سرطان پوست - تشخیص و درمان به موقع

تعریف

پوست سرطان یک تشکیل بدخیم جدید از پوست است. سلولهای مختلفی می توانند تحت تأثیر قرار بگیرند و بسته به این ، پوست سرطان با جزئیات بیشتری شرح داده شده است. اصطلاح «پوست سرطان"اغلب به بدخیم اشاره دارد ملانوم (سرطان پوست سیاه) ، اما کارسینوم سلول پایه یا اسپینالیوم همچنین می تواند منظور باشد.

اپیدمیولوژی / توزیع فراوانی

شایع ترین انواع سرطان پوست ، کارسینوم سلول بازال و اسپینالیوم، که بیش از 90٪ موارد را تشکیل می دهد. در 10٪ موارد سرطان پوست بدخیم است ملانوم. با توجه به قله های سن ، اسپینالیوم عمدتا افراد 60 تا 80 ساله را تحت تأثیر قرار می دهد. کارسینوم سلول پایه نیز عمدتا بیماران مسن را تحت تأثیر قرار می دهد.

در مورد بدخیم ملانوماز طرف دیگر ، دامنه سنی به طور گسترده ای گسترش یافته است ، با اوج سنی بین 30 تا 70 سال. بروز (بروز) فرم سرطان پوست "بازالیوم"در اروپا 20 تا 50 در 100,000،25 ، اسپینالیوم 30 تا 12.3 است. بروز ملانوم بدخیم در آلمان 100,000/8 در XNUMX،XNUMX است ، با XNUMX٪ افزایش در سال.

در استرالیا ، میزان سرطان پوست بسیار بیشتر است. در مورد کارسینوم سلول بازال بروز 250 در 100,000 و در مورد ملانوم بدخیم 60 است. با این حال ، در آفریقای سیاه ، میزان ابتلا به ملانوم بدخیم بسیار کم است و در هر 0.1 مورد ، 100,000 است.

سرطان پوست بر اساس تصویر بالینی ، یعنی ظاهر تغییر پوست تشخیص داده می شود. این میکروسکوپ با نور منعکس شده ، روشی برای تصویربرداری بزرگ از تغییر مشکوک به سرطان پوست ، پشتیبانی می شود. با این حال ، تشخیص "سرطان پوست" فقط با بررسی میکروسکوپی قابل تأیید است (تاریخ شناسی).

قانون ABCD همچنین برای ارزیابی تصویر بالینی ملانوم بدخیم استفاده می شود. بیشتر تحت علائم سرطان پوست است. در این قانون ، حروف مخفف معیاری است که نشانگر بدخیمی تغییر پوست و در نتیجه سرطان پوست است.

برای تشخیص "ملانوم بدخیم" همچنین طبقه بندی (مرحله بندی) و معاینه ایمونوهیستوشیمیایی بافت آسیب دیده با برخی از موارد مهم آنتی بادی (علیه melan-A ، MART-1). معیارهای مرحله بندی ضخامت تومور ، وجود ممکن است متاستازها در اطراف لنف گره ها ، وجود دوردست ها متاستازها و مارکرهای خاصی در خون (پروتئین MIA = پروتئین فعال کننده مهار ملانوم ، LDH = لاکتات دهیدروژناز). غربالگری سرطان پوست برای تشخیص زودهنگام سرطان پوست استفاده می شود تا در مراحل اولیه در صورت بیماری بتواند درمان را شروع کند.

این منجر به پیش آگهی بهتر بیمار بیمار می شود. در مراحل اولیه ، سرطان پوست معمولاً قابل درمان است. در آلمان، غربالگری سرطان پوست برای افراد بیمه شده از 35 سال به بالا توسط سلامت شرکت بیمه هر دو سال.

روش: غربالگری سرطان پوست تحت پوشش پزشكانی است كه در این زمینه مدرک اضافی کسب كرده اند. اینها اغلب پزشک خانواده یا متخصص پوست (متخصص پوست) هستند. در قرار ملاقات ، پزشک ابتدا بیماری های قبلی بیمار و وضعیت کلی وی را ثبت می کند سلامت.

سپس کل سطح بدن بررسی می شود. یک جستجوی هدفمند برای ناهنجاری های پوستی انجام می شود که می تواند مربوط به ملانوم بدخیم (سرطان پوست سیاه) ، سرطان سلول پایه یا سرطان اسپینوسلولار باشد (سرطان پوست سفید) دکتر برای ساختن از لامپ با نور شدید برای روشن کردن قسمت های بدن استفاده می کند تغییرات پوستی قابل رویت.

