درمان شکستگی استخوان بینی
در درجه اول در درمان استخوان بینی شکستگی البته مهمترین مورد برای درمان زخم های خارجی است بینی و اطراف آن اگر خون دماغ به خودی خود متوقف نشد ، لازم است برای جلوگیری از خونریزی ، تامپوناد بینی قرار دهید. اگر استخوان بینی شکستگی جابجا نمی شود ، معمولاً هیچ درمانی لازم نیست ، زیرا قسمتهای جداگانه استخوان بینی حتی بدون درمان دوباره به درستی رشد می کنند.
با این حال ، اگر یک یا چند قطعه استخوان جابجا شده باشند ، ضروری است که آنها کاهش یابد تا هیچ گونه انسدادی در بینی ایجاد نشود. تنفس باقی مانده و یک تغییر دائمی در شکل بینی قابل پیشگیری است. به همین دلیل ، درمان با کاهش نیز باید طی 8 تا 10 روز انجام شود ، در غیر این صورت این امکان وجود دارد استخوان ها محکم در موقعیت اشتباه رشد کرده اند از جمله نقص های شکل که می تواند در نتیجه عدم کاهش به موقع باقی بماند ، به اصطلاح زین است بینی (جایی که یک افسردگی روی پل بینی) و بینی کج.
درمان یا تحت انجام می شود بیهوشی موضعی or بیهوشی عمومی در شکل لوله گذاری بیهوشی در طی این روش ، عناصر استخوانی با کمک آسانسور (وسیله بالابرنده) از داخل بینی برداشته می شوند و به موقعیت صحیح خود برمی گردند. پس از آن ، بینی معمولاً با a ثابت می شود گچ آتل ، گاهی اوقات با آتل فلزی ، برای اطمینان از بهبود بدون عارضه.
در بعضی موارد ، برای جلوگیری از خونریزی مستقیماً از تامپوناد بینی نیز استفاده می شود (استخوان بینی شکستگی) اگر یک سپتوم باشد کبودی یا یک سپتوم برجسته شکستگی با شیفت وجود دارد ، درمان جراحی باید در هر صورت انجام شود ، از آنجا که به خصوص خم های ناحیه سپتوم بینی می تواند آسیب های جدی نسبتاً جدی ایجاد کند. روش مربوطه سپتوپلاستی نامیده می شود و با صاف کردن دقیق آن مشخص می شود غضروف ساختارها در سپتوم بینی.
بعد از عمل ، بینی باید از داخل شکافته شود ، که معمولاً با کمک دو صفحه پلاستیکی به نام "آتل" انجام می شود ، که به بخیه زده می شوند سپتوم بینی از هر دو طرف برای تثبیت آن. این موارد باید حدود 5 تا 7 روز در بینی باقی بمانند و سپس توسط پزشک (استخوان بینی) برداشته می شوند شکستگی) در کودکان ، درمان شکستگی استخوان بینی در واقع همان مراحل بزرگسالان را شامل می شود.
برای تشخیص اینکه آیا شکستگی استخوان بینی در واقع وجود دارد ، آزمایشات بالینی مختلفی می تواند انجام شود. شکستگی بینی معمولاً در اثر فشار انگشتان به شدت قابل حرکت است. علاوه بر این ، کودکان مبتلا از شدت شکایت دارند درد.
علاوه بر این ، شکستگی استخوان بینی به ویژه در کودکان گاهی به دلیل خونریزی شدید از بینی به خصوص در کودکان مشاهده می شود. پس از مکالمه بین پزشک معالج و والدین و معاینه بالینی بعدی ، معمولاً اشعه ایکس در سطوح مختلف گرفته می شود. علاوه بر این ، یک معاینه چشم پزشکی باید فوراً انجام شود.
در مورد شکستگی استخوان بینی ، غیر معمول نیست که دیواره های مدار به طور اضافی شکسته شوند. خطر آسیب به چشم نیز وجود دارد. به دلیل قرار گرفتن در معرض تابش زیاد ، توموگرافی رایانه ای (به اختصار CT) معمولاً در کودکان انجام نمی شود.
درمان واقعی شکستگی استخوان بینی در کودکان به اقدامات محافظه کارانه و جراحی تقسیم می شود. بلافاصله پس از حادثه معمولاً ابتدا باید خونریزی شدید از بینی متوقف شود. به خصوص در کودکان ، خون دماغ می تواند تا حد زیادی به خود بگیرد و بنابراین باید در اسرع وقت قطع شود.
پد های سرد که به گردن و پیشانی ، به ویژه برای این منظور مناسب هستند. کودک باید در طول زمان تا حد امکان قائم بنشیند هموستاز و شیب سر کمی عقب در صورت خونریزی شدید ، می توان تامپوناد را به سوراخ های بینی نیز وارد کرد.
