درد مرحله آخر در سرطان پروستات
در متن یک ترمینال پروستات سرطان، متنوع و فوق العاده قوی درد می تواند رخ دهد. بخش بسیار مهمی از درمان کافی است درد درمان. بیماران باید مستقیماً با پزشک معالج خود تماس بگیرند درد رخ می دهد و نه تنها زمانی که درد غیر قابل تحمل است.
با توجه به پیشرفت پزشکی ، اکنون می توان درد را در 8-9 از 10 کاهش داد سرطان بیماران. برای این منظور ، هر دو اقدامات دارویی و غیر دارویی استفاده می شود. برنامه درمان توسط پزشک معالج ، درد درمانگران و سایر متخصصان تهیه می شود.
در صورت ایجاد درد سبک تر ، از داروی ضد درد استفاده می شود. اپیوئیدها ممکن است برای درد شدیدتر موثر باشد. اگر درد مستقیماً از یک عصب نشأت گرفته باشد ، دارای خصوصیات خاصی است و معمولاً نمی توان آن را با حالت معمول کاهش داد داروهای ضد درد.
این درد در اصطلاحات پزشکی به عنوان درد نوروپاتیک توصیف می شود. در درد نوروپاتیک ، داروهای مختلف دیگر می توانند درد را تسکین دهند. اینها همچنین می توانند داروهایی باشند که در واقع نیستند داروهای ضد درد، اما علاوه بر تأثیر اصلی آنها می تواند درد را تسکین دهد.
به عنوان مثال این داروها داروهای ضد افسردگی خاصی دارند. این بدان معنی است که ماده فعال پس از آن به دلیل استفاده نمی شود افسردگی، اما به دلیل درد. بر این اساس ، دوز متفاوت و کمتری نسبت به دارویی که برای درمان استفاده می شود ، انتخاب می شود افسردگی.
درمان های شیمیایی ، پرتویی ، هورمونی و آنتی بادی نیز می توانند درد را تسکین دهند. در برخی موارد ، خطوط عصبی ایجاد کننده درد مسدود می شوند. این کار با تزریق دارویی انجام می شود که درد را مستقیماً و به صورت موضعی نزدیک به بی حس می کند نخاع. درمان های غیر دارویی همچنین می توانند موجب تسکین اضافی شوند. این شامل اقدامات فیزیوتراپی و کاردرمانی خاصی است طب سوزنی یا روش های تحریک عصب.
متاستازهای مرحله نهایی سرطان پروستات
شروع از پروستات سرطان، سلول ها می توانند جدا شده و به سایر قسمت های بدن گسترش یابند. از طریق جریان خون ، سلولهای سرطانی می توانند وارد سلولهای سرطانی شوند کبد، که به خوبی با آن تهیه شده است خون، و کانون تومور را تشکیل می دهد ، کبد متاستازها. پزشکان از پراکندگی هماتوژنیک صحبت می کنند.
هر چند پروستات سرطان یکی از تومورهای کلاسیک منشا نیست کبد متاستازها، که در غیر این صورت عمدتا در مری ، معده یا روده بزرگ سرطان ، مطمئناً می تواند به کبد منتقل شود. انواع مختلفی از کبد وجود دارد متاستازها: متاستازهای همزمان کبدی همزمان با تومور پروستات شناسایی می شوند. متاستازهای متاکروماتیک در مواردی که قبلاً تحت درمان قرار گرفته اند ایجاد می شوند سرطان پروستات فقط در دوره بعدی بیماری.
متاستازهای کبدی تنها متاستازهای توموری منفرد هستند ، در حالی که متاستازهای متعدد منجر به متاستازهای متعدد می شوند. اندازه ، محل ، شکل ظاهری و تعداد متاستازهای کبدی برای گزینه های درمانی و پیش آگهی تعیین کننده است. متاستازهای کبدی می توانند ظاهر متفاوتی داشته باشند.
متاستازهای کبدی به وضوح مشخص شده ، که به راحتی از بقیه بافت های کبدی قابل تشخیص است ، از متاستازهای گسترده ای که بدون مرز تیز رشد می کنند قابل تشخیص است. سلول های تومور پروستات نیز می توانند از طریق جریان خون در ناحیه ستون فقرات مستقر شوند. متاستازهای ستون فقرات می توانند منقبض شوند اعصاب، عضلات و مهره ها ، که می تواند شکایت های مختلفی ایجاد کند.
