برای تعیین اینکه آیا چشم ها به اندازه کافی هستند مایع اشک آور، از آزمون شیرمر استفاده می شود. این شامل استفاده از نوارهای مخصوص کاغذ فیلتر است که برای مدتی از مایع اشباع می شوند. چشم پزشک در صورت خشک بودن چشم می تواند سندرم اصطلاح سیکا را تشخیص دهد. در این مورد ، کافی نیست مایع اشک آور تشکیل شده است و همچنین کمبودهایی در ترکیب آن وجود دارد. بنابراین قرنیه چشم نمی تواند به اندازه کافی مرطوب و محافظت شود. آزمایش شیرمر همچنین می تواند تشخیص دهد سندرم شوگرن، به نام یک پزشک سوئدی ، که در آن ملتحمه و غشاهای مخاطی اطراف چشم تحت تأثیر سو عملکرد غدد اشکی قرار می گیرند. نوارهای آزمایش معمولاً پنج میلی متر در 35 میلی متر اندازه گیری می شوند و مقیاس مناسبی دارند.
آزمون شیرمر چیست؟
روش آزمایش کاغذ تورنمنت نام آلمانی را دارد چشم پزشک و مدرس دانشگاه Otto Wilhelm Schirmer (1864-1917). او از گریفسوالد آمد و در دانشگاه آنجا و همچنین در مونیخ و فرایبورگ تحصیل کرد. در سال 1896 ، دكتر كه در اين ميان دكتراي خود را پذيرفته و از شدت تحريك پذيرفته بود ، كرسي چشم پزشكي را در گريفسوالد بر عهده گرفت. شرمر بعداً قبل از عزیمت به ایالات متحده و کار در چندین کلینیک در نیویورک ، در کیل و استراسبورگ سمت های معلمی را عهده دار شد. آزمایش عملکرد غده اشکی که برای اولین بار در سال 1903 انجام شد ، امروزه نیز تحت نام شرمر مورد استفاده قرار می گیرد. دو نوع مختلف از آزمون شیرمر معمولاً استفاده می شود. در روش شیرمر 1 ، یک نوار آزمایش کوچک با دقت در کیسه ملتحمه تحتانی هر چشم قرار می گیرد. سپس بیمار چشمان خود را می بندد و کاغذ فیلتر مقدار مربوطه را جذب می کند مایع اشک آور ظرف پنج دقیقه وقتی نوار پر از مایع می شود ، رنگ آن تغییر می کند. بر اساس این رنگ ، چشم پزشک می تواند ارزیابی خود را انجام دهد با این حال ، این نوع اکنون فقط به ندرت استفاده می شود. از شیرمر 2 بسیار بیشتر استفاده می شود. در اینجا ، هر دو چشم بصورت موضعی بیهوش می شوند و به طور مستقل از هرگونه تحریک احتمالی ، مقدار مایع اشک اشک ترشح شده را تحت تأثیر قرار می دهند ، بدون تأثیر خارجی ، از جمله از طریق کاغذ فیلتر. اگر فاصله اشباع بر روی نوار آزمایش کمتر از ده میلی متر باشد ، جریان اشک در محدوده خیلی کم است. پنج میلی متر یا کمتر از بخش مرطوب نشان دهنده یک مورد فوری از چشمهای خشک. سپس چشم پزشک بررسی می کند که آیا این کمبود به علت احتمالی است التهاب از ملتحمه یا سایر نواحی چشم. با این حال ، او باید آگاه باشد که ممکن است نتایج آزمون نادرست باشد. چشم ها ممکن است در حین آزمایش به حدی تحریک شوند که بیش از حد معمول پاره شوند و خطر این کار را باقی بگذارند کم آبی بدن کشف نشده بیمار همچنین نباید لباس بپوشد لنز به مدت دو ساعت پس از آزمایش شیرمر برای محافظت از چشم.
عملکرد ، اثر و اهداف
آزمایش شرمر هنگامی انجام می شود که چشم قرمز شده و باعث a شود سوزش احساس در صورت تولید مایعات اشک ، چشم خشک نیز می تواند وجود داشته باشد ، اما ترکیب آن موجود نیست تعادل. اغلب اتفاق می افتد که مایع اشک ، که از سه لایه تشکیل شده است ، فاقد اجزای روغنی آن است و بنابراین محافظت از چشم خراب می شود. علاوه بر این ، مایع اشک دیگر به طور مساوی توزیع نمی شود. با این حال ، آزمایش شیرمر برای این معاینه مناسب نیست. بعلاوه ، با استفاده از شرمر 2 ، مشکلات بیشتری در زمینه سایش لنزهای تماسی از فاصله خیس شدن هشت میلی متر ایجاد می شود. در چنین مواردی ، لنزها توسط مکانیسم های محافظ چشم غیر قابل تحمل تلقی می شوند. واکنش های مربوطه مانند قرمزی ، التهاب اگر افراد مبتلا به کار مکرر و طولانی مدت روی صفحه رایانه در معرض آب و هوای نامطبوع اتاق یا وزش باد شدید و شدید قرار بگیرند ، تشدید شدید می شود. به محض اینکه چشم ها به طور محسوسی خشک می شوند یا حتی شروع به قرمز شدن می کنند ، چشم پزشکان و اپتیک بنابراین پوشیدن را توصیه کنید عینک بجای لنز.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
اگر آزمایش شیرمر نتیجه مثبتی را ارائه دهد ، بیماری های مختلف می توانند دلیل این تولید کمبود مایع اشک آور باشند. سندرم شوگرن است نقص ایمنی که در آن سلولهای ایمنی سرگردان به غدد اشک نیز حمله می کنند غدد بزاقی. این بیماری عمدتا در زنان پس از آن رخ می دهد يائسگي.تراکوم، التهاب از چشم ناشی از باکتری، همچنان بر تولید اشک تأثیر می گذارد. نابینایی اگر مداخلات پزشکی به موقع انجام نشود ، حتی می تواند در اینجا ایجاد شود. انواع مختلف فلج صورت نیز می تواند بر تأمین اشک چشم تأثیر بگذارد ، تا آنجا که بر عضلات درگیر تأثیر می گذارد. خشکی چشم نیز اغلب نتیجه بیماری هایی مانند دیابت، مزمن روماتیسم یا اختلال عملکرد تیروئید. حتی اتاقی که رطوبت کافی نداشته باشد می تواند باعث خشکی و دردناک شدن چشم در افراد حساس شود. به کسانی که از این مشکل رنج می برند بهتر است از مرطوب کننده هایی که در این اتاق ها قرار داده شده استفاده کنند. هنگام کار مکرر و فشرده در صفحه کامپیوتر ، باید به طور مرتب وقفه های طولانی تری انجام شود تا چشم ها تا حدی تسکین یابد. اتفاقاً اگر بینایی معیوب ایجاد شده باشد که با قرار دادن آن اصلاح شود ، آزمایش شیرمر نیز انجام می شود. لنز. این آزمایش همچنین یک وظیفه مهم در دامپزشکی را برآورده می کند ، زیرا سگها ، اسب ها و گاوها اغلب از آن رنج می برند چشمهای خشک. روش آزمایش روی حیوان اساساً همان روش انسانی است و برای چهار پا کاملاً بدون درد است.
