بررسی اجمالی
- علل: بین علل وابسته به چرخه و علل مستقل از چرخه (سندرم پیش از قاعدگی، بارداری، یائسگی، کیست، التهاب غدد پستانی و غیره) تفاوت قائل می‌شود.
- علائم: درد یک طرفه یا دو طرفه در سینه، احساس تنش و تورم، نوک سینه دردناک
- چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ به عنوان مثال زمانی که درد پستان برای اولین بار رخ می دهد، زمانی که علائم با شروع قاعدگی از بین نمی روند.
- تشخیص: سابقه پزشکی، معاینه زنان، لمس پستان، اشعه ایکس، آزمایش خون و غیره.
- درمان: بسته به علت، مثلا سوراخ شدن کیست، آماده سازی هورمونی
درد سینه چیست؟
سینه ها را نماد زنانگی می دانند. آنها منطقه ای اروژن هستند و به ویژگی های جنسی ثانویه تعلق دارند. علاوه بر این، سینه ها برای شیردهی در زنان خدمت می کنند. هنگامی که درد سینه رخ می دهد، هر لمس ناخوشایند است، سینه احتمالاً احساس گره می کند، این امر بسیاری از زنان را می ترساند.
در واقع، درد سینه یا درد در نوک پستان بسیار شایع است و لزوماً به معنای چیز بدی نیست. با این وجود، بسیاری از زنان با تجربه این علائم بلافاصله به سرطان سینه فکر می کنند.
درد سینه ممکن است با گذشت زمان تغییر کند. این مربوط به عملکرد درونی سینه زن است که عمدتاً از بافت چربی و همبند تشکیل شده است. در این بافت غده ای تعبیه شده است که در صورت نیاز شیر تولید می کند.
در طول زندگی، نسبت چربی به بافت همبند و غده تغییر می کند. در زنان مسن تر، نسبت چربی در سینه غالب است. سپس در طول چرخه قاعدگی به سختی تغییرات گرهی در بافت پستان ایجاد می شود.
با این حال، گاهی اوقات رشدهایی در بافت سینه وجود دارد که بدون توجه به چرخه سینه باعث درد و سفتی در سینه می شود - پدیده ای که مردان را نیز تحت تأثیر قرار می دهد.
درد سینه: علل
دلایل احتمالی زیادی برای درد سینه وجود دارد. به عنوان مثال، پزشکان بین علل درد سینه وابسته به چرخه و مستقل از چرخه تمایز قائل می شوند.
Mastodynia: علل وابسته به چرخه
علاوه بر این، سینه ها خون بهتری دارند. به طور کلی، در نتیجه بزرگتر و سنگین‌تر می‌شوند و تغییرات گره‌ای نیز ممکن است قابل لمس باشد.
سایر علل هورمونی درد سینه
اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDS): علاوه بر درد سینه، علائم شامل خستگی، درد شکم، کمردرد یا سردرد است. آنها معمولاً در روزهای قبل از خونریزی قاعدگی شروع می شوند. اغلب آنها آنقدر شدید هستند که تأثیر قابل توجهی بر زندگی روزمره دارند. از سال 2013، این به عنوان یک اختلال در نوع خود (اختلال افسردگی) شناخته شده است که نیاز به درمان دارد. این بیماری تا هشت درصد از زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد.
ماستوپاتی فیبروکیستیک: احتمالاً هورمون ها مسئول هستند. اگر استروژن بیش از حد و پروژسترون بسیار کم به صورت موضعی وجود داشته باشد، اجزای منفرد بافت سینه بیش از حد رشد می کنند. در نتیجه، تورم به اندازه یک سنگ گیلاس، گره‌ها یا کیست‌های قابل جابجایی معمولاً در هر دو سینه ایجاد می‌شوند. آنها اغلب از طریق ناراحتی فشار قابل توجه هستند. به ندرت مایع از نوک پستان نیز نشت می کند.
بارداری: احساس خاصی از تنش، درد سینه یا درد نوک سینه یکی از اولین علائم بارداری در نظر گرفته می شود. این به این دلیل است که مدت کوتاهی پس از کاشت تخمک، پستان شروع به آماده شدن برای وظیفه شیردهی آینده خود می کند. بافت غده تغییر می کند، سینه بزرگتر می شود و به لمس حساس تر می شود.