در مورد شکستگی استخوان بینی بدون هیچ گونه ترکش یا جابجایی حداقل ، هیچ مداخله جراحی حتی در کودکان لازم نیست. این نوع از شکستگی استخوان بینی معمولاً با استفاده از باند پشتیبان درمان می شود. با این حال ، در مورد شکستگی های ناپایدار و یا به شدت جابجایی استخوان بینی ، درمان باید با کاهش جراحی انجام شود.
هدف از این عمل عادی سازی وضعیت استخوان بینی در کودکان و ثابت نگه داشتن آن پس از آن است. اصلاح جراحی استخوان بینی در کودکان باید ظرف یک روز پس از حادثه انجام شود. درمان جراحی شکستگی استخوان بینی در کودکان از نظر تئوری می تواند تحت موضعی یا انجام شود بیهوشی عمومیاست. با این حال، بیهوشی عمومی معمولاً برای کودکان کوچک در عمل بالینی روزمره استفاده می شود.
در حین عمل ، پزشک معالج سعی می کند قطعات استخوان را از داخل بینی شروع کند ، به این ترتیب که شکل طبیعی بینی ایجاد شود. با این حال ، در بسیاری از موارد ، لازم است یک برش کوچک در قسمت داخلی بینی ایجاد شود. به این ترتیب ، به ویژه شکستگی های خرد شده (بسیاری از قطعات کوچک استخوان وجود دارد) می تواند به صورت ایده آل جابجا شود.
شکستگی استخوان بینی در کودکان با درگیری اضافی تیغه بینی نیز نیاز به قرار دادن دو ورق پلاستیکی ثابت دارد. کبودی را می توان در طی روش جراحی نیز برطرف کرد. به این ترتیب خطر بافت نکروز (بافت از بین می رود) و التهاب غضروف می تواند کاهش یابد
A گچ گچ یا آتل باید بلافاصله بعد از عمل برای شکستگی استخوان بینی در کودکان استفاده شود. برای جلوگیری از خونریزی شدید ، می توان تامپوناد بینی را نیز در سوراخ های بینی قرار داد. در مواردی که ساختارهای اطراف بینی آسیب دیده باشند ، معمولاً اقدامات اضافی باید انجام شود.
پس از درمان جراحی شکستگی استخوان بینی در کودکان ، تورم و / یا خونریزی شدید می تواند رخ دهد ، به خصوص در چند روز اول. در صورت افزایش خونریزی بینی ، باید فوراً با پزشک مشورت شود. تورم را می توان با خنک سازی دقیق به راحتی کنترل کرد.
علاوه بر این ، ممکن است اختلال حسی موقتی در ناحیه بینی ایجاد شود. در اکثر موارد ، اینها بعد از چند هفته دوباره از بین می روند. در صورت شکایت کودکان درد بعد از محافظه کارانه یا جراحی شکستگی استخوان بینی درمان ، نور داروهای ضد درد مانند پاراستامول or ایبوپروفن قابل ارائه است
این آماده سازی ها بسته به وزن کودکان ، هر پنج تا شش ساعت یکبار قابل استفاده است. به طور کلی و به خصوص پس از یک عمل ، کودکان نباید مصرف کنند اسپرین. علاوه بر این ، پس از جراحی شکستگی استخوان بینی ، کودکان همچنین باید مراقب باشند که در هفته اول بینی خود را دم نکنند.
کودکان همچنین باید هنگام عطسه دهان خود را کاملاً باز کنند. افزایش فشار داخل بینی می تواند بر نتیجه درمان تأثیر منفی بگذارد و یا منجر به خونریزی بعد از عمل شود. علاوه بر این ، باید اطمینان حاصل شود که هیچ فشار خارجی به بینی صاف وارد نشده است.
کودکان مبتلا باید مراقب باشند هنگام بازی به بینی خود ضربه نزنند. نتیجه تلاش برای جابجایی مجدد تنها هفته ها تا ماه ها پس از شکستگی استخوان بینی در کودکان قابل ارزیابی است. دلیل این امر این است که تورم در ناحیه بینی می تواند برای مدت بسیار طولانی باقی بماند تا زمانی که رگرسیون کامل رخ دهد.
علاوه بر این ، باید توجه داشت که این نتیجه با گذشت سالها تغییر می کند ، به دلیل اینکه کودکان هنوز در حال رشد هستند. در صورت لزوم ، ممکن است بعد از چند سال جراحی اصلاحی لازم شود. می توان از ماسک صورت برای شکستگی بینی استفاده کرد به طوری که پس از درمان ، شکستگی و زخم به خوبی بهبود می یابد و از تحریک بیشتر محافظت می شود.
