شود ، اتساع یک طرفه مردمک است که به علت کشش و تحریک عصب آسیب دیده در شکاف به اصطلاح خلفی. بعداً فلج عصب حرکتی رخ می دهد که همراه با یک اتساع و سفت و سخت است شاگرد. در مراحل بعدی بیماری ، فلج کامل عصب حرکتی حرکتی و اتساع اضافی طرف مقابل رخ می دهد شاگرد توسعه می یابد این به دلیل جابجایی است مغز استخوان، که اکنون به طور مستقیم در لبه جفت مغز است.
تشخیص و دوره
برای تشخیص سندرم لبه clivus می توان از گزینه های پزشکی مختلفی استفاده کرد. تصویر بالینی خود را در علائم و تظاهرات مختلف نشان می دهد. بنابراین ، کاملاً لازم است که شکایات مشکوک ، که به سندرم لبه clivus اشاره می کنند ، به اندازه کافی از نظر عصبی روشن شوند. این شامل ، به عنوان مثال ، یک بررسی دقیق استراتولوژیک است ، که قطعاً باید یک گزارش به دنبال آن باشد. اگر بیمار باشد شرط این اجازه را می دهد ، باید بلافاصله پس از بروز اولین علائم انجام شود. به منظور تشخیص ، پزشک معالج تجزیه و تحلیل حرکات را انجام می دهد و اقدامات پیچیده ای را برای اندازه گیری انجام می دهد چشمک زدن زاویه از جهت های مختلف مشاهده این کار همچنین برای تشخیص هرگونه فلج عضلانی چشم است. عملکرد حرکتی مردمک نیز ارزیابی می شود. سندرم Clivus edge ممکن است با علائم همراهی مانند سردرد و گردن درد، و همچنین آتاکسی های مختلف.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
متأسفانه ، علائم سندرم لبه clivus به طور واضح مشخص نیست ، بنابراین سندرم دیررس یا فقط به طور تصادفی شناخته می شود. به عنوان یک قاعده ، هر زمان که شدید و طولانی شود باید با پزشک مشورت شود سردرد که نمی تواند به علت خاصی نسبت داده شود. فلج در قسمتهای خاصی از بدن نیز ممکن است نشان دهنده سندرم لبه clivus باشد و در صورت بروز در مدت زمان طولانی نیز باید بررسی شود. علاوه بر این ، ناراحتی ناگهانی در چشم می تواند بیماری را نشان دهد ، بنابراین در اینجا نیز معاینه توسط پزشک توصیه می شود. به عنوان یک قاعده ، اولین تشخیص توسط یک پزشک عمومی انجام می شود. سپس یک معاینه دقیق با کمک MRI یا آن انجام می شود اشعه ایکس. درد در گردن همچنین می تواند نشانگر سندرم لبه clivus باشد و باید برای پزشک شرح داده شود. درمان بیشتر با مداخله جراحی است. شکایات چشمی توسط یک درمان می شود چشم پزشک. معمولاً روند مثبت بیماری وجود دارد.
عوارض
به دلیل سندرم لبه clivus ، بیمار از خونریزی در مغز و ضربه جمجمه رنج می برد. به دلیل افزایش فشار ، بسیاری از بیماران تجربه می کنند سردرد و سرگیجه. مردمک چشم بیمار بدون دلیل مشخصی گشاد می شود. اگر بیماری به شدت پیشرفت کند ، در نهایت فلج کامل مردمک ایجاد می شود. در بیشتر موارد ، فرد مبتلا از تشکیل تومورهای بدخیم رنج می برد که درمان آن با عوارض دشوار است. اگر سندرم لبه clivus ناشی از تومور نباشد ، بلکه توسط آن ایجاد شود اختلالات گردش خون، معمولاً هیچ عارضه ای وجود ندارد. در این حالت ، مداخله جراحی نیز می تواند انجام شود ، در طی آن بیماری درمان می شود. سندرم لبه Clivus منجر به یک وضعیت اجباری از سر در بیشتر بیماران این وضعیت می تواند باعث پیشرفت شود گردن درد و به طور قابل توجهی بر زندگی فرد مبتلا تأثیر می گذارد. همچنین ، به دلیل سردردهای مداوم ، کیفیت زندگی پایین می آید. بیماری عضلات چشم با کمک منشور قابل درمان است عینک و نمی کند رهبری به عوارض بعدی در نتیجه ، معمولاً بینایی نیز دوباره تقویت می شود.
