اظهارات بعدی براساس دستورالعمل فعلی S3 است ، مگر اینکه خلاف آن ذکر شده باشد.
عود به صورت محلی محدود شده تخمین زده می شود
- در بیماران با عود PSA و معیارهای پیش آگهی مطلوب ، انتظار و دیدن یک گزینه است.
- HIFU درمان (سونوگرافی متمرکز با شدت بالا؛ سونوگرافی متمرکز با شدت بالا ، HIFU) را می توان برای استفاده کرد درمان از نظر بافت شناسی (بافت ریز) عود موضعی جدا شده (عود موضعی را تأیید کرد) سرطان) بعد از طریق پوست پرتو درمانی (تابش "از خارج"). بیمار باید از طریق آزمایش به عنوان نجات از ماهیت آزمایشی این روش مطلع شود درمان ("نجات درمانی") و در مورد گزینه های درمانی.
عود PSA و تداوم PSA پس از پروستاتکتومی رادیکال
- نجات از راه پوست پرتو درمانی (SRT) (حداقل 66 گرم) باید بعنوان یک گزینه درمانی بعد از آن ارائه شود پروستاتکتومی رادیکال (برداشتن جراحی از پروستات با کپسول ، بخشهای انتهایی مجاری دفران و وزیکولهای منی) برای PSA از محدوده صفر در گروه pN0 / Nx افزایش می یابد.
- SRT باید در اسرع وقت شروع شود (PSA قبل از SRT <0.5 ng / ml).
پیشرفت PSA پس از رادیوتراپی
- پروستاتکتومی نجات (برداشتن پروستات بعد از مقدماتی پرتو درمانی) یک گزینه درمانی برای عود PSA پس از رادیوتراپی اولیه از راه پوست یا براکی تراپی (پرتودرمانی داخلی) وقتی پیشرفت PSA بعید است به دلیل متاستاز باشد.
- قبل از پروستاتکتومی نجات باید تأیید بیوپتیک را جستجو کرد.
عود و پیشرفت PSA
- هورمون تراپی درمانی (ADT = درمان محرومیت از آندروژن نیز نامیده می شود ؛ هورمون درمانی که هورمون جنسی مرد را نگه دارد تستوسترون) درمانی استاندارد برای عود یا پیشرفت PSA نیست.
- با موضوع هورمون درمانی برای کاهش متاستاتیک پروستات سرطان، به بخش "دارو درمانی" مراجعه کنید.
یادداشتهای بعدی
- در بیماران مبتلا به تومورهای T2 / T3N0 و عود PSA که تحت رادیوتراپی قرار گرفتند (64.8 Gy ؛ گسترش بیش از 36 قرار) و به دنبال آن 12 ماه بیکالوتامید (آنتی آندروژن غیر استروئیدی و انتخابی ؛ 150 میلی گرم در روز) ، 76.3/12 درصد بیماران پس از 71.3 سال هنوز زنده بودند (در مقابل XNUMX درصد فقط با پرتودرمانی). پروستات سرطانمرگ و میر خاص 13.4 with فقط با رادیوتراپی و تنها 5.8 after پس از هورمون درمانی اضافی بود.
