پرفشاری خون پورتال: جراحی درمانی

خونریزی حاد واریسی یا واریسی بنیادی

اقدامات زیر می تواند برای جلوگیری از خونریزی حاد واریسی یا ماسک واریسی در نظر گرفته شود:

  • بستن باند لاستیکی (GBL) - این عمل به روش آندوسکوپی انجام می شود و روش انتخابی محسوب می شود. نسبت به اسکلروتراپی واریسی با عوارض قابل توجهی کمتر همراه است.
  • اسکلروتراپی واریسی (اسکلروتراپی واریسی) - این شامل تزریق ماده اسکلروسانت (ماده سخت کننده) است ، مانند پولیدوکانول، که به علت محرک التهابی منجر به اسکلروز می شود. عوارض احتمالی شامل سوراخ شدن (پر سر و صدا) ، سختگیری (باریک کردن درجه بالا) ، افیوژن پلور (تجمع پاتولوژیک (غیرطبیعی) مایعات بین گریه parietalis (پلورا از قفسه سینه) و pleura visceralis (پلور ریه ها)) ، افیوژن پریکارد (تجمع مایعات در پیراشامه), تب، و باکتریمی (حضور باکتری در خون) میزان عارضه 10٪ است.
  • Histoacryl - درمان با چسب های پلاستیکی برای واریس های بنیادی معده نشان داده شده است (رگهای واریسی از پایه معده) در صورتی که با استفاده از بستن نمی توان آنها را با خیال راحت درمان کرد.
  • تامپوناد Sondent - برای خونریزی مداوم (مداوم) برای فشرده سازی واریس ؛ پروب بالون: تورم بادکنکی که فشرده می شود خون عروق. کاوشگر Sengstaken-Blakemore (برای واریس های مری انتهایی و منطقه قلب) (منطقه انتقال از مری به معده)) یا پروب Linton Nachlas (برای واریس های فوندوس معده) برای این منظور توصیه می شود. به دنبال آن آندوسکوپی انجام می شود درماناستفاده از یک کاوشگر فشرده سازی با خطرات زیر همراه است و بنابراین باید فقط در کوتاه مدت استفاده شود (میزان عارضه 10-20٪):
  • فلز خود انبساط استنت (با پوشش پلاستیکی) - به عنوان مثال ، استلا الا. به مدت 1-2 هفته در مری دیستال (بخشی از مری که در حفره شکم قرار دارد) قرار داده شود. یک روش پشتیبان گیری در نظر گرفته شده است

پروفیلاکسی ثانویه - پروفیلاکسی عود

خطر خونریزی مکرر (بعد از اولین خونریزی دوباره خونریزی) زیاد است. در 10 روز اول پس از خونریزی اول ، 35٪ است و در طی یک سال پس از اولین خونریزی ، میزان عود 70٪ است. در نتیجه ، پروفیلاکسی ثانویه اجباری است. با ترکیبی بیشترین تأثیر را دارد درمان بستن باند لاستیکی و دارو درمانی (بتا بلاکرهای غیر انتخابی) - سایپرز ، باشگاه دانش