درمان و درمان
از آنجا که سندرم لبه clivus یک اختلال عصبی است ، در هر صورت روشن شدن علل باید توسط متخصص مغز و اعصاب انجام شود. در واقع ، پیش آگهی برای این تصویر بالینی و همچنین عواقب آن نسبتاً ضعیف است ، زیرا علت اصلی آن آسیب های شدید ، آنوریسم یا تومورهای بدخیم است. بعلاوه ، در مرحله بازسازی ، عصب کشی غالباً رخ می دهد ، که باعث سیر نامطلوب بیماری نیز می شود. اگر علت سندرم لبه clivus در اختلالات عمومی آن باشد خون گردش، می توان شانس بهبودی را بهبود بخشید. در این حالت ، وضعیت باید ظرف یک سال تغییر کند ، در غیر این صورت می توان یک عمل به اصطلاح استرابیسم را در نظر گرفت. سپس این امر به بیمار امکان می دهد تا میدان دید دو چشمی را به حالت اصطلاحاً اولیه برگرداند. بنابراین ، یک جابجایی و یک وضعیت اجباری از سر به طور دائم جلوگیری می شود. یافته های حاضر در نهایت اطلاعاتی را در مورد اینکه آیا ابتدا باید عضلات چشم آسیب دیده را درمان کرد ، فراهم می کند. اگر پارز موجود فقط کمی برجسته باشد ، می توان از لنزهای به اصطلاح منشوری استفاده کرد. سپس این موارد به بهبود بینایی بیمار و جبران تحرک مردمک کمک می کند.
چشم انداز و پیش آگهی
به عنوان یک قاعده ، سیر بعدی سندرم لبه clivus نسبتاً شدیدی به شدت علائم و همچنین به علت بیماری بستگی دارد. در این راستا ، پیش بینی کلی امکان پذیر نیست. با این حال ، علائم تنها با درمان مستقیم کاهش می یابد. در صورت عدم درمان ، نمی توان فلج ناشی از این سندرم را متوقف کرد. در مورد تومورها ، پیش آگهی نسبتاً ضعیفی است ، زیرا علائم دیگر در این مورد کاهش نمی یابند. اگر سندرم لبه clivus فقط به دلیل اختلال گردش خون رخ داده باشد ، این موارد در بسیاری از موارد قابل درمان یا حداقل تخفیف هستند. در این حالت ، بیماران ممکن است برای اصلاح استرابیسم به مداخله جراحی نیاز داشته باشند. وضعیت اجباری سر همچنین می توان با این روش به طور قابل توجهی تسکین داد. در موارد خفیف سندرم لبه clivus ، علائم توسط لنزهای منشوری برطرف می شوند. برای جلوگیری از عوارض ، بنابراین در اولین علائم باید با پزشک مشورت شود شرط. تشخیص زودهنگام همیشه تأثیر مثبتی در روند بیماری دارد. به منظور تشدید نشدن علائم ، فرد مبتلا باید همیشه از سر خود در برابر آسیب محافظت کند.