شیر مادر پر شده: اگر نوزاد برای شیردهی نادرست به او بچسبد، یا زمان زیادی بین شیر خوردن بگذرد، شیر مادر ممکن است سینه را آغشته کند. اولین نشانه چنین رکود شیر زمانی است که سینه یا تورم در حال ایجاد درد می‌شود. اکنون زمان انجام اقدامات متقابل است، زیرا در غیر این صورت ممکن است سینه ملتهب شود!
یائسگی: به طور طبیعی، زنان یائسه کمتر احتمال دارد درد سینه مربوط به چرخه را تجربه کنند. مگر اینکه به طور خاص برای مقابله با علائم یائسگی هورمون مصرف کنند. سپس درد سینه یک عارضه جانبی احتمالی است.
ماستالژیا: علل مستقل از چرخه
کیست: کیست یک تاول پر از مایع است. در بافت سینه، چنین کیست هایی ممکن است باعث درد قفسه سینه شوند که به اندازه خاصی برسند و بافت اطراف را به پهلو فشار دهند. در بیشتر مواقع، کیست ها خوش خیم هستند. دقیقاً مشخص نیست که چرا آنها رشد می کنند. آنها اغلب در سنین 30 تا 50 سالگی یا با شروع یائسگی ظاهر می شوند.
تومورهای خوش خیم بافت نرم: این تومورهای نرم و برآمده درست زیر پوست هستند. آنها به ویژه هنگامی که در نزدیکی اعصاب ایجاد می شوند باعث درد می شوند. پزشکان بین تغییرات در بافت چربی (لیپوم)، بافت همبند (فیبروم) و کیسه غده (آتروم) - جایی که سلول‌های مرده پوست و سبوم در نزدیکی غده چربی جمع می‌شوند، تمایز قائل می‌شوند.
التهاب غدد پستانی در خارج از دوره شیردهی (ماستیت غیر نفاسی): در این شکل باکتری ها نیز به بافت پستان نفوذ کرده و باعث التهاب در آنجا می شوند. بیماران کمتر از 30 سال به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند.
سرطان سینه: این یک رشد بافت بدخیم (تومور) در بافت پستان است. معمولاً از مجاری شیر و کمتر از لوبول های غدد منشأ می گیرد. درد سینه نیز ممکن است رخ دهد، اما نه در مراحل اولیه. سرطان پستان شایع ترین سرطان در زنان است.
نوک سینه های تحریک شده: به خصوص نوک سینه های دردناک گاهی اوقات با لباس نامناسب تحریک می شوند. به عنوان مثال، زمانی که منسوجات خشن، لباس های خیلی تنگ یا اصطکاک مداوم در حین ورزش پوست حساس را تحریک می کند.
علل درد سینه در مردان
مردان نیز گاهی اوقات تحت تأثیر درد سینه قرار می گیرند - اغلب در ارتباط با بزرگ شدن غده پستانی در یک یا هر دو طرف (ژنیکوماستی).
ژنیکوماستی به طور طبیعی به دلیل عدم تعادل هورمونی (مانند ژنیکوماستی نوزادی، بلوغ یا سالمندی) رخ می دهد. به عنوان مثال، ممکن است مردان در دوران بلوغ از درد سینه رنج ببرند.
سایر علل درد قفسه سینه
درد قفسه سینه ممکن است با تعدادی از شرایط دیگر نیز رخ دهد (به عنوان مثال، بیماری ریفلاکس، حمله قلبی، ذات الریه، آمبولی ریه، شکستگی دنده، و غیره). در مقاله درد قفسه سینه در مورد این موارد و سایر دلایل درد قفسه سینه بیشتر بخوانید.
درد قفسه سینه چگونه خود را نشان می دهد؟
درد پستان (ماستودینیا) هم به صورت یک طرفه در سمت راست یا چپ و هم به صورت دو طرفه رخ می دهد و ممکن است با احساس تنش و تورم همراه باشد. افراد مبتلا ممکن است از درد نوک سینه نیز شکایت داشته باشند.
افزایش حجم وابسته به چرخه ممکن است باعث ایجاد درد کششی شود. علاوه بر این، پستان با حساسیت بیشتری نسبت به لمس واکنش نشان می دهد. به طور معمول، هنگامی که سطح استروژن کاهش می یابد، قاعدگی رخ می دهد و مایع از بافت خارج می شود، شکایات دوباره ناپدید می شوند.