درد ، احساس و اختلالات حرکتی می تواند رخ دهد اگر طناب های عصبی در آن باشد نخاع تحت تأثیر قرار می گیرند مناطق بدن آسیب دیده به محل دقیق (ارتفاع و ترازبندی جانبی) متاستاز نخاع بستگی دارد. متاستازهای استخوانی دوباره از طریق جریان خون ایجاد می شوند.
متاستاز استخوان اغلب با درد شدید و شکستگی استخوان همراه است. با این حال ، آنها همچنین می توانند کاملا بدون علامت باقی بمانند. اگر متاستاز استخوان مشکوک است ، یک معاینه خاص ، یک استخوان است خط نگارشی، انجام می شود
تابش متاستازهای استخوانی به طور خاص برای ایجاد ثبات در بدن ممکن است استخوان ها و درد را کاهش می دهد. گزینه های مختلفی برای تابش متاستازهای استخوانی وجود دارد: علاوه بر تابش کلاسیک ، تابش با رادیونوکلئیدها نیز امکان پذیر است. رادیونوکلئیدها ذراتی تابشی هستند که بدن آنها را در استخوان قرار می دهد و در نهایت تأثیر می گیرند.
علاوه بر این ، به اصطلاح بیسفسفونات ها برای متاستاز استخوان استفاده می شود. اینها داروهایی هستند که بر متابولیسم استخوان تأثیر می گذارند. علاوه بر این ، به طور خاص تولید می شود آنتی بادی اکنون نیز به طور مکرر برای به حداقل رساندن آسیب به استخوان استفاده می شود.
مهاجرت سلولهای سرطانی از سرطان پروستات نه تنها از طریق جریان خون بلکه از طریق بدن می تواند در سراسر بدن پخش شود سیستم لنفاوی. بدین ترتیب، لنف متاستازهای گره می توانند در درجه اول در گره های لنفاوی در ناحیه لگن ، بلکه در خارج از لگن نیز وجود دارد. لنف با رسیدن سلولهای سرطانی ، گره ها معمولاً اولین کسانی هستند که تحت تأثیر متاستاز قرار می گیرند سیستم لنفاوی زودتر از جریان خون
با این حال، لنف متاستازهای گره ای لزوماً علائم محسوسی را برای مبتلایان ایجاد نمی کنند. اقدامات معاینه و جستجوی متاستازهای غدد لنفاوی به برنامه درمانی بستگی دارد. بر این اساس ، سونوگرافی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و / یا جراحی انجام می شود.
متاستازهای غدد لنفاوی در طی مداخله جراحی با اطمینان ترین قابل تشخیص است و در موارد شک ، می توان مستقیماً آنها را برطرف کرد. این عمل معمولاً توسط حداقل تهاجمی انجام می شود لاپاراسکوپی. در مورد تعداد زیادی از مبتلایان گره های لنفاوی، باید بررسی شود که آیا حذف آنها در مرحله نهایی هنوز مناسب است یا خیر.
If سرطان پروستات سلولها وارد می شوند مغز از طریق خون، آنها می توانند از طریق مایع مغزی نخاعی (مشروبات الکلی) تکثیر و گسترش یابند. متاستاز در مغز نه تنها بافت مغز را از طریق رشد فشرده می کند ، بلکه باعث تجمع مایعات و تورم ساختارهای مغزی می شود ، بنابراین فشار بر بافت سالم مغز را نیز افزایش می دهد. بر این اساس، مغز متاستازها می توانند شکایت های مختلف و جدی را ایجاد کنند.
بسته به اینکه کدام ناحیه تحت تأثیر قرار گرفته و شدت آسیب به عصب و بافت مغز چقدر باشد ، علائم و شکایات ممکن است متفاوت باشد. مثلا، متاستاز مغز میتواند منجر به .. شود سردرد, تهوع، مشکلات گردش خون با سرگیجه ، اختلالات بینایی ، تشنج ، اختلالات گفتاری، محدودیت های شناختی ، اختلالات روانی یا فلج. هنگامی که سلول های سرطانی در امتداد فضاهای آب عصبی مهاجرت می کنند منینژ به نخاع، اصطلاحات اصطلاحات فنی در مورد مننژیوز کارسینوماتوزا صحبت می کند. در این حالت ، افراد مبتلا اغلب از این بیماری رنج می برند سردرد, تهوع, استفراغ و اختلالات شخصیتی. علاوه بر این ، به اصطلاح جمجمه اعصاب می تواند آسیب ببیند تا اختلالات بلع ایجاد شود. صدا همچنین می تواند دچار اختلال شود.
