تست ELISA یک معاینه پزشکی آزمایشگاهی است که در طی انجام آن واکنشی به اصطلاح آنتی ژن و آنتی بادی رخ می دهد. آنتی ژن های مختلفی را می توان آزمایش کرد که در پزشکی انسانی یا دامپزشکی نقش دارند. فقط مutesسسات آزمایشگاهی معتبر مجاز به انجام آزمایش در آلمان هستند.
رویه چیست؟
در معاینات پزشکی آزمایشگاهی ، آزمایش ELISA متعلق به اصطلاحاً روشهای ایمونولوژیک است. از طریق روش آزمایش ، پروتئین مولکول ها کاملاً متفاوت قابل تشخیص است مایعات بدن. ELISA مخفف Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay است. بنابراین یک نام انگلیسی زبان است که با این حال ، در استفاده پزشکی آلمان تثبیت شده است. تست ELISA متعلق به روشهای به اصطلاح ایمونولوژیک در معاینات پزشکی آزمایشگاهی است. از روش آزمایش می توان برای تشخیص پروتئین استفاده کرد مولکول ها در طیف گسترده ای از مایعات بدن. تشخیص اینها مولکول ها به نوبه خود اجازه می دهد تا در مورد برخی بیماریها یا تصاویر بالینی نتیجه گیری شود ، به همین دلیل پزشکان نیز تشخیص خود را به نتیجه چنین آزمایش ELISA وابسته می کنند. بنابراین روش آزمایش در عمل بالینی روزمره ، چه در یک سرپایی و چه در بیمارستان ، از اهمیت بالایی برخوردار است. مربوطه مایعات بدن، به عنوان مثال کامل خون یا مایعات از مفاصل، بلافاصله پس از جمع آوری از بیمار به آزمایشگاه ارسال می شوند. اینها معمولاً نمونه های کاملاً فوری هستند ، زیرا مواد بومی حساس به حساب می آیند و باید در اسرع وقت بررسی شوند. به اصطلاح نمونه های بیش از حد ذخیره شده می توانند رهبری به نتایج منفی کاذب زیرا آسیب شناختی است پروتئین ها در این بین کاهش یافته یا کاملاً تخریب شده است. بنابراین ، به اصطلاح preanalytics نقش مهمی در ELISA دارند. در صورت وجود علائم بالینی مناسب ، نتایج مشکوک یا منفی باید دوباره تکرار شوند.
عملکرد ، اثر و اهداف
برای عملکرد صحیح آزمایش در یک آزمایشگاه پزشکی معتبر ، لوله های آزمایش و صفحات به اصطلاح میکروتیتر کاملاً ضروری هستند. این صفحات با تورفتگی های ظریف نیمه مقعر از پلاستیک مخصوص ساخته شده اند و هر کدام با یک آنتی بادی بسیار خاص پوشانده شده اند. اگر آنتی ژنی که باید در مایعات بدن مورد بررسی قرار گیرد وجود دارد ، بنابراین یک واکنش آنتی ژن-آنتی بادی خاص طبق اصطلاحاً اصل قفل و کلید اتفاق می افتد. مواد نمونه را می توان بصورت دستی توسط پرسنل آزمایشگاه با استفاده از پیپت یا بصورت کاملاً اتوماتیک در صفحات قرار داد. در م institسسات پزشکی آزمایشگاهی مدرن ، فقط از سیستم های کاملاً خودکار برای تشخیص ELISA استفاده می شود. با این وجود ، این موارد باید توسط پرسنل آموزش دیده ، دستیار آزمایشگاه پزشکی-فنی کنترل شوند. به اصطلاح کنترل کیفیت داخلی و خارجی نیز به عهده کارکنان آزمایشگاه است ، برتر از کادر پزشکی برای آزمایشگاه ، بیماری عفونی اپیدمیولوژی و میکروبیولوژی. بعد از اولین آزمایش ، یعنی بعد از پیپت شدن مواد روی صفحات ، آنتی ژن های خاص نمونه ، در صورت وجود ، قبلاً به آنتی بادی روی صفحه پلاستیکی سپس شستشو با نمک فیزیولوژیک انجام می شود تا عوامل تداخل مانند آنتی ژن های ناخواسته یا پروتئین ها از آماده سازی این مرحله برای جلوگیری از واکنشهای مثبت کاذب بسیار مهم است. یک نتیجه مثبت کاذب که توسط آزمایشگاه تفسیر می شود می تواند عواقب مهلکی برای بیمار داشته باشد. در مرحله دوم آزمایش ، آنتی بادی دیگری به آنزیم اضافه می شود. این آنتی بادی دارای برچسب به آنتی ژن نیز متصل می شود. در مرحله سوم و مرحله آخر ، یک رنگ مخصوص به مقدار مشخص اضافه می شود که باقیمانده آنزیمی که هنوز وجود دارد ، به میزان کم یا زیاد تخریب می شود. فقط چنین آنزیمی قابل تجزیه است که قبلاً همراه با آنتی بادی به آنتی ژن متصل نبوده است. آنزیم آزاد قادر به از بین بردن رنگ اضافه شده است. مقدار دقیق رنگ شکاف خورده را می توان با روش آزمایشگاهی دیگری به اصطلاح فوتومتری دقیقاً تعیین کرد. این امکان را فراهم می کند تا نتیجه گیری دقیق در مورد اینکه آیا آنتی ژن در یک ماده نمونه وجود دارد یا خیر ، و در صورت وجود ، مقدار آن انجام شود. بلکه برای نظارت بر پیشرفت آنها است. اگر آنتی ژن باشد غلظت در آزمون در طول دوره کاهش می یابد درمان، درمان موفقیت آمیز تلقی می شود.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
آزمون ELISA ارزش اطلاعاتی خود را در درجه اول از طریق تشخیص ساختارهای آنتی ژنیک در مایعات بدن بدست می آورد. این تست بیان به اصطلاح کیفی ، اما همچنین کمی و کمی راجع به احتمال مشکوک وجود آنتی ژن های خاص در مایعات بدن را فراهم می کند. کل خون برای آزمایش نمی توان استفاده کرد ، فقط سرم خون است. یک آزمایش مستقیم روی بیمار ، به عنوان مثال از مویرگی خون از نوک انگشت، بنابراین ، مانند برخی دیگر از آزمایشات سرولوژی ، تا به امروز امکان پذیر نیست. در پزشکی انسانی ، آزمایش ELISA در درجه اول برای تشخیص آنتی ژن ها در عفونت های باکتریایی ، ویروسی یا قارچی استفاده می شود. علاوه بر این ، همه نتایج مثبت از هپاتیت به طور استاندارد سرولوژی مجدداً با تست ELISA بررسی می شود. مسلم - قطعی هورمون، به عنوان مثال بارداری هورمون HCG ، همچنین می تواند با آزمایش ELISA تعیین شود. اگر عوارض خاصی در طی آن رخ دهد بارداری، دانش دقیق از غلظت هورمون بارداری در خون از نظر تشخیصی و درمانی بسیار مفید است. یکی دیگر از نشانه های آزمایش ، تشخیص اصطلاح پاراپروتئین ها در ادرار است ، همانطور که برای مثال در انواع مختلف بیماری های تومور، مانند میلوم مولتیپل. آزمایش الیزا هنوز هم در بسیاری از آزمایشگاه ها انجام می شود ، اما از نظر متخصصان منسوخ شده است. واکنش ایمنی همراه است آنزیم ها در آزمایش ELISA در سالهای اخیر به طور فزاینده ای با برچسب رادیواکتیو جایگزین شده است آنتی بادی، که حتی یک نتیجه اندازه گیری کمی بهتر نیز فراهم می کند. به این آزمایشات RIA ، Radio Immunabsorbent Assay نیز گفته می شود. سایر پیشرفتهای خاص ELISA روشهای شیمیایی سبک مانند لومینسانس یا فلورسانس است.