به عنوان مثال، در مورد بزرگ شدن غدد پستانی، مردان نیز احساس تنش و حساسیت خاصی به لمس در سینه را گزارش می دهند. علاوه بر این، نوک سینه ها ممکن است آسیب ببینند.
با درد سینه چه کنیم؟
درمان درد سینه به علت آن بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر کیست ها مسئول درد هستند، ممکن است پزشک آنها را "لانس" (پنچر) کند تا مایع موجود در آنها تخلیه شود. این باعث کاهش فشار روی بافت اطراف می شود و در نتیجه درد قفسه سینه معمولا ناپدید می شود.
اگر عدم تعادل هورمونی علت درد باشد، پزشک در صورت لزوم آماده سازی هورمونی را برای درمان ماستودینیا تجویز می کند. اگر پزشک سرطان سینه را تشخیص دهد، فوراً یک درمان سرطان متناسب با فردی (جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی و غیره) را آغاز می کند.
اگر درد شدید باشد، پزشک داروهای مسکن نیز تجویز می کند، به عنوان مثال با ماده موثره پاراستامول.
درمان های خانگی برای درد سینه
برای درد پستان وابسته به چرخه در زمینه سندرم پیش از قاعدگی، داروهای گیاهی (مانند فلفل راهب)، مدیتیشن و تمرینات تمدد اعصاب مفید هستند. به عنوان بخشی از یک درمان طبیعی، رژیم غذایی همچنین می تواند بر ماستودینیا تأثیر بگذارد. به عنوان مثال، توصیه می شود از قهوه و الکل خودداری کنید. روش دیگر کاهش مصرف کل چربی و ورزش منظم است.
برای مشاوره در این مورد با متخصص زنان خود مشورت کنید. درمان های خانگی محدودیت هایی دارد. اگر علائم در مدت زمان طولانی‌تری ادامه یافت، بهبود نیافت و یا حتی بدتر نشد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید.
درد سینه: چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
در اصل، توصیه می شود که درد قفسه سینه ای که برای اولین بار رخ می دهد توسط پزشک مشخص شود. این همچنین در صورت بروز شکایات و ناهنجاری‌های دیگر، مانند توده‌هایی که قبلاً وجود نداشتند یا نوک سینه‌ای که تراوش می‌کند، اعمال می‌شود.
اگر شکایات وابسته به چرخه قاعدگی باشد، معمولاً با شروع قاعدگی دوباره ناپدید می شوند. اگر این اتفاق نیفتد، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
با هر نوع تغییری که برای شما عجیب به نظر می رسد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. اگر شک دارید، بهتر است یک بار به پزشک مراجعه کنید. سرطان سینه به طور خاص قابل درمان است و حتی اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود قابل درمان است.
درد سینه: معاینات
در مورد درد سینه زنان، فرد مناسب متخصص زنان و زایمان است. او ابتدا از شما با جزئیات سؤال می کند تا سابقه پزشکی شما (تاریخچه) را به دست آورد. او همچنین ممکن است علاقه مند باشد که آیا درد سینه قبل یا بعد از پریود رخ می دهد، به پهلو یا در وسط است، و آیا وقتی آن را لمس می کنید متوجه آن می شوید.
پزشک همچنین ممکن است از شما بپرسد که آیا درد قفسه سینه در هنگام دم یا بازدم رخ می دهد یا اینکه آیا این درد به حرکت مربوط می شود. این نشانه این است که ناراحتی ممکن است منشا عضلانی-اسکلتی داشته باشد، یعنی منشأ آن از ماهیچه ها یا اسکلت باشد.
معاینه پستان با اشعه ایکس (ماموگرافی) به رد سرطان سینه به عنوان علت درد سینه کمک می کند. اگر تغییرات بافتی مشکوک در عکس برداری با اشعه ایکس وجود داشته باشد، پزشک ممکن است نمونه بافت (بیوپسی) را برای بررسی دقیق تر آن در آزمایشگاه بگیرد.
دکتر هم نمونه خون می گیرد. به عنوان بخشی از آزمایش خون، او سطح هورمون‌های جنسی را اندازه‌گیری می‌کند تا احتمالاً سرنخ‌هایی از علت هورمونی درد قفسه سینه ارائه دهد.
در مردانی که درد قفسه سینه دارند، پزشک آزمایش های مشابهی را برای شفاف سازی انجام می دهد. مخاطب مناسب در اینجا متخصص آندرولوژی یا کلینیکی است که در بیماری های پستان تخصص دارد.