از آنجا که سرطان پوست نه تنها می تواند در قسمت هایی از بدن که در معرض تابش مکرر آفتاب هستند ، ایجاد شود ، غشاهای مخاطی نیز وجود دارد دهان و همانطور که پوست سر بررسی می شود ، فاصله بین انگشتان نیز بررسی می شود. برای این منظور ، مو به طور متوالی از هم جدا می شود تا کل پوست سر دیده شود. بنابراین ، در روز ویزیت پزشک ، باید از مدل موهای دقیق پرهیز شود.

زیر بغل و منطقه شرمگاهی نیز از نظر وجود مناطق قابل توجه پوست مورد بررسی قرار می گیرند ، زیرا سرطان پوست نیز می تواند در این مناطق ایجاد شود. انگشت- و ناخن های پا همچنین مورد بررسی قرار گرفته است ، به همین دلیل شما باید از قبل لاک ناخن را پاک کنید. در روز معاینه نباید از آرایش ، گوشواره و پیرسینگ استفاده شود تا پوست را نپوشاند.

علاوه بر این به معاینهی جسمی، غربالگری سرطان پوست شامل آموزش در مورد سرطان پوست به طور کلی و عوامل خطر آن است. دکتر نحوه مقابله با قرار گرفتن در معرض نور خورشید را توضیح می دهد و نکاتی را در مورد چگونگی محافظت از خود در برابر سرطان پوست ارائه می دهد. ناهنجاری هایی کشف شد: اگر در هنگام غربالگری سرطان پوست ، مناطق قابل توجهی از پوست کشف شد ، پزشک معالج می تواند از بافت نمونه برداری کند سپس نمونه بافت تهیه و برش داده می شود تا بتوان آن را در زیر میکروسکوپ ارزیابی کرد.

سپس یک آسیب شناس می تواند تصمیم بگیرد که آیا واقعاً سرطان پوست است یا اینکه بافت نامحسوس به نظر می رسد. این اساس درمان بیشتر است. خودآزمایی منظم برای تشخیص زودهنگام سرطان پوست بسیار مهم است.

هر کس باید به طور منظم بدن خود را از نظر مشکوک بررسی کند تغییرات پوستی. برای این منظور از یک اتاق یا نور روز با نور مناسب استفاده کنید ، زیرا این تنها راه برای داشتن دید بهینه است تغییرات پوستی. فراموش نکنید که از نظر ناهنجاری بین انگشتان و زیر پایتان چک کنید.

برای بازرسی از پشت و قسمت های بدن که به سختی قابل دیدن هستند ، از یکی از افراد نزدیک خود بخواهید که بررسی کند. تقریباً همه افراد خال بر روی بدن خود دارند. در اصل ، اینها بی ضرر هستند.

غالباً آنها از بدو تولد وجود دارند ، اما در طول زندگی نیز می توانند ایجاد شوند. با این وجود ، به عنوان بخشی از غربالگری سرطان پوست ، باید همه خال ها توسط پزشک معاینه شود ، به خصوص از سن 35 سالگی. شما همچنین می توانید از خال های خود مراقبت کرده و بررسی کنید که آیا با گذشت زمان تغییر می کنند یا خیر

در صورت قابل توجه بودن در نظر گرفته می شود شناسنامه به طور ناگهانی در اندازه افزایش می یابد ، شکل و / یا رنگ آن تغییر می کند ، ناگهان دچار خارش یا خونریزی می شود. در این مورد توضیح پزشکی مفید خواهد بود. به عنوان یک راهنما برای خودآزمایی علائم تولد ، اصطلاحاً قانون ABCDE وجود دارد ، که می تواند به عنوان یک جهت استفاده شود.

اگر یکی از ویژگی های زیر در شما رخ دهد شناسنامه، یک توضیح پزشکی توصیه می شود: اگر مطمئن نیستید ، به طور کلی باید معاینه پزشکی در ناحیه مربوط به پوست را انتخاب کنید. با انجام معاینه پوستی خود و همچنین آزمایش دو ساله سرطان پوست از سن 35 سالگی ، برای تشخیص زودرس سرطان احتمالی پوست آمادگی مطلوبی دارید.