پیشگیری
هیچ پزشکی مستقیم وجود ندارد معیارهای در دسترس برای جلوگیری از سندرم لبه clivus. با توجه به این واقعیت ، مشورت با یک متخصص در کمترین اختلال و علائم مشکوک در مورد بینایی کاملاً ضروری است. از آنجا که علل بسیار متنوعی هستند ، قطعاً باید یک معاینه کامل انجام شود ، خصوصاً از نظر عصب شناختی. این نیز ضروری است زیرا سندرم لبه clivus معمولاً بر اساس دلایل جدی مانند تومور یا خونریزی ایجاد می شود که در صورت عدم درمان منجر به مرگ بیمار می شود. هنگامی که سندرم لبه clivus در نتیجه a رخ می دهد خونریزی مغزی، یک فضای اشغال کننده و غیرقابل استفاده تومور مغزی، آنوریسم، یا آسیب های مغزی، پیگیری پس از درمان حاد یا زنده ماندن از جراحی ضروری است.
مراقبت های بعدی
حتی عوامل محرک سندرم لبه clivus معمولاً نیاز به درمان و نظارت بر. عواقب حرکتی حرکتی آسیب عصبی حتی بیشتر هستند. با این حال برای بدتر کردن موارد ، علائم سندرم لبه clivus اغلب اشتباه تفسیر می شوند یا به اندازه کافی زود تشخیص داده نمی شوند. اگر سردردهای شدیدی پس از درمان حاد خونریزی مغزی یا تومورها رخ دهد و برای مدت زمان طولانی ادامه یابد ، این می تواند یک سندرم clivuscant باشد. وقتی فلج می شود ، سرگیجه یا مشکلات بینایی ناگهانی رخ دهد. منطقی است ، به دلیل شدت علائم و بیماری زمینه ساز ، بیماران پس از درمان حاد به طور منظم در معاینات پیگیری شرکت کنند. احتمال تشخیص به موقع سندرم لبه clivus بیشتر است. پیگیری توسط پزشک عمومی و همچنین توسط پزشک انجام می شود چشم پزشک، یک متخصص مغز و اعصاب یا جراح سابق در بیمارستان. اگر ناشی از اختلالات گردش خون باشد ، می توان سندرم لبه clivus را نسبتاً خوب درمان کرد. از طرف دیگر ، اگر یک فضای اشغالگر و غیر قابل استفاده باشد تومور مغزی, آسیب های مغزی، یا آنوریسم وجود دارد ، چشم انداز بیمار ضعیف است. در این موارد ، تنها کمک علامتی می تواند به عنوان پیگیری برای ناراحتی ناشی از سندرم لبه clivus ارائه شود.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
در مورد سندرم لبه clivus ، فرد مبتلا باید از بدن و به ویژه سر خود در برابر حرکات تند یا قرار گرفتن در معرض سایر تأثیرات خارجی محافظت کند. سقوط یا ضربه به سر باعث تشدید علائم می شود ، بنابراین باید مراقبت کرد تا از سر محافظت کافی داشته باشد. برای جلوگیری از لرزش ، پریدن ، در حال اجرا یا از پرش باید در طی روند بهبودی کاملاً اجتناب شود. حرکات آهسته و ثابت مفید هستند. وضعیت سر باید به طور منظم بررسی شود و فشار تا حد ممکن به سر کاهش یابد. در طول روز ، اگر سر بعد از مدتی زمین گذاشته شود یا فرد آسیب دیده در صورت استراحت دراز بکشد ، برای بهبودی مفید است. این عضلات را تسکین می دهد ، تاندون ها و اعصاب متصل به سر علاوه بر این ، سر در طول دوره استراحت کمتر حرکت می کند. در اولین نشانه ناراحتی و سرگیجه، فرد مبتلا باید تا زمانی که علائم کاهش نیافته ، حالت ملایمی داشته باشد. در هنگام دوچرخه سواری ، موتور سیکلت یا اتومبیل باید مراقب سرعت خود باشید. سر نباید مورد اصطکاک غیرضروری قرار گیرد ، بنابراین باید از رانندگی روی دست اندازها یا چاله ها خودداری کنید. همچنین برای کاهش فعالیت کلی مغز باید از انجام کارهای سخت شناختی یا کارهای فشرده بر روی رایانه جلوگیری شود.