به طور معمول ماسک ها توسط ورزشکاران حرفه ای پس از شکستگی استخوان بینی استفاده می شود. ماسک ها در فروشگاه های تخصصی ارتوپدی ساخته می شوند. برای ساخت چنین ماسک هایی ، ابتدا باید یک جراح ارتوپدی از نواحی بینی و گونه برداشت کند.
برداشت از ساخته شده است گچ و ناحیه بینی مهمترین قسمت این احساس است. برای محافظت از چشم معمولاً روی چشم ها یک فویل قرار داده می شود. سپس صفحات گچ را با دقت روی صورت قرار داده و فشار می دهیم.
برای اطمینان از اکسیژن رسانی به بیمار ، معمولاً در یک سوراخ کوچک شکاف ایجاد می شود دهان قد هنگامی که گچ سفت شد ، ماسک باید با جزئیات تنظیم و شکل بگیرد. با استفاده از ابزارهای مختلف ، ماسک شسته شده و خطوط و لبه ها صاف می شود.
مکانهایی که نیاز به حفاظت ویژه دارند ، یک لایه اضافی از گچ دریافت می کنند. ماسک ها معمولاً از پلاستیک یا کربن ساخته می شوند. بسکتبالیست ها معمولاً از پلاستیک شفاف استفاده می کنند ، در حالی که بازیکنان هندبال و فوتبالیست ها کربن را ترجیح می دهند. کربن محافظت کمی بهتر در صورت سر تأثیر ، که به ویژه برای این ورزشها مهم است.
مرحله بعدی شروع می شود ، که "رسم عمیق" نامیده می شود. اولین قدم ایجاد سوراخ در ناحیه چشم است. سپس ماسک با گریس سیلیکون پوشانده می شود.
یک ورق پلاستیک قابل انعطاف تا حدود 150 درجه گرم می شود. وقتی صفحه به این دما رسید ، صفحه پلاستیکی باید روی مدل گچی قرار گیرد تا بتواند شکل خود را بدست آورد. همچنین یک مکش خلاuum وجود دارد که از طریق سوراخ های مته وارد شده و صفحه پلاستیکی را روی مدل گچ می کشد.
در مرحله آخر ، فقط باید ماسک بریده شود و بیمار آخرین بار آن را امتحان کند. ساخت ماسک حداقل هشت ساعت طول می کشد و شامل پنج مرحله کار است. با این حال ، چنین ماسک های سفارشی معمولاً بسیار گران هستند و تحت پوشش قرار نمی گیرند سلامت شرکت های بیمه.
آنها معمولاً توسط ورزشکاران حرفه ای پوشیده و هزینه می شوند. علاوه بر این ، ماسک های صورت نیز با قیمت حدود 70 یورو در فروشگاه های لوازم پزشکی خاص موجود است ، اما فقط در اندازه های استاندارد موجود هستند و برای صورت مربوطه ساخته نمی شوند. استفاده از ماسک صورت در صورت شکستگی بینی معمولاً برای افراد غیر ورزشکار ضروری نیست.
برای ورزشکاران ، این ماسک فقط پوشیده می شود تا فرد منتظر ترمیم کامل شکستگی و زخم نماند ، اما می تواند به ورزش ادامه دهد و همچنان از شکستگی ها و آسیب های جدید محافظت شود. هزینه های درمان در مورد شکستگی استخوان بینی معمولاً بصورت قانونی و خصوصی کاملاً تأمین می شود سلامت شرکت های بیمه. اگر حتی پس از اقدامات درمانی استاندارد برای شکستگی استخوان بینی ، نتوانست ظاهر زیبایی ظاهری صورت را بازیابی کند ، برخی سلامت شرکت های بیمه موارد اضافی را تحت پوشش قرار می دهند جراحی زیبایی به نشانه حسن نیت.
با این حال ، این یک قاعده نیست و هیچ تعهدی برای شرکت های بیمه برای تأمین هزینه های انجام شده وجود ندارد. اگر علت شکستگی استخوان بینی در مناطق تحت پوشش یک شرکت بیمه حوادث منظم باشد ، شرکت دوم موظف است هزینه های انجام شده را تأمین کند. با این حال ، شکستگی استخوان بینی که در جریان نزاع رخ می دهد ، در اکثر موارد از این مقررات مستثنی است.
در مورد شکستگی استخوان بینی ناشی از نزاع و جدال بدون تقصیر شخص ، پرداخت غرامت درد و رنج را می توان در دادگاه ادعا کرد. فرض هزینه های درمان توسط مجرم معمولاً حتی در دادگاه نیز اجرا نمی شود. حداقل هزینه های معمول درمان در این موارد به عهده قانونی است یا بیمه سلامت خصوصی شرکت ها اما یک عمل زیبایی شناسی بعدی معمولاً باید توسط شخص مبتلا پرداخت شود.