• A (= عدم تقارن): اگر درست باشد این درست است شناسنامه شکل نامنظمی دارد ، یعنی شکلی صاف ، گرد / بیضی / کشیده ندارد ، اما به نظر می رسد دندانه ای و شکل ندارد.

  همچنین اگر علامت تولدی از قبل موجود تغییر شکل دهد این معیار نیز برآورده می شود.

• B (= محدودیت): اگر مارک زایمان لبه تیز نداشته باشد ، اما مبهم یا دندانه دار باشد و با پوست اطراف آن جوش بخورد ، قابل توجه است. بدین ترتیب ، بسیاری از دونده های کوچکتر اغلب تشکیل می شوند که به پوست سالم تابانده می شوند. کانتور تیز دیگر قابل تشخیص نیست.
• C (= رنگ): "Color" به معنی "رنگ" است که از انگلیسی ترجمه شده است.

  مارک تولد اگر متشکل از رنگهای مختلف باشد ، یعنی اگر رنگ آن یکنواخت نباشد ، قابل توجه است. به خصوص اگر مارک تولد شامل لکه های صورتی ، خاکستری یا سیاه یا پوشش های پوسته ای باشد ، باید توسط متخصص پوست بررسی شود. می تواند پشت سرطان بدخیمی پوست باشد.

• D (= قطر): به طور کلی ، تمام خال هایی که از قطر 5 میلی متر در وسیع ترین نقطه عبور می کنند ، باید توسط یک متخصص پوست بررسی شوند.

  همین مورد در مورد خال هایی که شکل نیم کره دارند نیز صدق می کند.

• E (= تکامل): تکامل در این مورد به معنای پیشرفت بیشتر است. اگر مارک متولد شده به طور ناگهانی در سه ماه گذشته در شکل / رنگ / بافت خود تغییر کرده است ، باید با یک متخصص پوست مشورت کنید.

اصطلاح سرطان پوست بیماری های بدخیم مختلف پوست را در بر می گیرد. مرحله اولیه بسته به بیماری خاص و نوع سلول تحلیل رفته می تواند تفاوت قابل توجهی داشته باشد.

مهم است که به دقت مراقب پوست خود باشید زیرا سرطان پوست ، اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود ، پیش آگهی بسیار خوبی دارد. بنابراین ، بررسی دقیق پوست با آگاهی از ویژگی های مرحله اولیه سرطان پوست می تواند از اهمیت بالایی در مبارزه با سرطان پوست برخوردار باشد. همه اشکال سرطان پوست مشترک هستند که با پیشرفت بیماری ، منطقه بیشتری از پوست را تحت تأثیر قرار می دهند.

خالهایی که به سرعت در حال رشد هستند و کبد لکه ها به ویژه باید از نزدیک کنترل شوند. در مراحل اولیه ، سرطان پوست معمولاً کوچک و نسبتاً محجوب است. ویژگی های بارز را فقط در صورت لزوم می توان با ذره بین تشخیص داد.

باید بین رنگ مشکی و سرطان پوست سفیدچندین عامل وجود دارد که باید در نظر گرفته شوند و می توانند در مراحل اولیه سرطان پوست کمک کنند. ناحیه ای از رنگدانه ها اگر نامتقارن ، تار و بسیار بزرگ (قطر بیش از 5 میلی متر) باشد ، رنگ متفاوتی داشته باشد و در سه ماه گذشته تغییر کند ، همیشه مشهود است. حتی اگر یک ناحیه رنگی پوست شروع به خارش کند ، باید پوست را از نزدیک بررسی کرد.

به اصطلاح سرطان پوست سفید معمولاً در سنین بالا و در مکانهایی که در معرض نور ماورا UV بنفش قرار دارند (مثلاً روی صورت یا دستها) ایجاد می شود. در مراحل اولیه ، سختی پوست اغلب در ناحیه مربوطه مشاهده می شود. سخت شدن نامیده می شود کراتوز اکتینیک.

گره ای خاکستری ، مایل به قرمز یا قهوه ای نیز از مراحل اولیه این سرطان های پوست است. به طور کلی ، علائم در مراحل اولیه سرطان پوست فقط بسیار محتاطانه قابل درک است. با این وجود ، اگر تغییرات کوچک در پوست به درستی تفسیر شود ، می توان سرطان پوست را تشخیص داد و فرد مبتلا را درمان کرد. از این رو معمولاً مراجعه منظم به متخصص پوست از جمله غربالگری سرطان پوست توصیه می شود.